额窦巨大脓囊肿1例

患者女 ,6 2岁 ,因左前额部无规律性头痛半年来诊。检查见患者一般情况可 ;左前额部略高于右侧 ,左侧内眦部及眉弓处压痛明显 ,皮肤无红肿 ,左上眼睑轻度肿胀 ,左眼球略低于右眼球平面 ,眼活动无受限 ,视力正常。外鼻无畸形 ,鼻腔通畅 ,鼻腔内各部分结构正常 ,无新生物。耳、咽、喉部查无异常。鼻窦冠状位ＣＴ示左侧额窦巨大并充满低密度影 ,颅底及左眼球受推压 ,考虑左侧额窦良性占位性病变 ,黏液囊肿。在局麻及强化麻醉下行鼻外进路额窦囊肿切除术。于眉弓内侧切口 ,显露左侧额窦外板及窦底 ,咬除匪薄的眶内上角骨质及少部分窦底骨质 ,见…     

鼻髓外浆细胞瘤一例

鼻腔及箅窦浆细胞瘤系髓外浆细胞瘤之一,为少见肿瘤.我科于1987年诊治一例,现报告如下:患者男,63岁,工人.左侧渐进性鼻塞一年半,伴有左鼻背部肿胀.体检;左鼻背软骨部明显隆起伴压痛,左侧鼻腔被一表面不光滑之肿瘤充填,肿物红润,质较脆,触之易出血,肿物充满鼻腔,活动度不易判断,鼻中隔被挤压向右侧呈“C”形偏曲,后鼻腔也被同样肿物充填,中隔后端亦被挤向右侧.断层照片示:左鼻腔内肿瘤侵及左上颌骨,可能累及颧骨.CT扫描:左侧鼻腔、上颌窦、筛窦及蝶窦内可见软组织充盈,左侧上颌窦内侧壁及后外侧壁     

鼻腔软骨瘤1例报道

1病例报道患者马某,男,14岁,左侧鼻腔阻塞流脓涕约3年,鼻部、左面部肿胀1年。早期鼻腔阻塞、流涕,认为患"感冒"所致,经治疗后未见好转,继之出现鼻腔阻塞、流脓涕加重,无头昏、头痛及鼻出血等症状。1年后发现左侧鼻腔内肿物,逐渐长大,鼻外侧、左面部肿胀、隆起。于1999年6月17日到我科就诊,以"左侧鼻腔     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤颅中窝侵犯1例报告

鼻腔内翻性乳头状瘤累及颅内临床少见 ,现将我院收治的1例累及颅中窝报告如下。患者男性 ,33岁。因鼻衄 ,鼻阻 5年 ,左侧头痛 40ｄ ,于 1995年 3月 6日入院。患者 13年前曾因左侧鼻腔内翻性乳头状瘤行鼻内途径肿瘤摘除术。查体 :左眼上睑下垂 ,视力为右眼 5 .0 ,左眼 4.8,双眼视野检查无缺损。双鼻腔通气差 ,左鼻腔充满灰白色 ,表面呈桑椹状 ,质硬的新生物。鼻窦ＣＴ冠状位扫描显示 ,左侧鼻腔内见软组织块影 ,最大层面积 2ｃｍ× 5ｃｍ ,累及左上颌窦、筛窦、蝶窦、蝶鞍 ,左上颌窦窦壁及左侧蝶鞍骨质破坏 ,并向颅内侵犯 ,鞍旁软组织影包绕颈…     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

<正>患者男,63岁,2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量约200ml,鼻腔填塞后出血暂时停止,之后左侧鼻腔反复出现少量渗血、鼻塞,一直未行治疗。半月前突然发现左侧鼻背隆起,左侧鼻塞持续加重,左侧鼻腔可见大团块肿物,嗅觉减退,淌黄褐色鼻水,伴鼻腔异味,并出现鼻部疼痛,伴左侧头痛,左侧眼睛肿胀不适、流泪、视物稍模糊。入院查体:鼻音重,左侧鼻背部隆起,左鼻腔可见鼻水,双侧鼻腔通气差,左侧鼻腔见大团块鱼肉样肿物,肿物充满鼻腔,表面有溃烂、出血,鼻中隔被推向右侧,鼻道未见脓性分泌物,左鼻梁及左上颌     

