胰腺损伤16例临床分析

我院自1986年以来共收治胰腺损伤患者16例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。临床资料一般资料:本组16例均为男性,年龄19—43岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤8例,内源性胰腺损伤(十二指肠异物刺入胰腺)1例。16例中,胰颈部横断伤2例,部分断裂1例,胰头部挫裂伤4例,胰体尾部断裂伤4例,挫裂伤5例。本组中7     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

59例腹部闭合性损伤的处理体会

我院自 1983年～ 1999年共收治 59例腹部闭合性损伤患者 ,兹就其救治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 38例 ,女性 2 1例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 5 0岁 5 2例 ,5 0岁以上 4例。二、致病原因 :交通事故 46例 ,高空坠落 3例 ,打架斗殴与塌方挤压各 4例 ,路人碰撞跌倒与牛角顶伤各 1例。三、症状出现时间 :伤后 2小时内 47例 ,12小时内 8例 ,72小时内 4例。四、致伤脏器 :小肠破裂 35例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 11例 ,膀胱破裂 1例 ,小肠系膜挫裂伤 3例 ,肾挫伤后腹膜血肿2例 ,腹腔多脏器损伤 4例 (小肠、横结肠破…     

彩色多普勒超声诊断闭合性睾丸破裂三例报告

闭合性睾丸损伤 ,临床较少见 ,常被误诊为阴囊血肿而延误治疗。1999年 ,我科应用彩色多普勒超声诊断闭合性睾丸破裂3例 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料本组3例 ,年龄分别为50 ,20,30岁。挤压伤1例 ,击打伤2例 ,均为左侧睾丸损伤 ,受伤后距超声检查时间4～6h ,所有患者患侧阴囊均肿大 ,有张力 ,皮肤呈紫色 ,患侧阴囊、睾丸质硬 ,触痛 ,触诊欠满意。1 2方法应用SA_8800MT彩色多普勒超声显像仪 ,患者仰卧位 ,充分暴露阴囊 ,用7 5～10MHz探头直接扫查。1 3结果超声诊断为左侧睾丸破裂。其中严重破裂1例 ,睾丸体积增大 ,形态失常 ,包膜不…     

睾丸损伤17例诊治体会

1990年～1997年共收治睾丸损伤17例，15例得到随访，总结分析如下。临床资料一、一般资料：本组17例，年龄15～59岁，平均285岁。均为单侧损伤，右侧9例，左侧8例。开放性睾丸破裂5例，血肿1例；闭合性睾丸破裂《例，血肿6例，睾丸脱位1例。致伤原因：击伤4例，戳伤6例，车祸伤3例，斗欧伤《例。就诊时间30分钟～96小时，平均3．5小时。合并骨盆骨折2例，尿道断裂1例，膀航破裂1例。体检：闭合性损伤11例均有不同程度明囊血肿；开放性损伤3例出现阴囊血肿。闭合性损伤11例中8例行B超检查，3例睾九轮廓模糊，5例单丸体积大于对侧、内部回声改变。二、治疗：6例开放性损伤均在伤后8小时内就诊，予去除阴囊血肿及无活力组织、清除睾丸内血肿、回纳睾丸内容物、肠线间断缝合睾丸白膜。闭合性损伤9例行阻囊切开探查、睾丸复位、清除血肿、肠线缝合恢复睾丸完整性。15例均在术中置皮片引流，开放性损伤均肌注TAT1500U。保守治疗2例。常规应用广谱抗生素，同时处理合并伤。三、结果：15例得到随访，时间6个月～7年。保守治疗组2例伤倒睾丸萎缩；手术组6例肇丸萎缩，其中2例双侧睾丸明显萎缩，容积约2～3ml。14例作精液常规检查，良...     

闭合性腹部损伤并小肠破裂的诊断与治疗

自1994年1月至1999年10月,我院共收治闭合性腹部损伤并小肠破裂26例,作者就其诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料26例中男21例,女5例;年龄16～60岁,平均38岁。致伤因素:撞击伤12例(46.2％),挤压伤9例(34.6％),坠落伤5例(19.2％)。伤后就诊时间:<1h 20例,2～6h 5例,>12h 1例。     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床观察

我院自1993年3月至1999年6月采取脾动脉栓塞治疗脾破裂30例,取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男26例,女4例。年龄22～48岁,平均年龄32.5岁。全组均为闭合性损伤,其中车祸伤19例,坠落伤6例,车拖伤3例,拳击伤2例。入院时间为伤后1～12小时。入院时伴有不同程度休克6例,腹穿阳性20例。经B超确诊15例,CT     

外伤性脾破裂124例临床分析

统计我院 1989～ 1998年期间共收治的 12 4例外伤性脾破裂病人 ,现对其诊断及治疗问题列入分析。1　临床资料本组病例共 12 4例 ,其中男 112例 ,女 12例 ,开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 96例 ,后者占 77.4 %。年龄 :本组病例最小为 4岁 ,最大为 6 8岁。损伤类型 ,直接暴力伤 2     

