6分钟步行运动训练在慢性心力衰竭患者治疗中的价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者6min步行训练对患者心功能、心室重构和生活质量的影响以及与血脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法:选择心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗心力衰竭的基础上进行6min步行运动训练;对照组仅以药物常规治疗,疗程均为6个月.在治疗前和治疗后,分别测定血脑钠肽(BNP),心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),测试6min步行距离.结果:治疗组BNP水平,心功能NYHA分级、心室重构指标及收缩功能(LVEDD、LVESD、LVEF)均较治疗前有明显改善(P值＜0.01或P值＜0.05);治疗组6min步行距离较治疗前有明显提高,BNP减低(P值＜0.01);治疗组在心功能NYHA分级、6min步行运动距离、LVEF及LVESD方面均明显优于对照组(P值＜0.01,P值＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者配合6min步行运动训练,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构的进展,提高患者的远期生活质量,且6min步行试验与血脑钠肽水平呈负性相关性.     

血浆BNP水平与院前急救心力衰竭患者心电图QRS波时限及Tp-Te间期的关系

目的探讨院前急救心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)与心电图QRS波时限及Tp-Te间期的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月我院收治的院前急救心力衰竭患者150例,设为心力衰竭组,选择同期在本院健康体检中心体检的健康者75例作为对照组。比较两组患者的血浆BNP、心电图QRS波时限、Tp-Te间期及左心室射血分数(LVEF),并分析血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期的相关性。结果心力衰竭组LVEF低于对照组,血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期均高于对照组(P0.05);心力衰竭组不同NYHA分级间LVEF、血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期水平差异具有统计学意义(P0.05);LVEF异常组血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期高于正常组(P0.05);血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期均呈正相关(r=0.653,0.647,P0.05);心电图QRS波时限与Tp-Te间期呈正相关(r=0.621,P0.05)。结论院前急救心力衰竭患者血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期呈正相关。     

心衰患者红细胞分布宽度与心功能及BNP间相关性分析

目的评价心衰患者红细胞分布宽度(RDW)与其心功能分级,左室射血分数(LVEF)及B型尿钠肽(BNP)间相关性。方法收集左心衰竭患者80例,按NYHA心功能分级分为四级,同时收集健康对照组30例。检测患者血常规,生化常规及BNP水平,心彩超检测左室射血分数(LVEF)。比较心衰组与对照组RDW水平,并评价其与心功能分级、BNP及LVEF间相关性。结果心衰组患者血RDW水平高于对照组(P0.05),心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者间RDW水平逐级升高,均P0.05。相关性分析显示RDW与BNP呈正相关,与NYHA分级及LVEF呈负相关。结论心衰患者血RDW明显升高,且与NYHA分级、BNP及LVEF有良好相关性,具有心衰标志物的良好特征。     

6分钟步行试验评价老年高血压心力衰竭疗效的探讨

目的探讨6分钟步行试验(6MWT)评价老年高血压心力衰竭疗效的价值。方法采用缬沙坦治疗老年高血压心力衰竭患者20例,比较治疗前后6MWT的变化,并以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级作为对比。结果治疗后患者的大多数患者的收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显下降(p<0.05);治疗后NYHA分级构成较治疗前有统计学差异(Z=-3.416,p=0.001);治疗前患者6MWT为(198.67±87.51)米,治疗后上升为(451.20±73.77)米,显著高于治疗前(t=2.664,p=0.011);相关性分析显示6MWT与NYHA分级呈显著负相关性(r=-0.658,p=0.016)。结论 6MWT评价心衰疗效具有客观化及量化的优势,适合于评价老年高血压心力衰竭的疗效。     

