医务人员工作服病原菌调查

目的 了解医务人员工作服的病原菌污染情况,提出医务人员工作服的管理措施,加强医务人员医院感染预防控制意识.方法 采集医院7个科室医师及护士工作服共182件,在袖口部进行病原菌污染检测.结果 被检工作服均受病原菌污染,以微球菌属所占比例最高,其次是凝固酶阴性葡萄球菌,未检出金黄色葡萄球菌,科室以急诊科污染最严重,其次是呼吸内科,以ICU最轻微;工作服穿着3d后,袖端平均含菌量为3.6 CFU/cm2,有7.7％的工作服含菌量超标,穿着7d平均含菌量为6.2 CFU/cm2,有19.2％超标,穿着14 d平均含菌量＞13.0CFU/cm2,有60.0％超标.结论 工作服袖口污染严重,医务人员要加强工作服换洗意识;医院总体上可以实行一周换洗1次的制度,但重点科室及个别污染严重的科室需要缩短周期;各个科室要做好消毒隔离等措施,要保持通风;医院需要加强医务人员工作服的清洁及消毒的管理,杜绝医院感染的发生.     

门诊血压计袖带细菌监测分析

目的为减少门诊患者医院感染,对密切接触患者的血压计袖带内侧进行细菌监测. 方法采用5 cm× 5 cm的标准灭菌规格板,连续采样,采样面积≥10 cm2 2个;用没有含相应中和剂的无菌洗涤液的棉拭子1支采样后在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次送检. 结果血压计袖带使用3 d,其染菌量已超过卫生部所规定的普通物体表面带菌标准(10 CFU/cm2). 结论血压计袖带必须定期消毒.     

加强医务人员工作服管理预防医院感染

在医院感染控制工作中,医疗器械及医务人员手的消毒,已引起大家的高度重视,但对工作服使用过程中引起的医院感染仍关注较少.医务人员工作服是采取屏障隔离原理,切断传播途径,保护患者和医务人员免受医院交叉感染的有效措施之一.因此,加强工作服的管理,具有极其重要的意义. 1存在问题 1.1 医务人员消毒隔离意识淡漠 忽视工作服的使用范围,穿着工作服进出餐厅、浴室、值班休息室等生活区.进出产房、婴儿室和手术室等未更换本科工作服.     

综合医院普通病房床垫细菌污染调查

目的了解综合医院普通病房床垫细菌污染状况,降低床垫传播医院感染的机会。方法对5个病区普通病房的床垫分别在患者使用前、使用中1~6 d7、~13 d1、4~20 d、>21 d进行细菌监测。结果随着患者住院时间的延长,床垫细菌污染程度加重,其感染量超过卫生部所规定的普通物体表面带菌标准。结论长时间连续使用是造成普通病房床垫污染的主要因素,必须定期清洁消毒。     

综合性医院医护人员工作服细菌污染监测分析

目的了解综合性医院医护人员工作服染菌情况,并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本,共120件,360份标本,对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较,差异有统计学意义。工作服穿着时间越长,染菌量越大。护士与医生[(10.65±3.38)CFU/cm2 vs(7.68±2.99)CFU/cm2],手术科室与非手术科室[(10.43±4.12)CFU/cm2 vs(8.60±3.01)CFU/cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较,差异均有统计学意义(U值分别为5.06、2.78,均P0.01),护士工作服的污染程度高于医生,手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较,差异有统计学意义(χ2=33.12,P0.01);其中袖口污染最严重,其次是腹部和胸前,污染超标率分别是73.33%、58.33%、36.67%。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理,建议医务人员工作服每周更换2次,污染严重的科室更换频率需加大。     

医院物体表面及医务人员带菌情况监测

我们在1995年对医院物体表面及医务人员带菌情况进行了调查,报告如下。 材料与方法 1995年4月～1995年9月随机抽样监测各科室治疗桌,床头柜桌面、护士,医生,工人手指,参照1988年卫生部《消毒技术规范》标准,病房物体表面和医务人员的手,以细菌总数不超过8cfu/cm2为合格。 结果     

医务人员穿工作服进餐厅就餐的辩证思考与探索

讨论医务人员是否可以穿工作服进餐厅就餐;持不同观点的两组辩手,围绕医务人员是否可以穿工作服进餐厅展开辩论,辩论赛分破题立论、总结论点、攻辩、自由辩论、总结陈词五个阶段完成,要求论点清晰,论据充分,引用规范、循证文献作为论据支持论点。支持者认为医务人员的工作服只是一种身份标识,规范使用及处置的工作服其感染风险极低,未调查证实,医务人员的工作服与医院获得性感染有直接关系;持反对意见者认为从国内、国际上的文献调查显示,医务人员工作服的污染情况严重,会导致病原微生物的传播。医疗机构应规范医务人员工作服的使用与清洗消毒要求,对于感染性因子传播风险较大的医务人员应增加清洗、消毒的频率,避免因工作服被污染而导致病原微生物的传播。     