21例外伤性肝破裂的诊治

我院自1987年至1995年收治21例外伤性肝破裂的病例。现将其早期诊断和及早治疗体会总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组21例,男18例,女3例,年龄8至46岁,平均年龄26岁。其中车祸致伤12例,坠伤1例,钝器伤4例,利器伤3例,挤压伤1例。属开放性损伤3例,属闭合性损伤18例。     

12例睾丸损伤的诊治

睾丸损伤常表现为阴囊损伤、血肿、疼痛等症状,故临床上常易误诊为阴囊血肿而采用保守治疗,造成睾丸萎缩、性功能减退等严重伴发症。我院于１９８７～１９９７年,收治１２例睾丸损伤病人,现报告如下。１　临床资料　本组１２例,年龄１２岁～５３岁。其中单侧损伤１１例,双侧睾丸损伤１例。闭合性损伤１０例,开放性损伤２例。损伤原因有车祸８例,其中１例开放损伤。刀伤１例,踢伤２例,骑跨伤１例。患者入院就诊时间均在７２ｈ内。１０例闭合性损伤病人均有阴囊血肿,睾丸剧烈疼痛,疼痛向患侧腹股沟、下腹部放射。入院体检：阴囊明…     

外伤性脾破裂的治疗

我院从1986年～1994年共收治58例脾破裂患者,现就其治疗问题探讨如下: 1 临床资料 男性39例,女性19例,开放性12例,闭合性46例,多发性损伤23例。年龄:青壮年最多,小儿4例,60岁以上5例。就诊时间:最快伤后30 min,最迟伤     

重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤误诊9例分析

我院自1987—1994年共收治重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤病人82例,其中误诊9例(10.97％),现将误诊原因分析如下: 临床资料 本组男8例,女1例,年龄6～72岁,平均31.5岁,致伤原因为:车祸伤8例,高处坠跌伤1例;颅脑损伤类型:开放性颅脑伤1例,闭合性8例。其中脑挫裂伤3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例,原发性脑干损伤1例。脑疝3例,GCS评分均在8分以下。     

外伤性脾破裂48例治疗体会

我院自1993年至1997年共收治外伤性脾破裂48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性38例,女性10例。年龄13～61岁,30岁以下26例,31～40岁12例,41岁以上8例。有腹内其他脏器损伤11例次,并存腹外伤者19例次。受伤原因:交通事故38例(80％),工伤6例,伤害伤4例。闭合性损伤46例,开放性损伤2例。     

肩胛骨骨折的外科手术治疗分析

我院自2007年6月至2009年12月采用手术治疗肩胛骨骨折,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:34例患者均为我院收治的肩胛骨骨折患者,经X线及CT检查确诊;男性21例,女性13例;年龄16～70岁,平均44.7岁。致伤原因:交通事故伤20例,高处坠落8例,重物挤压伤4例,摔伤2例;类型:急性闭合性损伤31例,急性开放性损伤3例;按Hardegger等[1]提出的分类方法:解剖颈骨折12例,外科颈骨折7例,肩胛盂     

腹部闭合性脏器损伤183例诊治体会

我院自1988～1999年共收治腹部闭合性脏器损伤183例,在诊断及治疗中积累了一些经验教训,现介始如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男142例,女41例。年龄3～69岁,以20～40岁居多。1.2　致伤原因　车祸115例占62.8%,高处坠落34例占18.6%,挤压伤25例占13.7%,拳棍击伤8例占4.4%,牛角顶伤1例占0.5%。1.3　损伤脏器部位　脾破裂94例,肝破裂76例,小肠破裂46例,肾挫裂伤11例,胰腺损伤15例,十二指肠破裂5例,大肠破裂6例,膈肌破裂4例,肠系膜上静脉破裂1例。单个脏器损伤136例,多个脏器损伤47例,伴有腹部以外损伤19例。1.4　治疗结果　手术治疗18…     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

闭合性肝损伤手术治疗体会(附52例分析)

一九七九年以来,我院共收治闭合性肝损伤52例,其中49例接受手术治疗。现报告如下。临床资料一般资料:本组男39例,女13例,<15岁10例,16～50岁38例,占73%>51岁4例,伤后12小时以内入院41例,超过12小时11例。肝损伤类型:星状裂伤7例,纵形裂伤29例,广泛挫裂伤8例,近乎断裂5例。合并伤及并发症:本组合并脾破裂5例,胆囊损伤2例,胃壁损伤2例,后腹膜血肿6例,胸外伤5例,膈肌裂伤2例,四肢骨折3例,脑外伤3例,肾挫伤1例。并发再出血4例,膈下     

创伤性浮动胸壁合并腹部损伤14例救治分析

创伤性浮动胸壁合并腹部器官损伤伤情复杂,病情凶险,需紧急救治,我院自1987年7月～1996年12月共收治14例,均采用手术治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料本组男12例,女2例,年龄20～45岁。闭合性伤13例,开放性伤1例,其中车祸10例,坠落伤4例。人院时休克8例,全组均有z处以上的肋骨骨折在4根以上,形成浮