胰岛素治疗对急性脑梗死合并高血糖患者预后的影响

急性脑梗死患者约半数以上有血糖增高,且其预后较血糖正常者为差,因此,积极治疗高血糖对于脑梗死的预后起着重要的作用.     

胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果

目的 研究胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月福建省南平市第一医院收治的80例糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组开展常规治疗,观察组开展胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、胰岛素功能指标水平及神经缺损程度。结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的胰岛素β细胞功能水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并急性脑梗死患者开展胰岛素强化治疗,不仅能够稳定患者的血糖水平,控制其胰岛素抵抗,还能在一定程度改善患者的神经功能缺损程度,治疗效果显著。     

急性脑梗死伴高血糖应用胰岛素治疗40例疗效观察

1资料与方法 1．1 临床资料 对我院80例均经临床和头颅CT确诊为脑梗死的住院患者，发病时空腹血糖均〉7．0mmol／L，随机分两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组男26例，女14例，年龄40～89岁，平均（68±2）岁。对照组：男24例，女16例，年龄42～90岁，平均（67±2）岁，具有可比性。     

2型糖尿病并脑梗死胰岛素泵治疗临床体会

目的：观察胰岛索泵连续皮下输注胰岛素（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素（MSII）对2型糖尿病合并脑梗死急性期患者血糖控制及神经功能缺损的改善情况。方法：32例患者随机分为两组,治疗组16例,对照组16例,均在脑梗死急性期常规处理基础上,治疗组采用CSII治疗,对照组采用MSII治疗,观察两组患者血糖控制情况,并于治疗2周前后进行神经功能缺损评分。结果：治疗组血糖控制达到靶血糖值的时间为（3．2±0．91d．胰岛素用量为（38±61U,d,与对照组比较筹异均有统计学意义（P〈0．01）,低血糖的发生次数较对照组低（P〈0．01）;两组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CSII更适合2型糖尿病并脑梗死急性期合并高血糖状态患者的治疗,可有效地控制高血糖,改善神经功能。     

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖的临床观察

目的:观察胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗方法对纠正初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量方法:68例初诊T2DM患者随机分为胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素注射(MSII)组,给予强化治疗,不合用其他口服降糖药,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖的发生率。结果:两组均显示出明显的降糖效果,两组间比较,血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意后,胰岛素用量显著减少。结论:对初诊T2DM患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖的目的,从而改善胰腺β细胞功能,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险。     

血塞通治疗急性脑梗死疗效观察

2001年1月至2003年12月，我院61例脑梗死患者使用血塞通注射液取得了较为满意的效果，现报告如下。     

胞二磷胆碱治疗急性脑梗死疗效观察

1 999～ 2 0 0 1年应用胞二磷胆碱治疗脑梗死 65例。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性脑梗死 1 1 0例均符合第 2届全国脑血管病会议第 3次修订的诊断标准并经头颅ＣＴ证实 ,分度参照全国第 2届脑血管病会议通过的“脑卒中病人临床神经功能缺陷程度评分标准”[1 ] 。随机分为治疗组 65例 ,对照组45例。两组在性别、年龄、神经功能缺陷程度无明显差异 ,两组病程皆为 6～ 8ｄ。1 2　治疗方法　两组均予低右 50 0ｍｌ+复方丹参注射液1 6ｍｌ静滴。治疗组给予 5 %ＧＮＳ 50 0ｍｌ+胞二磷胆碱 1 5ｇ/ｄ静滴。两组均连用 1 4ｄ…     

尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将86例急性脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组,各43例,对照组给予常规对症治疗,溶栓组给予早期尿激酶溶栓治疗,观察两组患者治疗疗效。结果溶栓组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）;溶栓组治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的60.47%（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效显著。     

急危症中强化胰岛素治疗的临床疗效观察

临床资料表明机体在严重创伤、重症感染、心肺复苏后和各种休克等应激状态下会出现一系列神经内分泌功能紊乱，可表现为应激激素水平升高和应激性高血糖，其与患者预后不良直接相关。强化胰岛素治疗是近年来在急诊科重症监护治疗病房中逐步推广的血糖控制措施，对降低病人病死率等方面有显著效果，同时强化治疗的抗炎效应也可能对创伤后机体反应有益。本研究通过对危重病患者行强化胰岛素治疗，对比其与传统极化液治疗组的临床疗效，并进一步探讨强化胰岛素治疗的抗炎作用。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将我院2013年2月至2014年3月收治的96例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组48例,两组均给予基础治疗,治疗组加用醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗效果。结果经过2周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为90.4%、79.2%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,值得临床推广应用。     