监护仪袖带护套的制作与应用

监护仪是临床常用医疗器械之一,而监护仪袖带极易污染,但尚无一次性的袖带.为了预防患者之间的交叉感染,减少因反复拆洗、消毒影响监护仪袖带使用效果和寿命,我们自行研制了一种简易的监护仪袖带护套,效果良好. 1材料与制作方法     

使用自制心电监护仪血压袖带外套防止医院感染

心电监护仪是手术室和ICU等持续监护患者必备仪器,其血压袖带(简称袖带)使用频率高,极易被血液、体液污染,反复给多个患者使用,容易造成交叉感染.因此,我们根据袖带内胆可取出的特点,自制了许多与原规格一致的备用袖带外套用于更换消毒,投入使用后效果良好.     

某院医务人员手和工作服清洁度调查

目的了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度。方法对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测。结果共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%。不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%)。普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P0.01)。结论该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究。     

护士口罩细菌污染调查及对策

护士口罩清洗方法 ,普通病房护士口罩由护士各自将使用过的口罩清洁晾干备用。传染科护士的口罩是每天集中清洁、煮沸消毒、高压灭菌。现将使用前后细菌污染报告如下。1　 结　果　　护士口罩细菌污染严重 ,被调查的 82只口罩平均染菌量超过卫生部规定的物体表面带菌标准 (≤ 10ＣＦＵ/ｃｍ2 )。护士口罩清洗频度和处理方法不同 ,细菌污染情况也不同 ,每天清洗和灭菌处理的口罩染菌数明显 <3ｄ和 >3ｄ洗 1次组的口罩细菌污染数。口罩污染原因分析 ,护士口罩细菌污染程度与清洗的频率和处理的方法有关。护士对口罩细菌污染认识不足 ,口罩没有…     

ICU工作人员眼镜表面细菌污染的调查

ICU危重患者集中,免疫力低下,容易发生感染及交叉感染,因此对ICU的环境要求高.眼镜是患近视疾患的人必须佩戴的用物.笔者对ICU医护人员7在工作中佩戴的眼镜进行污染调查,以预防交叉感染. 1资料与方法 综合ICU佩戴眼镜的工作人员36名,根据工作时限,分别选择工作12、8、4h工作人员眼镜表面进行采样,共采集标本144份.按《消毒技术规范》中的物体表面采.样法,进行现场采样,立即送至检验科.判断标准:根据GB15982 《医院消毒卫生标准》规定,ICU物体表面≤5 CFU/cm2.     

消毒前后医院内水龙头细菌污染调查

医务人员的手，每天要与不同患者接触多次，手的带菌量是否在合格范围内，是关系医院感染的不可忽视的问题。医护人员手的带菌量除与掌握洗手方法外，还与水龙头的带菌量有很大的相关性。2002-12／2003-12月某全院门诊及病区水龙头进行了调查。     

重症监护病房环境耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌监测及集束化防控措施

目的 监测重症监护病房(ICU)环境物体表面和医务人员手耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)污染状况,为多药耐药菌防控提供依据。方法 对ICU中CRKP阳性患者周围的高频接触的物体表面、水池排水孔、医护人员工作服、医护人员手等进行采样监测、菌株分离鉴定,分析CRKP环境分布特点。结果 不同时期共采集208个环境标本,检出CRKP 8株,检出率为3.85%。医护人员工作服CRKP检出率最高,为18.75%,其次为医护人员手、患者床单元和公共物品。诊疗相关物品未检出CRKP菌株。不同采样类别CRKP检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员工作服CRKP检出率最高,接触CRKP阳性患者时穿隔离衣是重要防控措施。手高频接触表面的规范消毒也是重要环节。实施CRKP集束化防控措施,定期进行CRKP环境监测,持续改进ICU环境清洁卫生,可以降低CRKP的环境污染。     

监护室交叉感染的综合性预防管理

监护室的医疗任务繁重,抢救病人多,特别当病人病重且病情复杂,经常反复使用大剂量多种抗生素治疗,造成对抗生素耐药细菌增多,从而带来了严重感染。与此同时在各项细菌监测中发现空气的污染与物品仪器表面严重带菌外,也发现医务人员健康水平的高低与院内感染发生率,以及带菌情况与隔离消毒的可靠程度均有一定的关系。     