鼻底含牙囊肿

含牙囊肿是环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠 ,且附着于牙颈部的囊肿。一般多发生于下颌骨 ,而发生在上颌骨者很少。本文报道 1例罕见的、起源于左鼻底额外牙的含牙囊肿。1　临床资料患者 ,男 ,37岁。因交替性鼻塞 ,左颌面部反复肿胀半年入院。病史中有流涕、头痛 ,无鼻出血 ,无鼻痒及喷嚏。左颌面部肿胀在应用抗生素治疗后好转。患者在入院前 1月曾在外院作鼻腔底穿刺 ,抽出淡黄色较粘稠液体约 1m l。鼻腔检查见鼻腔粘膜稍有充血 ,左侧鼻腔底有前后方向呈椭圆形的囊性包块 ,表面覆有正常粘膜。包块前至鼻阈 ,后延及鼻腔底中部 ,内与鼻中隔相贴…     

经鼻内窥镜治疗鼻结石1例

1病例报告患者,女性,10岁,左侧鼻阻伴流脓涕半年余于2005年8月2日入院。患者半年前无明显诱因出现左侧鼻阻,伴流脓涕,打喷嚏,平均4~5次/天,无嗅觉减退,无头痛、头晕。查体:鼻外观无畸形,鼻甲无肥大,鼻腔黏膜苍白,中隔轻度右偏,左侧鼻腔可见一土黄色肿物,质硬,无出血,副鼻窦区无压痛。副鼻窦冠状位CT示:左侧鼻腔内多发大小不一团状高密度影,考虑结石并肉芽肿形成,左侧前组筛窦炎性改变,双侧中鼻甲气化,鼻中隔偏曲及左侧下鼻甲外移萎缩(图1)。临床诊断:左鼻腔结石。于2005年7月14日局麻下行鼻内窥镜下左鼻腔结石取除术,左筛窦开放、上颌窦口…     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…     

鼻前庭血管平滑肌瘤并血栓形成1例

患者,男,53岁.左鼻前庭包块10余年,鼻塞3 d于2010年1月16日入院.患者于10年前发现左侧前鼻孔上部有一新生物,约玉米粒大小,无疼痛及肿胀,无鼻腔异常分泌物,起病初新生物呈进行性生长,曾生长至鼻腔外.在当地诊所剪除部分新生物,发现新生物内有黄色分泌物,出血不多,未予其他处理.     

上颌窦巨大粘液囊肿一例报告

患者,女性,68岁,因左面部肿痛半年,左眼突出10月余。于1985年12月17日入院。患者于10月前左颧部被撞击后,当即颧部及左眼红肿疼痛,未经治疗。4个月后,左鼻侧部又开始肿胀,伴左侧头痛,左鼻腔有时流清涕,1月前在某医院行左上颌窦穿刺术,抽出棕绿色液体少许,术后肿痛减轻,也未作进一步治疗,近1周来左面部肿胀又加重而入院。体检:左面部明显肿胀,压痛,近鼻背处较软似有波动感,外侧触之较坚硬。左鼻腔外侧壁向内膨出,左下鼻甲、中鼻甲粘膜充血稍肿大,中鼻道、嗅沟未见新生物、脓涕及出血灶,右鼻腔     