甘草酸二铵治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的 观察甘草酸二铵治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例,2组患者均予以抗血小板聚集、他汀类药物、脑保护、改善循环、控制血压等常规神经内科治疗,试验组加用甘草酸二铵治疗,于入院第1,14,21天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评价神经功能缺损程度,并测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,评价疗效。结果 试验组NIHSS评分、hs-CRP水平在第14,21天明显低于对照组,差异有统计学意义。试验组临床有效率（76.7%）显著高于对照组（60.0%）,差异有统计学意义。结论 甘草酸二铵能减轻脑梗死患者神经功能缺失症状,提高临床有效率,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

应用国产福尼亚胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较国产福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵治疗糖尿病的效果.方法:将105例2型糖尿病患者随机分为两组,31例采用福尼亚胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,其余74例采用美国Minimed 507型胰岛素泵进行治疗.比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间的变化.结果:两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间均无显著差异(P＞0.05).结论:福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵具有相同的降血糖效果,且具有良好的稳定性和安全性.     

应用国产福尼亚胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较国产福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵治疗糖尿病的效果.方法:将105例2型糖尿病患者随机分为两组,31例采用福尼亚胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,其余74例采用美国Minimed 507型胰岛素泵进行治疗.比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间的变化.结果:两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间均无显著差异(P＞0.05).结论:福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵具有相同的降血糖效果,且具有良好的稳定性和安全性.     

糖尿病并急性脑梗死患者的血糖水平分析

目的探讨急性脑梗塞患者血糖水平与脑梗塞范围及预后的关系。,方法69例急性脑梗塞患者在入院后48h内清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对比两组患者血糖水平与梗塞灶大小及预后的关系。结果高血糖组较正常血糖组脑梗死范围临床预后差,具有显著差异（P〈0．01）。结论急性脑梗塞患者的脑梗塞面积的大小和预后与血糖水平正相关。     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

摘 要 目的：观察胰岛素联合沙格列汀对2型糖尿病的疗效和安全性。方法: 2型糖尿病住院患者240例随机分为胰岛素联合沙格列汀组和胰岛素联合二甲双胍组,各120例,胰岛素联合沙格列汀组在门冬胰岛素30注射液治疗基础上给予沙格列汀片,胰岛素联合二甲双胍组在门冬胰岛素30注射液治疗基础上给予盐酸二甲双胍片。疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的血糖水平、C肽水平、血脂、HOMA-β、HOMA-IR及胰岛素用量,以及两组药品不良反应发生率。结果: 治疗后,胰岛素联合沙格列汀组患者空腹、餐后2 h血糖水平,糖化血红蛋白、HOMA-IR值,低密度脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇,以及每日胰岛素用量等指标均明显低于治疗前（P<0.05）,空腹、餐后2 h C肽水平,HOMA-β,高密度脂蛋白水平则明显高于治疗前（P<0.05）。胰岛素联合二甲双胍组患者治疗后空腹、餐后2 h血糖水平,糖化血红蛋白和每日胰岛素用量明显低于治疗前（P<0.05）,其他指标治疗前后无明显变化（P>0.05）。胰岛素联合沙格列汀组患者治疗后各项指标均优于胰岛素联合二甲双胍组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:胰岛素联合沙格列汀治疗2型糖尿病可以降低血糖、糖化血红蛋白水平,改善胰岛功能及血脂代谢,减少胰岛素的治疗剂量,是一种安全有效的2型糖尿病治疗方法。     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察盐酸丁咯地尔对急性脑梗死的疗效。方法：选择病人100例，随机分为治疗级和对照组各50例。治疗组用盐酸丁咯地尔，对照组用复方丹参注射液 低分子右旋醣酐。结果：治疗组显效率及血液流变指标明显优于对照组。结论：盐酸丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死疗效显著。     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

胰岛素治疗急性脑梗死随机对照研究

目的：评价胰岛素治疗急性脑梗死疗效。方法：将116例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组：用正规胰岛素加降纤酶或精纯抗栓酶及复方丹参治疗;对照组：只用降纤酶或精纯抗栓酶及复方丹参治疗,治疗后14,21d,对其脑卒中临床神经功能缺损程度、Barthel指数及修订的Mathew进行评分,检测治疗前、用药后1,3,7,14,21d血糖浓度,结果：治疗后14d脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效和Barthel指数,治疗组与对照组比较差异无显著性,Mathew评分减分率治疗组明显改善（P＜0．05）;治疗后21d,治疗组脑卒中临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、Barthel指数及Mathew减分率明显改善（P＜0．05）。两组治疗前、用药后血糖浓度比较差异无显著性。结论：胰岛素具有治疗急性脑梗死的临床疗效,机制主要不是通过降低血糖起作用。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究

目的研究胰岛素抵抗(IR)与急性脑梗死之间的关系。方法比较53例急性脑梗死患者与50例健康对照者的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有无差异。结果急性脑梗死组FPG、FINS、HOMA-IR与对照组比较均有显著性差异(均P<0.01)。结论急性脑梗死中存在IR。