肺动脉栓塞的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT检查对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 对23例临床疑为肺动脉栓塞的患者行CT平扫及增强扫描，其中，5例于溶栓治疗6～14d后进行了复查。结果 23例患者累及62处肺动脉。25处表现为中心性充盈缺损，29处表现为附壁性充盈缺损，8处为完全性栓塞。其他间接征象有渗出性改变，胸腔积液，胸膜局限性肥厚，肺动脉高压，右心室增大以及心包积液。结论 螺旋CT检查对肺动脉栓塞的诊断具有重要价值。     

64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞临床价值分析

目的：探讨64层螺旋CT在肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法收集临床疑似肺动脉栓塞（PE）患者181例,对胸部行常规平扫及增强扫描,发现51例肺动脉栓塞。结果所有患者的肺动脉主干、双侧肺动脉干、肺叶、肺段动脉均显示。181例疑似患者中,共发现51例肺动脉栓塞,多发栓塞31例,单发20例。普通C T增强成像中,肺动脉栓塞阳性率为11．97％（14/117例）,多发栓塞9例,单发5例。动脉C T A成像中,肺动脉栓塞阳性率为57．81％（37/64例）,多发栓塞22例,单发15例;延迟扫描,肺动脉栓塞阳性检出率与CTA成像结果一致。普通CT 增强成像与肺动脉CTA成像比较,肺动脉栓塞的阳性检出率在统计学上存在显著差异（ P ＜0．01）。结论64层螺旋C T检查是一种无创伤性的诊断方法,在肺动脉栓塞诊断中有较高的应用价值。     

16层螺旋CT与核素肺灌注/通气显像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的　探讨 16层螺旋CT与核素肺灌注 /通气显像对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法　回顾 3 2例临床确诊的肺动脉栓塞病人的影像资料 (螺旋CT平扫加增强扫描 ,核素肺灌注 /通气显像扫描 ) ,进行对比分析。结果　螺旋CT增强检查的病变检出率为 90 .6% ,段级肺动脉栓塞受累率为 43 .2 % ,核素肺灌注 /通气显像检查病变检出率为 84.4% ,肺段栓塞受累率为 3 6.8%。结论　螺旋CT增强检查是观察肺动脉栓塞直接征象的理想方法 ,与核素肺显像相结合 ,更能全面分析病情。     

20例肺动脉栓塞螺旋CT增强扫描的影像分析

目的:研究肺动脉栓塞螺旋CT增强扫描的影像表现,充分认识肺栓塞的CT征象,提高肺栓塞的诊断水平。方法:共20例,男14例,女6例。使用东芝Xpress/SXCT扫描机作造影增强螺旋CT扫描。统计分析肺叶及肺叶以上肺动脉栓塞CT增强的综合表现。结果:肺动脉栓塞原发病以下肢深静脉血栓形成最为多见,有7例。下肢深静脉血栓有2例是由桑拿浴引起。将肺栓塞的程度分为轻度栓塞、中度栓塞、重度栓塞和完全栓塞。轻度栓塞为栓塞面占肺动脉管径<30%;中度栓塞为栓塞面30%～50%;重度栓塞为栓塞面>50%,周围仍见对比剂显影或通过;完全栓塞的栓塞面周边无对比剂显影通过。肺动脉栓塞直接征象是栓塞部位不强化,呈充盈缺损改变。此外,还见9个继发征象:肺动脉总干增宽,右心室和右心房增大。肺叶透亮度增加,肺血管纹理稀疏、细小。肺静脉变小,基底静脉变小,边缘不整,呈干藤样改变。左心房变小。左心室亦变小,室间隔向左后移位。肺组织实变,呈三角形。胸腔积液和心包积液。结论:肺动脉栓塞胸部螺旋CT增强扫描的表现是一组综合征象,笔者称为肺栓塞10联征。充分认识10联征,能大大提高肺栓塞的诊断水平。肺动脉栓塞有多种原发病,以下肢深静脉血栓形成最多见,桑拿浴可引起下肢深静脉血栓,可能是肺栓塞的一个诱因。     