医源性因素致鼻腔毛细血管瘤2例报告

血管瘤好发于身体血管分布丰富处 ,鼻腔及鼻窦为其好发部位。病因至今未明。本文两例鼻腔毛细血管瘤因反复鼻腔填塞不当 ,造成医源性损伤 ,伴继发性感染所致。报告如下。１临床资料例１女 ,３７岁 ,反复左鼻出血３周 ,于２０００年３月在门诊行鼻内窥镜和副鼻窦ＣＴ检查后 ,诊为鼻中隔左侧前端糜烂。予复方薄荷油滴鼻。１０ｄ后再次出血 ,行左侧鼻腔油纱填塞。因填塞过紧 ,患者鼻胀痛 ,头痛难忍。４８ｈ取出 ,填塞物有腥臭味 ,左鼻分泌物脓性 ,给１ %麻黄素滴鼻。１月后因再次出血左鼻填塞７２ｈ。鼻腔检查见左鼻腔粘膜充血糜烂 ,继续复方薄…     

上颌窦中耳纤维组织细胞瘤二例报告

<正> 病历摘要例1 男,35岁。住院号:774399。主诉左侧头部及上颌牙齿痛5月余,继觉左鼻旁面部麻木。近2个月左面部逐渐肿胀,头痛牙痛加重,左鼻腔呼吸受阻,偶有少许出血或脓血性鼻涕,左眼溢泪,曾于当地医院注射青、链霉素未愈。查体:全身无异常,颈部淋巴结不大。左眼球结膜充血,眼球运动正常,眶     

鼻腔牙形成鼻结石一例

国内关于鼻石、鼻腔牙的报告甚多,但以鼻腔牙为中心形成鼻石的报告极为少见,现报告一例。林××,男,28岁,广西资源县武装部干事,广东籍,1978年2月25日入院,住院号18866。主诉:1976年3月始无何诱因,自觉左鼻阻,持续性加重,流粘脓性涕伴头昏。检查:体温、脉搏、血压正常。全身情况良好。外鼻无畸形,左侧鼻底粘膜明显肿胀,总鼻道见一褐色硬块堵塞,质松脆,周围附着较多之粘脓性分泌物。口腔上下牙弓完整各16个牙齿,左右对称无缺损,腭部无畸形,耳部及咽部未见异常。X线照片左侧鼻     

牙源性鼻旁皮肤瘘管1例报告

1 临床资料 　　患者,女,54岁.鼻旁左侧反复肿痛、流脓、结痂,门诊以“鼻旁瘘管“收入科.患者5年前出现左侧面颊部鼻翼旁皮肤红肿、疼痛,继而溃烂、流脓,症状时好时坏.2003年9月到当地医院就诊,先后分别行“鼻旁瘘管切除术和冷冻“治疗,每次术后10余天瘘口再次出现,并有血性分泌物流出,口服抗生素(药名不详)及局部换药治疗无效,遂来我科就诊.专科检查:沿左侧鼻唇沟走行可见一长约4 cm术后疤痕,疤痕中央部有一直径约0.8 cm皮肤外瘘口,由痂皮覆盖,瘘口周围皮肤呈暗红色,局部触压痛明显;鼻腔检查无异常发现;浅表淋巴结未触及肿大;全口义齿,左上尖牙残根有叩击痛存在.副鼻窦冠状位CT片示:左上颌窦炎.摄口腔咬颌片示:左尖牙残根,根尖骨质部分吸收. 　　……     

上颌窦牙骨质纤维瘤1例

患者女 ,39岁 ,左面颊部逐渐膨隆 4年 ,6个月来左面颊部麻胀感 ,头痛 ,左上牙感到轻微胀痛 ,左鼻腔渐进性阻塞 ,以“上颌窦肿物”收住院。查体 :左面颊 ,鼻背部明显隆起 ,肤色正常 ,无压痛 ,硬腭左侧略隆起 ,质硬 ,左鼻腔外侧壁内移 ,鼻腔狭窄。鼻窦华氏位片 :左侧上颌窦腔扩大 ,其内充满软组织肿块 ,密度大致均匀 ,相应上颌窦内下壁、外侧壁、底壁骨质广泛破坏。右侧阴性。诊断 :左侧上颌窦占位性病变。治疗 :强化 局麻 ,行左上颌窦肿物摘除术。术中见上颌窦窦腔明显扩大 ,腔内被巨大肿物所占据 ,该肿物灰白色 ,结节状 ,表面光滑 ,质地韧…     