B型利钠肽水平与心力衰竭的关系

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与心力衰竭的关系。方法荧光免疫法测定88例心衰患者BNP,并选取30例健康成年人作对照研究,并记录心衰患者心功能分级,左室射血分数(LVEF),左室舒张末横径(LVEDD)。结果心力衰竭患者血浆BNP水平(450±32)pg/m l明显高于非心衰组患者(50±6)pg/m l(P<0.01)。心衰患者血浆BNP水平与心功能指标NYHA、LVEF、LVEDD有明显的相关性。结论BNP是左室收缩功能不全的最强的标志物,可以作为早期诊断心衰的指标。     

早发型重度子痫前期患者心功能分级及左心室功能与血清脑利钠肽水平的相关性

目的:探讨早发型重度子痫前期患者心功能分级(NYHA)及左心室功能与血清脑钠肽水平的相关性。方法:选择2015年3月—2016年3月本院收治的早发型重度子痫前期患者55例(观察组),分别为NYHAⅠ～Ⅱ级组(32例)和NYHAⅢ～Ⅳ组(23例);另选同期正常中晚期妊娠孕妇55例为对照组。均检测血清脑利钠肽(BNP),超声心动图检测左室舒张末内径(LVIDd),左室收缩末内径(LVIDs)、右房内径(RVDd)、左室射血分数(LVEF),观察各指标差异,分析血清BNP与NYHA、LVEF相关性。结果:观察组LVIDs、血清CK、CK-MB、LDH、NT-ProBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,且NYHAⅠ～Ⅱ级孕妇LVIDs、血清CK、CK-MB、LDH、NT-ProBNP水平低于NYHAⅢ～Ⅳ级孕妇,LVEF大于NYHAⅢ～Ⅳ级孕妇(均P0.05)。相关性分析,血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.561,P=0.000),与NYHA呈正相关(r=0.432,P=0.002)。结论:早发型重度子痫前期患者血清BNP水平偏高,高水平BNP与心功能和左心室射血功能降低有关。     

经胸壁超声心动图联合血浆BNP检测对脑卒中医院感染患者心功能评估效果研究

目的探究经胸壁超声心动图联合血浆B型尿钠肽原(BNP)检测对脑卒中医院感染患者心功能评估效果。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治的80例脑卒中医院感染患者作为研究对象,根据是否有心功能不全分为对照组和研究组,各40例;对患者心功能分级与血浆BNP水平及经胸壁超声心动图进行相关性分析,对比两组患者经胸壁超声心动图检查及血浆BNP水平,及心功能分级的灵敏度和特异度。结果研究组患者血浆BNP水平及左室舒张末内径(LVIDD)值均高于对照组,左室射血分数(LVEF)值低于对照组(P0.05);不同心功能Killip分级患者的血浆BNP水平、LVIDD值和LVEF值比较差异有统计学意义(Z=5.302,4.652,9.038;P=0.016,0.024,0.001);脑卒中医院感染患者心功能Killip分级与血浆BNP水平呈正相关(r=0.84,P=0.040),与LVEF值呈负相关(r=-0.87,P=0.039);经胸壁超声心动图检查联合血浆BNP检测,对脑卒中医院感染患者合并心功能不全有较高的灵敏度及特异度。结论经胸壁超声心动图联合血浆BNP检测不仅可评估脑卒中医院感染患者心功能水平,同时具有较高灵敏度及特异度,对指导临床治疗具有重要意义。     

心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的临床应用

目的 探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用,为房颤患者的治疗及判断预后提供依据.方法 选择126例合并慢性心力衰竭的慢性房颤患者和36例门诊健康查体者(正常对照组)作为研究对象,对其进行心功能评价.观察比较两组的心脏结构、心力衰竭超声指数评分、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 慢性房颤组随心功能分级的升高,左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、脑钠肽(BNP)、心力衰竭超声指数均逐渐增大,而左心室射血分数(LVEF)逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明,心力衰竭超声指数与LAD、LVDd、BNP、心功能分级均呈明显正相关(r值分别为0.483,0.517,0.792,0.839; P＜0.05,P＜0.01),与LVEF呈明显负相关(r=-0.715,P＜0.01).结论 心力衰竭超声指数用于慢性房颤患者心功能的评价具有无创伤、综合性、简便性、量化性的特点,可在临床广泛应用.     

