非寄生虫性肝囊肿的诊治(附73例报告)

近10年 ,我科收治非寄生虫性肝囊肿共73例。随着医学的不断进步及检查的不断改善与提高 ,更多的肝囊性病变会不断被发现。如何正确认识、诊断和处理 ,对外科医生来说尤为重要。现将我科治疗非寄生虫性肝囊肿的临床资料加以分析和讨论。1资料和方法1 1一般资料本组共73例。男33例 ,女40例。男女比例为1 :⒈2。最大年龄81岁 ,最小19岁 ,平均5⒐2岁。单发性肝囊肿35例 (其中男15例 ,女20例 )。多发性肝囊肿42例 (其中男女各21例 )囊肿体积最大者约为30cm×20cm×15cm。囊肿仅位于肝左叶22例 ,肝右叶23例 ,双叶26例 ,肝左右叶交界肝门区6例。同…     

穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿17例临床体会

非寄生虫性肝囊肿是一种良性疾病,发展缓慢,据报道该病在成年人群中的发病率在1％左右,并且有逐年增加的趋势。临床中多以手术治疗为主。我们对17例非寄生虫性肝囊肿病人施行了穿刺注射治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组17例均系非寄生虫性肝囊肿病人,其中男性5例,女性12例,男女之比为0.41:1,年龄30-59岁。B超或CT检查报告属单发囊肿16例,多发肝囊肿1例。囊肿位于肝右叶15例,位于左叶2例,其中肝右前叶9例,右后叶6例,肝左外侧叶和左内侧叶各1例。囊肿直径4cm～8cm 12例,8.1cm～10cm 4例,直径14cm 1例。有临床症状5例,无症状12例是在健康检查中发现。     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

超声检查探讨肝囊肿与年龄的关系

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管胚胎发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异^[1]。     

A型超声诊断肝囊肿10例分析(附良性囊肿一例报告)

<正> 肝囊肿可分为寄生虫和非寄生虫性两大类。肝脏的非寄生虫性囊肿可以是单发的,也可以是多发的。当肝脏囊肿增大至一定体积时,肝脏可以有不同程度增大,或失去正常形态。肝脏单发性囊肿大多为一种潴留性囊肿,大小差别很大,直径可以是0.5——20厘米,常在肝右叶,壁光滑,囊液澄清,有时可有胆汁,多囊肝往往与肾、脾等多囊性病变同时存在。     

超声导向无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的疗效观察

肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。非寄生虫性肝囊肿又以先天性肝囊肿最为多见,占非寄生虫性肝囊肿的绝大多数,并有其诊治特点。我院自1995年至1999年共收治12例先天性肝囊肿患者,并在B超引导下进行无水酒精注射硬化治疗,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例,女性9例,男性3例,年龄28～54岁。单发者8例,多发者4例。囊肿居肝右叶者7例,居肝左叶者3例,肝左、右叶均占居者2例。其中右上瓜不适、胀痛、进食后抱胀者10例,出现黄疽者3例,压迫旧肌气短者1例。1．2方法患者取平卧位,必要时可采用侧…     

超声引导下穿刺置管引流联合无水乙醇硬化治疗肝囊肿临床分析

肝囊肿可分寄生虫性和非寄生虫性．寄生虫性肝囊肿以虫病常见，非寄生虫性肝囊肿以先天性最常见。先天性肝囊肿是位于肝内的良性占位变，单纯肝囊肿（单发和多发）一般是迷走胆管来源的潴留性囊肿，或是由于年龄增大，肝功能减弱而由胆小管室发展而来。多囊肝患者往往是遗传所致。临床上以单纯性肝囊肿多见，既往临床上多采用手术治疗，虽然手术可以彻底治愈，但创伤大、费用高。近年来，我科采用穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗肝囊肿，取得了良好的效果。现报告如下。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗(附176例分析)

对176例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗,治疗方法有囊肿切除、囊肿开窗和肝叶切除术。讨论了肝囊肿的外科手术指征、方法选择,并指出穿刺抽吸加硬化剂治疗为单发囊肿,腹腔镜下肝囊肿开窗治疗多发囊肿为较佳选择。     

肝脏纤毛性前肠囊肿的诊断与治疗

肝脏囊肿大体上可分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿。肝脏纤毛性前肠囊肿属于非寄生虫性囊肿，Wheeler和Edmondson于1984年首次使用纤毛性肝脏前肠囊肿(CHFC)描述了起源于胚胎期前肠的肝脏囊性病变。纤毛性前肠囊肿多见于气管支气管树和食道，发生在肝脏非常罕见，据国内外文献记载，至今国外共报道72例，国内未见报道。近来我院施行腹腔镜下左肝肿块切除术1例，术后病理报告为肝脏纤毛性前肠囊肿，现报道如下。     

41例非寄生虫性肝囊肿的超声显象诊断分析

应用超声显象发现非寄生虫性旰囊肿41例,发生率为0.94%,其中孤立性肝囊肿19例,多位于右半肝;多囊肝22例,左右半肝均有散在囊肿,并有7例伴多囊肾。41例中误诊率为7.3%,本文就误诊原因及鉴别诊断进行了分析。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.