肺部鸟型分支杆菌感染的放射学表现

鸟型、细胞内型分支杆菌是肺部非结核性分支杆菌感染最常见的病原菌,放射学表现因病人免疫力不同而各有特点.正常者分典型表现与不典型表现两种,典型表现呈肺实质性病变、空洞等改变,与肺结核较难区分.不典型表现以女性温德密尔综合征、局限性肿块为主.免疫力受抑制者肺部病变一般为全身感染的一部分,可呈正常表现或较广泛的病变.放射学表现可提示为某一种菌属所致的肺炎,确诊需结合临床及实验室检查.     

肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现

目的 认识肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现。方法 回顾性分析经确诊的22例肺非结核性分支杆菌病的X线胸片表现，其中10例同时有CT扫描。记录异常所见和主要累及的肺叶；比较胸片和CT所见的异同。结果 胸片显示：(1)全部病例都有病变；(2)病变多数为两侧多叶分布(17例)，右侧比左侧多(20：16，)，上叶比下叶多(18：15)；(3)在病变形态上斑片状实变(19例)、空洞(18例)、纤维性变(14例)、结节(12例)是胸片上的主要表现；(4)多数病例(19例)多种病变同时出现。CT则以结节最常见(10例均可见)，其次为实变和空洞，各为8例，此外尚可见5例支气管扩张、3例“树芽征”和2例纵隔淋巴结肿大，这些征象在胸片上均未能检出。结论 气腔实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现，在CT上还可见支气管扩张、“树芽征”和纵隔淋巴结肿大。该病变的形态和分布难以和继发型肺结核区别，多种病变同时累及多肺叶是该病的特点。     

2435名新兵非结核分支杆菌感染情况调查

为深入搞好结核病防治工作，我们对某部1994年1月入伍的新兵，进行了非结核分支杆菌感染情况的调查。现报告如下。1对象和方法1．1对象1994年1月入伍的2435名新兵。1．2试剂北京生物制品厂为309医院特制的马分支杆菌菌素（PPD－B），所用结核菌素（PPD－C）为长春生物制品厂供给。1．3方法PPD－B与PPD－C的接种法，均按说明书进行。均统一在左前臂注射PPD－C，在右前臂注射PPryB。yih后同时观察局部反应，enn－c阳性者为局部便结直径＞smm，PPD－B阳性的为局部硬结直径＞4mm。如PPD－C阴性，而PPD－B阳性者则判为非结核分支杆…     

AIDS患者肺部机遇性感染的影像表现分析

目的探讨AIDS患者常见肺部机遇性感染影像表现。方法收集2005年1月至2006年8月23例AIDS病合并肺部感染患者的胸部X线片及CT片,结合临床进行分析总结。结果合并肺结核13例,细菌性肺炎3例,肺部影像表现与普通肺结核、肺炎相似;卡氏肺囊虫肺炎（PCP）7例,主要表现为两肺弥漫分布斑片状、网格状、结节状影或磨玻璃样改变。结论肺部感染是AIDS病患者晚期的主要机遇性感染,影像表现对卡氏肺囊虫肺炎的诊断有重要意义。     

鲍曼不动杆菌在肺部感染的耐药性分析

目的：了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势。方法：细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），结果按CLSI／NCCLS标准判读。结果：在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌，其3年间所占比例分别为4．56％、4．60％和8．73％；对13种抗菌药物耐药结果显示，亚胺培南耐药率最低（15．1％），对其它12种抗菌药物耐药率在58％～83％之间，并对某些菌株呈现多重耐药，总体耐药率呈现上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难，因此合理选择使用抗菌药物，控制医院感染有着重要意义。     

医院感染过度诊断暨1例木糖氧化无色杆菌致肺部感染分析

1 病例资料 患者男性，78岁，因腹胀、腹痛，纳差，便闭5天入院。入院查体：双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音及哮鸣音，心率80次／分，律不齐，频发房性早搏。腹膨隆，全腹压痛，以右下腹为甚，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进。B超提示肠梗阻征象。入院诊断：肠梗阻。入院当天外科手术剖腹探查，术中病理切片示大肠低分化腺癌，行结肠癌根治术，手术顺利，历时3小时。术后转ICU病房后查体：体温38．9℃，双肺闻及湿罗音，排痰困难，排出的痰为深黄色粘稠脓痰，量多。痰培养报告：木糖氧化无色杆菌、     

4O例肺炎支原体肺部感染X线表现分析

肺炎支原体是引起呼吸道疾病的重要病原体之一，为提高对该病的认识，本人收集了40例我院近3年因肺部感染住院患者中诊断为肺炎支原体肺部感染者，现对其发病特点、临床症状、胸部X线特征等分析如下：     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

HRCT在非结核分支杆菌肺病诊断及随访中的价值

目的:探讨非结核分支杆菌肺病的HRCT表现及其在随访中的应用价值。方法:回顾性分析经临床确诊的50例非结核分支杆菌肺病的HRCT资料,并对随访的23例患者治疗前后的HRCT资料进行对比分析。结果:3个肺叶及以上受累占94%(47/50),上叶受累占98%(49/50)。HRCT上所有病例均能检出结节病灶及树芽征,显示有斑片状影47例,空洞29例,纤维条索影29例,支气管扩张43例。病变通常以多种形态混杂存在。23例随访患者HRCT表现:10例病灶影像学变化不明显,5例好转,8例缓慢进展,其中6例由原来的斑片影、磨玻璃影及结节影演变为空洞。结论:胸部HRCT对非结核分支杆菌肺病的诊断及随访具有重要价值。     