心力衰竭患者心功能与机体生物学指标的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者心功能与血浆B型脑钠肽（BNP）、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的相关性。方法 回顾性分析北京市顺义区医院2020年4月至2021年2月收治的60例心力衰竭患者的临床资料,将其作为心衰组,另回顾性分析20例同期进行健康体检的体检者的资料,将其作为健康对照组。比较两组研究对象血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平;比较不同心功能分级心力衰竭患者血浆BNP、血清CA125、TWEAK及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平;分析心功能分级与血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平的相关性。结果与健康对照组比,心衰组患者血浆BNP、血清CA125水平均升高,血清TWEAK水平降低;随着心功能分级的增加,心衰组患者血清CA125、BNP及LVEDD、LVESD水平均逐渐升高,而血清TWEAK水平和LVEF水平均逐渐降低（均P <0.05）;Pearson相关性分析结果显示,LVEF与血浆BNP、血清CA125均呈负相关（r=-0.697、-0.173,均P...     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽、同型半胱氨酸以及炎性因子与心功能相关性分析

目的 观察CHF患者心功能分级与LVEF、BNP、Hcy以及炎性因子之间的相关性,为CHF提供更科学、实用的临床参考依据。方法 收集2016年1月-2018年10月在本院就诊的CHF患者189例,其中男性91例,女性98例,观察并记录CHF患者一般资料、心功能分级、LVEF、BNP、Hcy、IL-6以及CRP水平,对数据进行统计分析。结果 心功能Ⅱ级患者平均年龄最小,心功能Ⅳ级患者平均年龄最大,差异有统计学意义(F=12. 447,P 0. 001)。经皮尔森相关性分析,CHF患者心功能分级与性别之间呈弱相关(r=-0. 262,P 0. 05)。随着心功能分级恶化,LVEF值逐渐降低,BNP值逐渐升高(P 0. 001),Hcy、IL-6、CRP水平逐渐升高(P 0. 05)。结论 随着年龄增加,心功能分级逐渐恶化,LVEF值逐渐降低,BNP、Hcy、IL-6、CRP水平逐渐升高。     

心力衰竭患者血清CA125与BNP水平及心功能分析

目的研究并分析慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原CA125水平与心力衰竭定量标志物-脑利钠肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法根据NYHA心功能分级标准将100例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ组级、Ⅳ级组3组,比较各组间CA125水平、BNP水平、左室射血分数(LVEF),并分析CA125水平与BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果(1)各组间CA125水平、BNP水平、LVEF比较结果如下:Ⅲ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)CA125水平与BNP水平、LVEDD、LA呈正相关性,与LVEF呈负相关性。结论糖类抗原CA125与慢性心力衰竭的严重程度有关,可作为判断和评价慢性心力衰竭的又一有价值的指标,但仍需进一步研究,以便在临床上推广应用。     

慢性收缩性心力衰竭患者血尿酸浓度改变及其与氧化应激的关系研究

目的 研究慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者血尿酸(UA)浓度改变与心功能及谷胱甘肽抗氧化系统的关系.方法 选择2006年6月至2007年3月109例患者,根据有无器质性心脏病及心功能情况分为CSHF组81例,对照组28例,CSHF组又按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组28例,心功能Ⅲ级组28例,心功能Ⅳ级组25例.所有患者均于入院第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,并利用Nernst公式计算氧化还原电位Eh值.结果 CSHF组患者血UA浓度[(499.09±168.04)μmol/L]较对照组[(310.54±99.92)μmol/L]明显升高(P<0.01),且随着心功能分级的增加而升高,与LVEF呈负相关(r=-0.247,P=0.026),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.266,P=0.016).血UA浓度与血浆GSH浓度呈负相关(r=-0.328,P=0.003),与血浆GSSG浓度呈正相关(r=0.244,P=0.028),与Eh值呈正相关(r=0.309,P=0.005).结论 CHF时血UA浓度升高,且与心功能分级、LVEF、LVEDD存在相关性,可作为反映收缩性心功能不全患者心功能状态的补充指标;血UA浓度还与血浆GSH浓度呈负相关、与血浆GSSG浓度及Eh值呈正相关,结合CSHF时UA的代谢途径,提示UA有可能作为氧化应激的指标.     