多层螺旋CT平扫对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫对肺动脉栓塞的诊断价值。方法搜集我院2009年1月至今经CT血管造影证实的肺动脉栓塞患者12例,其中男8例,女4例,年龄19~71岁,平均45岁。所有病例均行X线、CT平扫、增强及三维重建。分析CT平扫所示的间接征象对肺动脉栓塞诊断的价值。结果在常规X线检查12例中,9例表现为一侧肺野局限性片样高密度影,伴有胸腔积液。3例未见明显异常。本组12例中有2例怀疑肺动脉栓塞,并建议CT扫描。CT平扫所示,上述X线所提示的9例阳性病例表现为一侧肺内实变灶,5例实变灶尖端指向肺门,伴有单侧或双侧胸腔积液,X线表现阴性者3例中,1例肺内未见实变,也无胸水,仅表现为肺动脉密度局限性减低;2例病灶位于下叶后基底段,表现为少许索条样稍高密度影,临近胸膜腔出现少许胸水。常规X线片上被膈面遮挡,显示不清晰。此12例中10例高度怀疑肺动脉栓塞,并建议CT增强扫描、三维重建。本组12例行增强扫描,并进行工作站三维重建后,均可以看到肺动脉栓塞表现。结论X线常规摄影对肺栓塞的诊断无特异性,CT平扫间接征象对肺动脉栓塞的检出有一定价值。     

多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的　评价多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)在诊断肺动脉栓塞 (PE)中的价值。方法　对 16例临床怀疑有PE的患者行多层螺旋CT血管造影 ,其中 8例发现有肺动脉栓塞 ,5例在溶栓治疗 2 0～ 3 0d后进行了多层螺旋CT血管造影复查。结果　 8例PE患者中发现肺段以上肺动脉 43支发生肺动脉栓塞 ,CT影像表现为肺动脉的完全堵塞、不规则充盈缺损、附壁充盈缺损、轨道征等 ;肺动脉主干的扩张 ;肺段和肺叶的缺血性改变或表现为“马塞克”征。 5例在溶栓治疗后跟踪CT复查 ,4例肺动脉栓塞基本消失 ,1例明显缩小好转。结论　多层螺旋CT血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤性的有效检查方法 ,也是临床判断溶栓疗效的直观检查方法。     

肿瘤病人胸部多层螺旋CT增强突发肺栓塞患病率的前瞻性评价及薄层重组的补充价值研究

正摘要目的前瞻性评估接受胸部多层螺旋CT随访的肿瘤病人中隐匿性肺栓塞的患病率及特点,研究多层螺旋CT的扫描方案。方法共评估1 013例肿瘤病人。分别评估多层螺旋CT 5 mm和1.25 mm层厚重组下的影像。评估肺动脉成像程度,记录肺动脉栓塞存在与否、程度、部位,以及肺动脉栓塞病人的肿瘤类型和转移情况。结果排除1.4%(14/1 013)缺乏血管造影检查病人,共有999例病人[男572例,年龄26~93岁,平均(68±12)岁]纳入研究标准。肺栓塞患病率为5%。对于检测肺栓塞的敏感性,1.25 mm重组影像比5 mm影     

螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的　评价螺旋CT对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法　 2 4例临床确诊的肺动脉栓塞病人 ,先行螺旋CT平扫 ,后经肘静脉注入 10 0ml优维显或欧乃派克 ,延迟 15s和 30s行 2次扫描。结果　平扫的间接征象 :肺纹理稀疏 12例 ,肺梗死灶形成 11例 ,肺动脉高压 3例 ,胸膜肥厚 4例 ,胸腔积液 8例。增强后的直接征象 :充盈缺损 (附壁性 32支 ,部分性 30支 ,完全性 92支和中心性即轨道征 15支 )和动脉面细小 14支。结论　螺旋CT扫描速度快 ,图像清晰 ,不遗漏小病灶。螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法:22例临床确诊的肺动脉栓塞患者,先行螺旋CT平扫,后经肘静脉注入碘海醇100 ml,延迟15~20 s和25~30 s行两次扫描。结果:平扫的间接征象:肺纹理稀疏11例,肺梗死灶形成9例,肺动脉高压2例,胸膜肥厚3例,胸腔积液8例。增强后的直接征象:充盈缺损(附壁性32支,部分性30支,完全性92支和中心性即轨道征15支)和动脉面细小14支。结论:螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。     

肺动脉栓塞症的螺旋CT检查

目的探讨螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法对2 0例肺动脉栓塞症患者行CT检查并对CT图像进行分析,探讨螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用价值。结果9例双侧肺动脉主干栓塞,7例单侧肺动脉主干栓塞,2例肺动脉主干及双侧肺动脉主干栓塞,2例发生在与段支气管伴行的肺动脉。结论螺旋CT对肺动脉栓塞的检查无创无痛,结果可靠,可作为本病首选的影像学检查方法。