哮喘发作期患儿Th1/Th2亚群平衡变化的观察

目的　观察、分析哮喘患儿急性发作期辅助性T淋巴细胞亚群 (Th亚群 )平衡的变化及与正常儿童的差异。方法　随机选择急性发作期哮喘患儿 30例 ,采用酶联免疫斑点法 ,对其外周血从单个细胞水平上测定Th细胞亚群 ,并与 30名健康儿童的结果进行比较。结果　哮喘发作组外周血中Th1为 (14 7± 3 3) % ,Th2 为 (18 9± 5 7) % ,Th1/Th2 的比值为 0 90 4± 0 4 5 5 ;正常儿童组Th1为 (19 5± 4 8) % ,Th2 为 (13 6± 3 2 ) % ,Th1/Th2 比值为 1 4 70± 0 2 2 1。哮喘发作组与正常对照组比较 ,以上数据差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　哮喘患儿急性发作期Th亚群存在着明显失衡 ,Th1/Th2 比值失衡提示辅助性T细胞免疫在哮喘发病中具有重要作用。     

免疫印迹检测儿童肺炎支原体感染特异性抗体IgE

目的　分析肺炎支原体 (MP)引起变态反应的抗原成分 ,比较组别间特异性IgE出现率。方法　留取三个组待测血清 :(1)肺炎支原体肺炎组 (MP感染组 ) 35例 ;(2 )支气管哮喘合并MP感染组 (哮喘组 ) 32例 ;(3)正常对照组 2 7例。 6 %聚丙烯酰胺凝胶SDS PAGE分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分 ;电转移至PVDF膜上 ;通过免疫印迹检测三个组待测血清IgE阳性率。 结果　SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽为 2 16KD、2 0 5KD、170KD、6 8KD、5 6KD。MP IgE阳性率MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13% ,两者无明显差异 ,但与对照组 (19 2 3% )相比差异有显著性 (P <0 0 1)。MP感染的婴幼儿特异性IgE亦有较高的阳性率。 结论　MP引起的呼吸道感染是小儿喘息发作或哮喘病情加重的主要病原体之一。免疫印迹检测MP IgE具有较高的灵敏度和特异性。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺支原体感染的探讨

目的　观察探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法　对 5 0例CVA患儿检测肺炎支原体抗体 ,并与 35例上呼吸道感染患儿及 30例正常小儿做对照。结果　CVA患儿检测MP -IgM阳性率达到 40 % ,明显高于两对照组 ( P<0 .0 1)。结论　CVA患儿检测MP -IgM的阳性率较高 ,对指导临床治疗有一定的参考价值     

肺炎支原体感染对支气管哮喘病儿外周血1、9、17型辅助性T细胞及相关细胞因子水平的影响

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对支气管哮喘病儿外周血辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞9型(Th9)、辅助性T细胞17型(Th17)及相关细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月安阳市人民医院收治的164例支气管哮喘病儿,其中MP感染78例(MP阳性组),无MP感染86例(MP阴性组),另选取同期入院体检的健康儿童50例(对照组),比较三组病儿入院时外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度、不同哮喘发作期病儿上述指标水平,分析MP-IgM滴度与各指标相关性。结果 MP阳性组外周血Th1[(0.59±0.07)%]低于MP阴性组、对照组,MP阳性组Th9[(1.93±0.20)%]、Th17[(2.94±0.26)%]、IFN-γ[(74.16±7.62)%]、IL-18[(220.16±23.46) ng/mL]、TNF-α[(0.58±0.06)ng/mL]水平高于MP阴性组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MP阳性病儿中,随MP-IgM滴度增加,Th1呈下降趋势,而Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α上升(P＜0.05);MP阳性病儿中,急性发作期Th1低于缓解期,急性发作期Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α高于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘伴MP感染病儿MP-IgM滴度与外周血Th1呈负相关,与Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α呈正相关(P＜0.05)。结论 MP感染可影响支气管哮喘病儿外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子水平,尤其在MP-IgM滴度高、急性发作期病儿中这种变化明显。     

儿童支原体肺炎57例临床分析

目的　探讨儿童支原体(MP)肺炎各年龄组的发病情况及临床特点。方法　采用回顾性分析方法,对我院儿科收治的246例肺炎患儿的临床资料进行综合分析。结果　检测血清支原体抗体(MP IgM),MP感染发生率为23 17%,≤3岁为28 95%,3~5岁为15 71%,>5岁为20 97%,各年龄组MP感染的发生率不同,但差异无显著意义(χ2=4 49,P>0 05)。MP IgM阳性者57 例,其中≤3 岁33 例,占MP IgM阳性患儿的57 89%,3~5 岁11 例(19 30%),5 岁以下44 例(77.19%),>5 岁13 例(22.81%)。末梢血白细胞计数(WBC)大多数(68.42%)在正常范围内。胸部X线检查异常者15 例(26.32%)。红霉素治疗效果显著。结论　小儿MP感染率较高,是小儿肺炎的主要病原之一,以5 岁以内的儿童为主。儿童MP肺炎临床表现形式多样,MP IgM检测可早期、快速、特异的诊断MP感染。     

小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的探讨

肺炎支原体 (MP)作为小儿呼吸道感染的一种重要原因已引起广泛注意MP感染近年在我区呈上升趋势 ,并呈小范围流行状态 ,为了进一步探讨MP感染与小儿喘息性疾病的关系和临床诊治问题 ,我们对 1 0 8例小儿喘息性疾病进行相关性研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　临床上凡有喘息症状的门诊和住院患儿 1 0 8例 ,男 6 5例 ,女 43例 ,5月～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 5 1例 ,～ 7岁 3 0例 ,～ 1 4岁 1 5例。年龄最小 5月 ,最大 1 4岁 ,平均 4.5岁。其中哮喘 48例 (含婴幼儿哮喘 2 0例 ) ,喘息性支气管炎 2 9例 ,毛细支气管炎 1 2例 ,支气管炎…     