自制袖带巾防止医院感染

测量血压是医护人员每天要进行的一项工作,而血压计的袖带不易消毒,一个袖带反复给多例患者使用,很容易造成交叉感染,针对此,我们制作一次性袖带巾,用于测量血压,患者满意.制作方法:用非织造布剪制成长28 cm、宽9 cm的长方形条块,对折成双层一次性袖带巾备用.使用方法:测量血压时,取1块准备好的一次性袖带巾,贴在皮肤处,然后固定袖带,将听诊器由夹层放在测量部位即可.优点:袖带巾很薄,不影响测量结果;成本低.使用方便;袖带巾设计为双层,一层贴近皮肤,一层贴近袖带巾,以免造成交叉感染.     

某市市级医院医务人员手机带菌状况与影响因素研究

目的为了解某市市级医院医务人员手机使用及其表面带菌状况,探讨手机使用行为和带菌状况的影响因素。方法2016年4—6月对某市24所市级医院中111名医务人员进行问卷调查、现场观察及手机表面采样。结果共发放并回收有效问卷111份,回收率及有效率均为100.00%。调查对象平均年龄为(32.00±9.03)岁,以女性和护士为主。调查对象中95.50%使用触屏手机,24.32%的医务人员诊疗时有使用手机的现象,65.77%的医务人员每天手机使用时间2 h,93.69%对手机进行过清洁消毒。98.20%医务人员认为手机表面存在病原微生物。共采集111份手机表面样本,合格率80.18%,污染率95.50%,平均菌落数为2.90 CFU/cm~2,最大细菌含量为111.60 CFU/cm~2。44份手机样本表面共检出18种55株致病菌或条件致病菌。年龄、性别、职业是手机使用行为和对手机认知态度的影响因素。性别、职业、手机使用持续时间的手机表面合格率分别比较,差异均有统计学意义(均P0.05);年龄、性别、职业、手机使用持续时间、是否使用手机壳/套的手机表面细菌染菌量分别比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论手机表面存在的潜在致病菌可能会通过医务人员诊疗过程中使用手机的行为引发医院感染。     

血压计袖带污染调查与防范对策

近年来医院预防院内交叉感染已引起一定重视,对医院感染防范的措施亦日趋完善.如在医院内已制定了各种消毒隔离制度,对各种灭菌物品灭菌效果、消毒液浓度进行监测,对治疗室及手术室、产房、供应室等空气培养监测等都起到一定的作用.但在监测中对于经常广泛使用血压计袖带污染多被忽视.我们在1993年10月开始对内、外、妇、急等有关临床科室的120付血压计袖带使用后细菌培养分析,并提出预防血压计袖带交叉感染的对策.     

医务人员手卫生与洗手依从性现状及管理对策

目的了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生管理对策。方法随机抽查8个临床科室部分医务人员手污染现状,研究医务人员手携带病原菌的种类及性质,分析其污染因素。结果医务人员工作过程中手细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为30.4%;携带的主要细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等。结论医务人员手部污染是医院交叉感染的重要危险因素,必须强化医务人员医院感染理念教育,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效预防与控制由手传播的医院内交叉感染。     

广西某医院瘙痒性皮炎暴发致病因素的流行病学研究

目的对广西某医院瘙痒性皮炎暴发的致病因素进行现场调查分析研究,以及时控制疫情。方法对该医院瘙痒性皮炎暴发疫情进行现场调查、采集标本检测及开展病例对照研究。结果该医院医护人员共发生112例瘙痒性皮炎病例,罹患率为20.4%(112/549)。流行病学调查和实验室检测排除麻疹、风疹、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎和隐翅虫皮炎。经病例对照研究排除人传人和使用消毒剂、洗衣粉、公共擦手巾等因素;对洗手液和既往过敏史进行病例对照研究,两者为可疑因素,χ2分别为5.96和28.014,P值分别为0.015和0.000;对医护人员工作服换洗次数进行配对t检验分析,t=2.720,P=0.008,将换洗次数分≤6次、7~14次、≥15次三个层进行趋势卡方检验,χ2=4.747,P=0.029;将医护人员换洗工作服次数与使用洗手液进行叉生分层分析,医护人员换洗工作服次数为危险因素,χ2=4.857,P=0.027。结论引起该医院医护人员瘙痒性皮炎暴发的主要致病因素为医护人员换洗工作服次数,这可能与该时期医院过量使用无生产批文批号的抗菌洗衣粉洗涤医护人员工作服以及工作服漂洗不规范有关,并造成医护人员工作服上残留过多的化学物并对皮肤刺激而引起瘙痒性皮炎暴发。