以分支型室速为首发表现的心肌病1例

病例介绍2002年4月，收治了一位女性病人，40岁，主诉为心悸4d，体征：血压120／mmHg，口唇无发绀，未见颈静脉怒张，双肺未听及干湿罗音，心界向左扩大，心率140次／min，节律整齐，心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音，不传导，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电示分支型室速见图，心脏彩超示全心增大，二、三尖瓣重度关闭不全，心包少量积液。     

肺部异型分支杆菌感染的CT表现

一般认为肺部异型分支杆菌感染仅发生于特异性高危人群,如慢性肺部疾病,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的细胞免疫缺陷等。近来发现,其发病率不断上升,健康人亦可罹患。作者对44例细菌培养阴性的病人行胸部CT检查,对其CT表现进行了分析。4例CT检查正常者除外,余40例中男26例,女14例,29例做了薄层CT扫描,10     

艾滋病合并肺部感染一例

病例资料 患,男,27岁。劳累后发热及反复咳嗽、咯痰20余日,加重伴胸闷喘憋3天。患游泳后10天出现咳嗽与发热,未测体温,胸片示左上肺结核（浸润型）,但在外院行痰涂片找抗酸杆菌两次及行PPD试验均为阴性,     

肝硬化肺部感染性病变的X线表现

肝硬化、尤以非代偿性肝硬化患者容易发生各种肺部感染。本文收集过去8年间肝硬化住院患者228例,其中18例(7.9％)有各种肺部感染症,报告了临床及X线表现,并对其发病机制,诊断要点和预后进行了初步探讨。     

Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的综合护理干预

糖尿病早在二千年前《内经》就有记载,并随着经济发展和人均生活水平的提高,糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人类健康的头号大敌。而肺部感染是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病死亡的重要原因之一。     

老年2型糖尿病合并肺部感染72例临床分析

2型糖尿病是一种以血糖增高为主要表现的代谢紊乱性疾病。糖尿病合并肺部感染的发病率较高,是老年人2型糖尿病患者死亡的重要原因之一。为探讨该病的治疗方法,提高治疗水平,总结我院2006—01～2009—08收住院的72例老年2型糖尿病合并肺部感染病例分析如下。     

革兰氏阴性杆菌肺炎的X线诊断（附40例分析）

近几年来，革兰氏阴性杆菌感染正在发展，特别是住院患者的革兰氏阴性杆菌的肺部感染明显增加，而且病情严重，死亡率高，应当引起临床及放射科医师注意，本文收集了1992年-1996年40例革兰氏阴性杆菌肺炎，对其X线表现及其病理进行了简单的分析。     

革兰氏阴性杆菌肺炎的X线诊断（附40例分析）

近几年来，革兰氏阴性杆菌感染正在发展，特别是住院患者的革兰氏阴性杆菌的肺部感染明显增加，而且病情严重，死亡率高，应当引起临床及放射科医师注意，本文收集了1992年-1996年40例革兰氏阴性杆菌肺炎，对其X线表现及其病理进行了简单的分析。     

肺非结核分支杆菌病的CT征象分析

目的 探讨肺非结核分支杆菌病CT表现.资料与方法 回顾性分析70例确诊的肺非结核分支杆菌病CT表现.结果 CT表现结节63例,斑片、片样实变68例,空洞56例,薄壁空洞48例, 支气管扩张62例,树芽征25例,磨玻璃影6例,线状及纤维条索影22例.结论 肺非结核分支杆菌病CT表现与结核类似,需结合其它表现进行诊断.     

维生素D缺乏程度与2型糖尿病患者合并 肺部感染相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者维生素D缺乏程度与合并肺部感染的相关性。方法选取自2016年1月至2017年12月海南医学院第一附属医院收治的89例2型糖尿病患者作为研究对象。根据有无肺部感染分成两组,其中,A组(n=44)为未感染患者,B组(n=45)为合并肺部感染患者。观察两组病原菌分布类型、生化指标及维生素D含量。结果在病原菌方面,B组主要为革兰氏菌,革兰氏阴性菌占比高达57.8%,革兰氏阳性占比33.3%,而真菌仅为8.9%。生化指标方面,B组患者血钙、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于A组(P<0.05),而25羟维生素D_3[25-(OH)D]含量要远低于A组(P<0.05)。B组维生素D严重缺乏者高达75.6%(34/45),而A组为45.5%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D水平与合并肺部感染有一定的相关性。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的维生素D水平明显低于单纯2型糖尿病患者,维生素D缺乏为2型糖尿病合并肺部感染的独立危险因子。     

HIV阳性/AIDS病人的肺部机遇性感染的影像学表现

肺部感染是HIV阳性病人和AIDS病人主要机遇性感染，其病原体主要包括细菌、病毒、真菌、原虫等，常有多种病原混合感染，影像学表现复杂，包括毛玻璃影、实变、结节以及肺门或纵隔淋巴结增大，常缺乏特异性，X线胸片正常并不能除外肺部感染的可能性，CT能发现更多更细微的病变，有助于提高诊断准确率。