锁骨下静脉留置单针双腔管在血液透析中的应用及护理

目的：研究和分析锁骨下静脉留置单针双腔管在血液透析中的应用和护理。方法：通过观察68例急性、慢性肾功能衰竭进行紧急血液透析患者采用锁骨下静脉留置单针双腔管进行血液透析的疗效，操作方法。并发症的预防及护理特点。结果：68例均为一次穿刺成功，无出现严重并发症。在使用过程中，血液流量达到血透要求，留置管时间最长96天，最短16天，因留置管位置不当造成血流量一过性不足发生率6％。结论：锁骨下静脉留置单针双腔管是急症血透或过渡性血透建立血管通路的首选方法．常用、安全、有效、值得地区内推广。     

透析患者颈内静脉置管的护理

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，透析病人的血管通路是关键。对于一些血管条件不好或不适宜做动静脉漏的患者，我们常采用颈内静脉穿刺留置双腔导管法，我们总结了30例颈内静脉置管行血液透析患者的护理体会。     

经皮颈内静脉穿刺置管41例临床分析

目的；报告经皮颈内静脉穿刺置管，建立暂进笥血管通道进行血液透析治疗的临床分析。方法：对４１例急、慢性肾功能衰竭急需透析治疗者，应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，采用Ｑｕｉｎｔｏｎ双腔导管经皮作颈内静脉穿刺置管。结果：４１例共进行血液透析２７３例次，均达到预期效果；除２例误穿颈内动脉外，均未发生不良反应及气、血胸、心律失常并发症。结论：经皮颈内静脉穿刺置管进行血液透析，操作方便、迅速，血流量充分，对心血管     

颈内静脉留置双腔导管肝素盐水封管的护理体会

无论急性或慢性肾功能衰竭的病人病情发展到一定程度均需短期或长期的血液净化来挽救病人的生命。反复频繁地行静脉置管将给病人带来很大的痛苦 ,同时也增加感染的机会。因此 ,我院为了减少多次为病人静脉穿刺的痛苦 ,特别是血管不明显、穿刺特别困难、内瘘又暂时不能用的情况下常采取颈内静脉留置双腔导管肝素盐水封管 ,为患者进行短期的血液透析。因本方法具备操作简单、血流充分、稳妥安全等特点 ,倍受到国内外医者的推崇。我院自 1996年初至2 0 0 2年初 ,共为 15 0例急慢性肾功能衰竭的病人行颈内静脉留置双腔导管应用肝素盐水封管给病…     

颈内静脉双腔留置导管的应用

自１９９６年５月以来,对７例外周血管衰竭、不能建立常规血液透析（血透）内瘘的高龄患者施行永久性颈内静脉双腔透析导管留置进行维持性血液透析（ＨＤ）治疗。　　血透患者７例,男４例,女３例,年龄４２～７８岁,平均５６岁。其中３例已维持血透治疗２～３年,因内瘘闭塞改行置管透析。其余４例因高龄无法行内瘘吻合术而直接插管透析。　　采用ＱｕｉｎｔｏｎＰｅｍｃａＴＨ永久性双腔透析导管,在局麻下行右侧颈部下三角穿刺结合皮下隧道法置管。　　７例患者均１次穿刺成功,无血肿形成。其中最长置管时间为１９个月。共进行血透治…     

股静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用及护理

在肾功能衰竭血液透析患者中运用股静脉穿刺置管，建立临时快速血液透析通路，为抢救危重肾功能衰竭患者起了关键作用。为探讨股静脉穿刺置管在血液透析中患者的应用和护理要点，选择20例慢性肾功能衰竭紧急血液透析患者，年龄26～82岁，对其采用股静脉插管进行血液透析。20例均安全，患者感到满意。此法操作简单，容易掌握，适用年龄广泛，便于护理。为临时急症血液透析或过渡性血液透析建立血管通路提供了安全、有效的抢救和治疗途径。     

动脉穿刺及动脉瘤的护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等有效的替代疗法之一。血液通路的建立是血液透析的关键,对维持性血液透析患者可采用动－静脉内瘘。但对于急性肾功能衰竭、药物中毒或不适合做内瘘的患者,动脉穿刺是最好的手段之一。　　动脉穿刺是指用穿刺针直接在四肢浅表动脉穿刺引血进行血液透析,它操作简便、血流量充足,透析充分,不改变血液动力学,不增加心脏负荷,透析效果比做瘘及股静脉穿刺更佳。大部分患者多次在桡动脉穿刺后,在穿刺部位形成动脉瘤。但由于动脉瘤位于腕关节处,活动多、血管较浅、管壁薄、突出皮肤表面,因此易发…     

静脉留置导管在血液透析中感染的预防

目的:探讨双腔留置导管在血液透析患者中的应用及其导管相关并发症的预防。方法与结果:行单针双腔导管留置34例,暂时双腔管时间(透析1次～6个月,平均2个月)。出现各种相关并发症11例,早期皮下隧道出血,动脉端血流不畅,发生感染。     

超声引导下颈内静脉穿刺留置透析导管的应用

目的探讨在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管的方法及效果。方法将80例终末期肾功能衰竭需要留置透析导管进行血液透析的患者随机分为两组,A组常规根据颈内静脉解剖特点经验性进行颈内静脉穿刺留置透析导管,B组采用B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管。观察两组置管成功率、穿刺一次成功率以及穿刺点血肿、渗血的发生率,并比较两者之间的差异。结果 A组一次穿刺置管成功50%,总成功率80%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率20%。B组40例患者一次穿刺置管成功87.5%,总成功率100%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率7.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管,能明显提高置管的成功率,减少穿刺的次数及并发症。     

经皮下隧道行长期留置导管在血液透析中的护理

慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)治疗患者存活期越来越长,其血管通路在长期MHD患者中越显重要.所以建立一条稳定通畅的血管通路,是顺利进行血液透析的基本保障.对于血管条件差及老年患者,我科从2004年5月至2007年7月应用带涤纶套的长期双腔静脉留置导管经皮下隧道行颈内静脉置管,建立长期血液透析通路进行透析治疗,取得了很好的临床效果,现总结报道如下.     