快速床边测定B型钠尿肽对心力衰竭危险分层的意义

目的 评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭患者危险分层判断预后的作用. 方法应用快速检测方法测定135例心衰患者的血浆BNP水平,并由有经验的急诊科医师按照HYHA分级评估心力衰竭分级并对照分级结果. 结果 BNP在心力衰竭时升高,并与NYHA分级有明显相关性,BNP水平越高,心衰程度越重,预后越差.结论 BNP是判断心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的重要指标.     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究

目的了解红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者不同纽约心脏协会(New York heart Association,NYHA)心功能分级的关系。方法收集300例CHF住院患者作为心衰组,根据临床症状进行心功能分级,同期于体检站纳入300例体检健康的志愿者作为对照组,通过检测两组RDW、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和BNP,比较两组RDW、LVEF、LVEDD和BNP的差异;对不同心功能分级的CHF患者进行RDW水平分析;线性回归分析RDW与NYHA心功能分级、LVEF和BNP的相关性。结果 CHF患者RDW、BNP和LVEDD分别为(15.67±2.13)%,(412.18±17.96)ng/L和(55.85±1.86)mm,高于健康对照组的(13.12±2.09)%,(92.73±12.74)ng/L和(45.68±2.17)mm,差异有统计学意义(P0.05),CHF患者的LVEF为(43.87±2.48)%,低于对照组的(66.64±2.88)%,差异有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级逐渐增加,BNP、LVEDD逐渐升高,LVEF值逐渐下降,RDW值呈现逐渐升高的变化趋势(P0.05);线性相关分析显示,RDW与NYHA分级和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05)。结论 CHF患者RDW与NYHA心功能密切相关;RDW可能成为临床评估心力衰竭病情严重程度的指标。     

慢性充血性心力衰竭患者心脏功能与B型钠尿肽的相关性研究

目的:应用超声评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能,并探讨与B型钠尿肽的相关性。方法:选择2010年6月至2013年6月至本院诊治的112例患者作为研究对象,按照NYHA心功能分级标准分级,分别通过超声影像技术心脏功能和测量血浆B型钠尿肽浓度,对两者进行相关性分析。结果:不同级别CHF患者心脏舒张功能与BNP比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。Pearson相关性分析显示心脏舒张功能与BNP呈正相关性(r=-0.55,P<0.05)。结论:CHF患者心脏舒张功能与血清BNP呈相关性,血清BNP水平可作为CHF患者心脏舒张功能的诊断指标和病情评估。     

