高原地区四肢骨折内固定失败41例分析

四肢骨折切开复位内固定技术 ,已成为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定材料的增多 ,内固定方法的普及应用 ,内固定失败的病例也逐年上升。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢骨折 132 6例。其中采取切开复位内固定手术 96 5例 ,占72 .78% ,内固定失败 41例 ,占手术病例的 4.2 %。现报告如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .8岁。肱骨9例 ,尺挠骨 12例 ,股骨 14例 ,胫骨 6例。其中钢板螺丝钉固定2 8例 ,髓内针固定 5例 ,髓内针加钢丝固定 4例 ,Ender钉固定4例。2　讨论2 .1　内固定失败的原因　本组…     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

长骨干骨折内固定失败97例分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治长骨干骨折 12 32例 ,其中在我院及外院转入的内固定失败病例 97例 ,占 7.8% ,本文就 97例失败病例进行分析如下。1　临床资料本组发生于院内 33例 ,外院转入 6 4例。男 72例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 41岁。肱骨 11例 ,尺桡骨 5例 ,股骨 39例 ,胫腓骨 42例。粉碎性骨折 6 2例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 11例 ,多发骨折 9例 ,开放性骨折 32例 ,闭合性骨折 6 5例。内固定失败时间最短 12 d,最长 190 d,平均 47d。内固定失败的原因及失败情况 :1手术适应证选择不当 19例 ,占 19% ;内固定物选择不当 37例 …     

四肢长骨骨折内固定治疗失败原因分析

四肢骨折在创伤中十分常见，我院自1994年6月至今共收治四肢长骨骨折980例，其中680例进行了手术治疗。有32例因内固定治疗失败需要重新手术，占手术患者4．7％，现就其有关原因作一些分析。l资料与方法1．1一般资料：32例中，男18例，女14例，年龄13～63岁。骨折部位：股骨8例，胜骨13例，肽骨5例，挠、尺骨各3例，复合伤26例。骨折性质：开放性20例，闭合性12例，合并骨缺损9例，软组织损伤严重或缺损或术后并感染18例。致伤原因；车祸伤19例，机械或重物压伤12例，被人打伤1例。受伤后手术时间由2小时～l周。1．2内固定方式；单纯梅花针5…     

四肢长骨干骨折内固定失败146例分析

自１９８２～１９９８年底,我院收治四肢长骨干骨折１８６７例,行内固定手术１４２３例,失败１１２例,占内固定病人８%,收治院外骨折病人内固定失败３４例。为总结经验教训,对１４６例内固定失败原因进行分析,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１４６例,男９５例,女５１例,年龄１３～７６岁。伤因:车祸伤８２例,船网绞窄伤２３例,坠落伤９例,压砸伤２１例,爆炸伤６例,刀砍伤５例。伤后行急诊手术１３８例,８例行Ⅱ期固定。骨折部位:股骨颈２３例,股骨粗隆２０例,肌骨干３６例,髌骨３例,胫骨平台７例,胫骨结节下方１５例,肱骨干１８例,肱…     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

长管骨骨折内固定钢板断裂47例原因分析

目的对长管骨骨折内固定钢板断裂原因分析。方法回顾性分析造成长管骨骨折内固定失败的各种原因。结果在47例长管骨骨折内固定失败的病例中,板钉松动弯曲或断裂41例,骨折延期愈合或骨不连6例。结论只有严格掌握手术适应证,骨折解剖复位,选择合适的内固定材料,术后辅以合理的功能锻炼,才能使骨折早日康复。     

小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

长管骨骨折内固定失败原因分析及对策

目的 重视长管骨骨折内固定物及内固定方法。方法 回顾性分析造成长管骨骨折内固定失败的各种原因。在48例长管骨骨折内固定失败的病例中，板钉松动弯曲或断裂38例，骨折延期愈合或骨不连10例。结论 只有严格掌握手术适应证，骨折解剖复位，选择合适的内固定材料，术后辅以合理的功能锻炼，才能使骨折早日康复。     

17例股骨干骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。方法对1998年-2006年收治的17例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果17例内固定失败中采用普通钢板内固定9例,加压钢板3例,"V"形髓内针2例,梅花钉3例。结论股骨干骨折内固定时未遵循生物力学是失败的主要原因。根据骨折的具体情况选择合适的内固定物、可靠的外固定、粉碎性骨折一期植骨,术后正确功能锻炼,是减少和防止内固定失败的重要措施。     

Rush钉内固定治疗四肢管状骨骨折

我院1987年5月～1991年5月对268例292处四肢管状骨骨折采用Rush钉髓内固定法治疗,随访效果满意。报道如下: 1 临床资料 268例中男215例,女53例。年龄5～68岁,平均26.5岁。292处骨折开放性114处,闭合性146处,陈旧性32处。上肢骨折124例(处),下肢骨折168例(处)。 2 手术方法 以骨折部位为中心作切口。长度以能暴露骨折端、便于复位即够。不需剥离骨膜。清除血肿后试行复位。进钉部位在长骨两端骨皮质上。     