经股静脉双腔导管血液透析临时通路护理

经股静脉双腔导管血液透析临时通路护理汪吉平张永勤我室应用经皮股静脉双腔导管置管，迅速建立临时性血管通路，进行血液透析，效果满意。兹作报道。１临床资料１９９６年７月～１９９７年４月，共进行２１例。急性肾功能衰竭１３例，慢性肾功能衰竭８例。男性１２例，女...     

护理干预对提高血液透析患者双腔深静脉置管质量的探讨

目的探讨护理干预在血液透析患者双腔深静脉置管质量提高的应用。方法对我院2010年7月至2013年9月收治的36例需规律血液透析患者作为研究对象,对其进行双腔右颈静脉置管术40例次,该过程中实施的护理措施包括：置管前评估患者的血管情况,置管时严格执行无菌操作、实行心电监护,导管使用前先用0.9%的氯化钠清洗穿刺口,固定导管并黏贴敷料,导管使用时密切观察血流情况,防止导管开口污染,透析结束用0.9%氯化钠冲管后肝素盐水封管,全程给予患者心理指导和健康宣传。结果 40例次置管过程中38例置管顺利,2例置管不顺利。总留置时间为258个月,平均留置时间7个月,最长11.5个月。结论护理干预能够提高血液透析患者双腔深静脉置管的成功率,对减少感染,延长置管寿命具有积极意义。     

临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的应用

目的研究并探讨临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管中的应用效果。方法于2012年1月至2015年12月,选取80例留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法将患者分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径模式护理。两组患者就导管使用时间、导管不良事件发生情况以及护理满意度进行比较。结果与对照组相比,观察组的导管使用时间明显更长,导管不良事件发生率明显更低,护理满意度明显更高,P0.05。结论在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的过程中实施临床护理路径护理,可有效延长导管使用时间,减少管道不良事件发生,提高护理服务的满意度。     

应用动脉套管针穿刺765次血液透析的临床体会

应用动脉套管针穿刺７６５次血液透析的临床体会谭会斌蒋绍先附属二院内科（０５００００）关键词动脉套管针；透析；穿刺；血管通路血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭及急性中毒的有效措施之一。我院１９８９年１２月～１９９５年５月，开展经皮动脉套管针直接穿刺法血液...     

留置双腔导管在血液透析中的应用护理分析

目的:探讨留置双腔导管在血液透析中的应用护理方法与效果。方法:选择急性肾功能衰竭患者40例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,在透析中对照组采用内瘘留置导管,治疗组以带绦纶套经隧道双腔导管为通路留置导管,给予所有患者积极的护理措施。结果:治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和90.0%,治疗组生存率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的导管相关感染和导管相关血栓发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:留置双腔导管在肾衰竭患者血液透析中的应用有利于降低并发症的发生率,需要加强护理的配合。     

中心静脉置管透析患者的感受与护理

血管通路是血液透析得以进行的前提,是提供充分透析的必要条件,随着血液净化技术的日益成熟完善,双腔静脉留置导管置入已成为急诊血液透析建立血管通路的首要选择。本文重点调查了急诊血液透析患者中心静脉置管的感受,从而采取相应护理措施,提高接受置管患者的依从性,使导管顺利置入,保证足够血流量,获得较好的透析效果。1研究对象与方法1.1研究对象选择2000年1月~2006年12月在我科接受急诊血液透析治疗行中心静脉留置导管的患者302例,男176例,女126例,年龄18~82岁;其中慢性肾功能衰竭236例,急性肾功能衰竭46例,药物中毒9例,维持性透析患者…     

颈内静脉留置导管血液透析致感染4例临床分析

近来我们对急、慢性肾功能衰竭需紧急血液透析(血透)却无法建立合适的动静脉内瘘或内瘘尚不成熟时的18例患者采用颈内静脉穿刺留置双腔导管的方法     

锁骨下静脉长期双腔留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是尿毒症患者进行长期血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭尚未建立永久性血管通路,腹膜透析、急性中毒等因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握,但保留时间短,并发症较多。对于需要行维持性血液透析又难以建立内瘘的患者就不得不尝试永久性血管通路,因此,带有涤纶套双腔留置导管的运用,给需长期留置导管的病人带来了福音。我科2年多来使用长期留置双腔导管行锁骨下静脉插管14例,做血透859例次,效果满意,报告如下。     

Seldinger法锁骨下静脉双腔留置导管在血液透析中的运用

本文总结了运用Seldiner法锁骨下静脉双腔留置导管作为血液透析通路，为12例急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的经验。作者认为锁骨下静脉双胜留置导管血液透析的优点很多，首先，血流量可达200～300ml／min，能保证充分透析；另一方面透析时血液循环是静脉到静脉，对心血管系统影响小；该部位插管病人活动不受限，且导管留置时间可长达数周，所以不仅可作和临时性血透通路，也可作为长期维持性血液透析的血透通路。     

静脉留置导管血液透析的临床体会

目的：探讨静脉留置导管在急性肾功能衰竭透析治疗及慢性肾功能衰竭诱导透析治疗中的应用。方法：采用右(左)锁骨下静脉留置导管行血液透析治疗，并观察其治疗效果。结果：全部观察对象在治疗期间达到血透患临床分级3级。结论：静脉留置导管是ARF及CRF诱导透析治疗的血管通道值得推广的一种方法。