经胸壁超声心动图结合BNP对全身感染患者心脏功能水平的研究

目的探索利用经胸壁超声心动图结合患者血清脑钠肽(BNP)对评价全身感染患者心脏功能水平的价值。方法回顾性分析医院2015年1月-2017年1月收治的84例全身感染患者,根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组36例和对照组48例。采用经胸壁超声心动图检查心功能Killip分级和左室舒张末期内径(LVIDD)和左心室射血分数(LVEF)。检测血清BNP水平。分析两组患者血清BNP水平、LVEF和LVIDD的差异。分析心力衰竭组患者各指标与心功能Killip分级之间的相关性;不同检查方法对诊断患者全身感染合并心力衰竭以及评估不同心功能Killip分级的敏感性和特异性比较。结果心力衰竭组患者LVEF为(40.38±10.49)%低于对照组(52.57±11.93)%(P0.05),心力衰竭组LVIDD(62.03±9.74)mm和血清BNP水平(8739.62±4722.73)ng/L均高于对照组的(52.82±8.33)mm和(4269.84±2389.18)ng/L(P0.05)。心力衰竭组患者的血清BNP水平、LVIDD与Killip心功能分级呈正相关(P0.05);LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05)。胸壁超声结合BNP检查患者心力衰竭的敏感性为91.67%,特异性为85.42%,均高于单纯血清BNP检查或胸壁超声检查(P0.05)。经胸壁超声结合BNP检查对心力衰竭组患者不同心功能Killip分级的检测敏感性与特异性均高于单纯使用经胸壁超声检查或血清BNP检查(P0.01)。结论经胸壁超声心动图结合BNP对评估全身感染心功能水平具有较高的敏感性和特异性。     

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析

目的研究心力衰竭患者并发肺部感染血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)的变化,探讨BNP、TNF-α及IL-6监测在心力衰竭并发肺部感染病情预判临床应用价值。方法选取2010年5月-2013年7月住院心力衰竭并发肺部感染患者60例设为心衰组,并根据NYHA分级将心力衰竭并发肺部感染患者分为Ⅰ级19例、Ⅱ级16例、Ⅲ级15例和Ⅳ级10例;选择同期健康体检人员52名为对照组,分别比较各组BNP、TNF-α和IL-6水平,并研究BNP、TNF-α和IL-6与患者病情关系。结果心力衰竭合并肺部感染患者不同NYHA分级心衰组及对照组BNP、TNF-α和IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),血浆BNP、TNF-α和IL-6与NYHA心功能分级经spearman相关性分析均呈正相关,相关系数分别为0.603、0.445和0.432,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以BNP相关系数最高。结论 BNP、TNF-α和IL-6水平在心衰合并肺部感染患者血液中明显升高,同时BNP、TNF-α和IL-6水平高低反应心功能受损的严重程度,可为临床心功能评价提供参考。     

同型半胱氨酸与冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性分析

目的研究同型半胱氨酸(HCY)与冠心病合并糖尿病患者心功能的关系。方法选取92例冠心病合并2型糖尿病患者测定HCY、脑钠肽(BNP),行超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心力衰竭(HF)组(63例)和无HF组(29例)。HF组又分为3个亚组:HFⅡ级组、HFⅢ级组、HFⅣ级组。结果 HF组患者HCY(19.5±8.0)μmol/L,显著高于无HF组(12.6±4.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。HF组患者随心功能NYHA分级的增加,HCY水平逐步增高。HCY水平与心功能分级之间呈正相关(r=0.49,P<0.01),在控制年龄、性别变量后,HCY水平与心功能分级仍呈正相关(r=0.46,P<0.01)。HCY水平与LVEF呈负相关(r=﹣0.30,P<0.05)。HCY水平与BNP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论冠心病合并2型糖尿病患者随心功能恶化,HCY水平逐渐增高。     

可溶性致癌抑制因子、胱抑素C和脑钠肽在慢性心力衰竭患者中的表达意义

目的考察sST2、CysC和BNP在慢性心力衰竭患者中的表达水平及与疗效之间的相关性。方法选取89例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据NYHA分级对患者进行分组,同时选取35例心功能正常人群作为对照组,入院当天测试其可溶性致癌抑制因子(sST2)、胱抑素C(CysC)和脑钠肽(BNP)水平。结果与对照组相比,观察组患者的sST2、CysC、BNP及左室舒张内径(LVDd)显著提升,且左室射血分数(LVEF)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着NYHA评分增加,患者sST2、CysC和BNP水平逐级升高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示sST2、CysC和BNP水平与患者LVEF呈负相关,与NYHA评分呈正相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清sST2、CysC和BNP水平的监测对于患者的病情评估具有一定意义。