股骨干骨折内固定失败15例分析

股骨干骨折是常见的骨损伤 ,切开复位内固定治疗是最常见的治疗方式。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治外院转入的股骨干骨折内固定失败 15例 ,现就其失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为男性 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均2 8岁。其中 1例为股骨中下段横     

带锁髓内钉治疗四肢长管骨多发骨折的临床疗效分析

目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管骨多发骨折的疗效. 方法 对四肢多发骨折的诊断和分类均采用AO标准,134处多发长管骨骨折全部采用带锁髓内钉不扩髓、闭合穿钉技术进行内固定,20处为动力性内固定,114处为静力性内固定. 结果 本组63例,全部抢救成功.本组住院日10～32 d,平均住院日18.5 d.随访时间3～12个月,平均6个月.骨折愈合时间为:21处肱骨骨折愈合时间4～8个月,平均6个月;47处股骨骨折愈合时间5～8个月,平均6.5个月;66处胫骨骨折愈合时间7～10个月,平均8个月. 结论 带锁髓内钉是目前治疗四肢长管骨多发骨折的有效内固定方法,其手术操作方便,术中出血少,内固定确实可靠,并发症少.     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析

从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为258%。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。1　临床资料11　一般资料:本组共47例,年龄:14～62岁,平均362岁。性别:男35例,女12例。骨折部位:胫骨上段12例,中段13例,下段22例。骨折类型:横行骨折9例,斜行骨折4例,螺旋型骨折7例,开放性骨折6例,粉碎骨折21例。致伤原因:车祸伤29例,重物压砸伤19例,其他原因伤4例。内固定选择:普通钢板19例,加压钢板2…     

局部间歇挤压法辅助治疗四肢骨折的初步应用

四肢骨折是常见病，有多种治疗方法，加速骨折愈合的新进展也较多[1]。我们在工作中，总结了一种能加快骨折愈合速度，且简单易行的方法，即局部间歇挤压法，经初步临床应用，效果较满意，现报告如下。1临床资料1997年1月～1998年9月，我院共进行四肢长骨骨干新鲜骨折内固定手术38例，男20例，女18例，年龄11～69岁。用髓内钉固定21例，钢板固定17例。对照组为我院1995年1月～1996年12月收治的同类手术病例49例，男27例，女22例，年龄12～71岁。用髓内钉固定24例，钢板固定25例。一般治疗组同对照组方法基本相同，急诊手术或者等待患者第一…     

肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

尺骨骨折术后骨不连22例

我院于1995年3月—2000年6月共收治尺骨骨折术后骨不连22例，现结合病例报告就尺骨骨折术后骨不连原因及防治进行讨论。 1 一般资料 本组22例骨不连中男13例，女9例；年龄在18～60岁之间。初次手术时尺骨上段骨折3例，合并桡骨头脱位2例(孟氏骨折)；中段骨折10例，中下段9例。其中斜形骨折8例，横断型骨折5例，粉碎型骨折9例。其中5例为开放性骨折，急诊行内固定手术；11例为手法复位失败，24h内行手术治疗；5例为伤后7～……     

四肢长管状骨折内固定失误38例分析

我科自 1 989年以来 ,共收治四肢长管状骨骨折内固定失误 38例 ,其中院外 32例 ,有的发生较严重的并发症 ,造成严重的后果。通过对这些失误病例的处理 ,发现在不少基层医院 ,由于经济效益的驱动 ,手术医师对骨科专业知识缺乏 ,给患者造成巨大痛苦 ,甚至终身残疾 ,应当引起高度重视。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 1 3例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 35岁。车祸伤2 0例 ,跌伤 8例 ,机器绞伤 3例 ,重物砸伤 7例。部位 :肱骨干骨折 1 0例 ,胫腓骨骨折 1 8例 ,股骨干骨折 1 0例。开放性骨折 1 8例。内固定材料 :梅花针 2例 ,普通钢板 1 9例 ,V形针 9例…     

带锁髓内钉与股骨干骨不连的治疗

目的探讨采用带锁髓内钉内固定治疗多次手术失败的股骨不同部位骨不连的效果。方法股骨干不连36例。以往手术次数2～5次，平均2.6次。用带锁髓内钉静力型固定骨折端，取自体髂骨植骨，根据骨痂生长情况调节动力。结果所有病例3～11个月愈合。结论上述方法可提供早期坚强的内固定，补充成骨基质，改善骨折区成骨能力，是治疗多次手术失败的股骨骨不连的较好选择。