肺炎支原体诱导儿童哮喘的临床研究

目的 探讨肺炎支原体(mycoplasma,MP)感染诱发儿童哮喘的作用机制及其治疗措施。方法 调查我院儿科2000年1月-2001年12月收治的113例哮喘和30例非哮喘患儿(对照)的支原体感染情况(血清学)。将感染支原体的哮喘患儿46例随机分为两组(n=23),研究组给予阿奇霉素(10mg kg-1·d-1)、激素、支气管舒张剂;对照组仅以激素和支气管舒张剂治疗。疗程为1～2周,观察两组的治疗疗效和1月后复发率。结果 儿童哮喘的支原体感染率明显高于非哮喘对照(40.71% vs 6.67%, P<0.05);46例MP(+)哮喘患儿的临床症状经积极治疗均可较快好转(1～2周),但研究组的短期复发率明显低于对照组(13.04% vs 47.83%, P<0.05)。结论 肺炎支原体是儿童哮喘的重要诱因之一,阿奇霉素治疗支原体诱导的哮喘疗效显著,可降低哮喘复发率。     

静脉注射丙种球蛋白治疗复发性肾病综合征疗效观察

目的　观察和探讨静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)对复发性肾病综合征的临床价值。 方法 　对 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月在我院儿科住院的复发性肾病综合征 76例 ,在激素治疗同时 ,其中 3 5例 (治疗组 )给予大剂量静脉丙种球蛋白治疗 ,剂量 2 0 0～ 40 0 mg/( kg.d) ,连用 3～ 5 d,其余 41例 (对照组 )未给予静脉注射丙种球蛋白治疗 ,观察感染部位和感染控制时间 ,浮肿消失天数 ,尿蛋白转阴时间 ,血清 Ig G、白蛋白、球蛋白。结果 　 76例复发的肾病综合征患儿 ,合并呼吸道感染 5 4例 ,泌尿系感染 8例 ,口腔感染 3例 ,皮肤及软组织感染 4例 ,无感染并发症 7例。此 7例为泼尼松减至 1mg·kg- 1隔日顿服时复发。浮肿消退、尿蛋白转阴、感染控制时间、血清 Ig G,治疗组分别为 8± 1.5 ( d)、10± 5 .3 ( d)、7± 1.5( d)、8.7± 1.2 ( g·L- 1 ) ,对照组分别为 13 .7± 5 .1( d)、2 1.1± 9.2 ( d)、16± 3 .1( d)、8.3± 1.3 ( g· L- 1 ) ,除了 Ig G外 ,各项指标均有差异性 ( P<0 .0 5 )。结论 　复发性肾病综合征患儿血清 Ig G水平明显下降 ,大部分并发不同程度感染 ,感染可能是复发的主要原因 ,大剂量 IVIG,可使感染迅速控制 ,原发病得以改善     

儿童呼吸道感染中肺炎支原体感染情况及表现

目的:观察长治市妇幼保健院1年内因呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体感染的情况及表现。方法:对2015年1月1日—2015年12月31日住院的呼吸道疾病患儿进行肺炎支原体抗体(MP)的检测。结果 :共收集2 575份标本,MP抗体阳性者371例,检出率14.41%。其中春季检出率为11.45%,夏季为14.80%,秋季为16.16%,冬季为15.47%;年龄3个月~1岁者3.20%,>1岁且<3岁者13.14%,3~6岁者20.48%,>6岁者55.76%;支气管肺炎292例,支气管炎45例,上呼吸道感染16例,支气管哮喘18例。结论:MP感染秋冬季高发,6岁以上儿童检出率较高,MP感染可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染,诱发支气管哮喘发作。     

肝硬化病人血液学改变影响因素探讨

目的探讨肝硬化时外周血象的变化及其主要影响因素。方法用自动血细胞分析仪测定 130例肝硬化病人的血红蛋白 (Hb)、白细胞 (WBC)、血小板 (PLT)数值。观察脾肿大程度与血象变化的关系及并发感染时白细胞及分类的变化。结果 10 5例 (80 8% )有两种或两种以上血细胞减少 ,减少程度与脾肿大有关。脾正常组 (A组 )、脾轻度肿大组 (B组 )、脾中度及重度肿大组 (C组 )的Hb值分别为 94 6± 2 8 2g/L、82 6± 2 6 1g/L、70 1± 2 2 0g/L(P <0 0 5 ) ;PLT分别为 79 2± 2 6 1× 10 9/L、6 0 6± 19 9× 10 9/L、5 5 9± 15 4× 10 9/L ,A组与B组及A组与C组比较P <0 0 1,B组与C组比较P>0 0 5 ;WBC分别为 3 96± 1 2× 10 9/L、3 16± 1 1× 10 9/L、2 47± 1 0× 10 9/L(P <0 0 5 ) ;伴有感染时 ,WBC >10× 10 9/L者 16例 (2 4 2 % )。WBC≤ 4 0× 10 9/L的人数 ,无感染组 (6 4例 )占 82 8% ,感染组 (6 6例 )占 16 7% (P <0 0 0 1)。白细胞不增高的病人 ,中性粒细胞≥ 0 75者 ,无感染组 17 1% ,感染组80 % (P <0 0 1)。结论 80 %以上肝硬化病人有两种或两种以上血细胞减少 ,减少程度主要与脾肿大有关。合并感染时 ,白细胞增高者仅 2 4 2 %。凡肝硬化病人WBC≥ 4 0× 10 9/L且中性粒细胞≥ 0     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。