复发性鼻腔淋巴浆细胞肉芽肿1例

1病例报告 男性,59岁,1995年受凉后左鼻进行性阻塞,经抗炎、抗过敏药物治疗1月症状无缓解,并出现进行性呼吸困难,诊断为左鼻腔、左上颌窦占位性病变,后行“左上颌窦、左鼻侧肉芽肿摘除术”,术后病理示“左鼻腔浆细胞肉芽肿”。1998年右鼻出现上述同样症状,行“右鼻侧切开术”,病理同前。2001-06月左颜面部渐进肿胀伴左鼻塞,2004—07月鼻窦CT示双上颌窦、鼻腔及左筛窦软组织填充,左颜面部软组织块影,     

中西医结合治疗海绵窦血栓栓塞1例

患者,男性，65岁，1996年5月14日入院。患者入院前1周出现左鼻疼痛，并伴左鼻及上唇部肿痛，发热，体温38．7℃，经肌肉注射青霉素治疗，2天后体温恢复正常，上唇部肿痛减轻，但左颜面出现肿胀。门诊以“左鼻疗”收入院。入院时表现：左鼻及左颜面肿痛，无发热，饮食二便正常，眠差。查体：神清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼球不突出、活动正常。左上、下眼睑充血肿胀，质软，眼裂约Icm。左颜面充血肿胀，质硬，肿胀范围：向左至左眼外毗左Zcm，向下至左鼻翼下端水平，皮肤无破损。左鼻前庭下壁肿胀，皮肤充血糜烂，有脓性分泌物，…     

鼻腔恶性黑色素瘤一例报告

病历摘要: 患者男,46岁,1985年10月8日入院。渐进性右鼻阻塞8个月,近2个月来加重,鼻根部左侧隆起,左鼻腔流血性分泌物,恶臭,左侧额部及眼眶疼痛。体查:鼻根部左侧隆起,按压鼻骨有乒乓球感。左鼻腔充满肿物,肿物呈暗褐色,软,触之易出血,表面溃烂呈腐肉样,有少量血性分泌物,恶臭,肿物基底不能查清;右鼻腔末见异常。后鼻镜检查见左鼻腔肿物色紫红。颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。X线片示左鼻腔密度增高,副鼻窦无异常。全     

鼻腔蚂蝗寄生致上颌窦炎一例

吴某某,男,7岁。因左侧鼻腔流脓血伴鼻阻、头昏痛半月余,来院治疗。既往体健,有手捧山沟水饮用史。鼻部检查:右鼻腔无异常发现。面部左侧上颌窦区皮肤稍显肿胀,压痛。左鼻腔通气受阻,鼻腔内附着脓血性分泌物。清除分泌物后,见鼻前部粘膜充血以及一黑褐色软体物阻塞整个鼻腔。鼻甲看不清。可卡因局麻后取出软体物,系一扁圆形蚂蝗,长7.3cm,重5.2g,腹腔内吸满了患者血液。见鼻腔粘膜充血,上颌窦口溢出脓性液。经注射青霉素、口服黄连素、维生素和鼻腔滴药10余日,患者基本痊愈。此例鼻腔蚂蝗寄生系由手捧生水喝,幼虫进入鼻腔所致。     

鼻腔化脓性肉芽肿二例

例1女,40岁。左侧反复鼻出血半月,量不多,能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕,10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊,发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物,右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连,鼻黏膜较苍白,有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院,复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大,严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术,左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状,质中,边界尚清。术中出血约2 ml,术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗,大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮,毛细血管扩张、充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复,未见新生物复发,右侧鼻腔无粘连,但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕,予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。