上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例

患儿男 ,3岁 ,因上颌前牙形态异常来院就诊。检查 :5 1、6 1舌面近中部各有一锥状突起 ,直径约 2 .0ｍｍ ,高约2 .5ｍｍ ,无畸形舌侧窝 (图 1)。诊断 :上颌乳中切牙畸形舌侧尖。因不妨碍咬合未予处理。畸形舌侧尖多见于恒牙的上颌侧切牙 ,偶见于上颌中切牙或下颌切牙 ,发生于上颌乳中切牙者罕见。图 1　上颌乳中切牙畸形舌侧尖上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例@余立强$解放军253医院!内蒙古呼和浩特010051 @于琳琳$解放军253医院!内蒙古呼和浩特010051     

下颌中切牙与侧切牙融合1例

患者男 ,3 0岁。上颌前牙冠折 2ｄ疼痛来我院就诊。查 :11冠折 ,髓腔暴露 ,触痛。双侧下颌中切牙与侧切牙融合 ,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹 ,融合牙切缘还有一明显切迹。无松动 ,无叩痛 ,摄Ｘ线片示牙根融合 ,根尖部较正常单根宽 ,处理 :11拔髓后根管充填。单侧 2个牙融合多见 ,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见下颌中切牙与侧切牙融合1例@李才友$解放军251医院!河北张家口075000     

“牙周病检查诊断及治疗的规范化评估”学习班通知

患儿,9岁,前牙外伤2年后到我科就诊。2年前患儿在玩耍时摔倒致右上颌中切牙冠折,曾于当地医院治疗;检查:牙11冠折,舌面洞口有暂封料,叩诊(±),X线片示:根管粗,根管壁薄,根尖孔宽大,牙根无折裂线,根尖周稀疏区约1cm×1cm大小;印诊:牙11冠折、尖周炎;处理:牙11进行根尖诱导成形术;除去原有暂封料,清洗根管,封抗生素糊剂。1月后更换根管内消毒药物,无临床症状。3个月后再次更换消毒药物,根尖周稀疏区有明显缩小,6个月后,X线片示根尖周稀疏区消失,用Vitapex糊剂充填根管。术后两年半复查无临床症状,X线片示根尖部良好,牙根发育基本完成。去除…     

上颌中切牙双根双根管1例报道

患者 ,女 ,70岁。右上中切牙为孤立牙 ,牙冠形态正常 ,近中牙颈部深龋 ,因修复需要局麻下拔除 ,发现为唇舌向分根牙 ,根分叉位于根尖 1/ 3处 ,经舌面开髓后插入光滑髓针 ,摄X线牙片显示为双根管 (见图 1)。上中切牙有双根与双根管畸形的可能 ,由于为唇舌向分根并重叠 ,常规X线片很难发现 ,临床上对于上颌中切牙根管治疗后出现疼痛或慢性瘘管等表现时 ,在排除其他原因的情况下 ,应考虑是否有分根畸形而遗漏根管未作治疗的可能。　　图 1　上中切牙双根双根管畸形上颌中切牙双根双根管1例报道@郭家平$广州军区武汉总医院口腔科!湖北武汉43007…     

牙半切除术后全冠修复的疗效观察

目的　观察牙半切除术后剩余牙体全冠修复的治疗效果。方法　选择隐裂、根折或根分叉病变患者 ,对欲保留牙根进行根管治疗后 ,行半牙切除术。 3～ 6个月后全冠修复剩余牙体。结果　 18例中 ,成功 8例 ,有效 4例 ,失败 6例 ,4例上颌第一磨牙全部失败。失败病例X线片显示根尖无明显阴影或原根尖阴影无明显扩大 ,但牙槽骨吸收明显 ,多已大于 1/ 2 ,牙周间隙显著增宽。结论　严格选择病例 ,合理设计修复体 ,半切术后剩余牙体仍可采用相当于单端固定桥的全冠修复方法。     

上颌侧切牙副根管1例

上颌侧切牙副根管较为罕见，作者在临床工作中发现１例，现报道如下。患者，男，１４岁，学生。因２｜反复肿胀疼痛，要求治疗。口腔检查：牙体无龋坏，反牙合，切缘磨损，２｜舌面有一畸形窝状凹陷。Ｘ线片示：除主根管外，还有副根管，且根尖均有病变。处理；２｜常规根管预备，氧化锌糊剂严密充填主根管和副根管，调牙合。术后Ｘ线片示：主副根管充填完满上颌侧切牙副根管1例@崔惠敏$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020@韩素琴$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020     

九岁儿童右上颌中切牙外伤治疗1例

患儿,9岁,前牙外伤2年后到我科就诊.2年前患儿在玩耍时摔倒致右上颌中切牙冠折,曾于当地医院治疗;检查:牙11冠折,舌面洞口有暂封料,叩诊(±),X线片示:根管粗,根管壁薄,根尖孔宽大,牙根无折裂线,根尖周稀疏区约1cm×1cm大小;印诊:牙11冠折、尖周炎;处理:牙11进行根尖诱导成形术;除去原有暂封料,清洗根管,封抗生素糊剂.1月后更换根管内消毒药物,无临床症状.3个月后再次更换消毒药物,根尖周稀疏区有明显缩小,6个月后,X线片示根尖周稀疏区消失,用Vitapex糊剂充填根管.术后两年半复查无临床症状,X线片示根尖部良好,牙根发育基本完成.去除原充填物,清洗根管,进行根管永久充填,并以人工冠修复.     

双侧上颌磨牙后对称多生牙一例报告

患者,罗某,男,20岁。因牙列不齐求治于正畸科。摄曲面断层X线片见8|8远中对称各有两个多生牙阻生。X线片上见9|9有明显的冠根形状,但体积较小,10|10较9|9更小,形状不甚清晰。1|1根方也有一多生牙影像(图1)。取牙颌模型,见6|6形态正常,7|7为过小牙,形态正常,8|8冠形态不规则。对于磨牙远中多生牙的出现,目前仍无确切原因。有人认为与牙胚分裂有关,但多认为与反祖现象或隔世遗传有关。该患者在双侧上颌磨牙后对称出现两个多余牙实属罕见。(本文图见中心插页11双侧上颌磨牙后对称多生牙一例报告@由慧珠!550002$贵阳市口腔医院正畸科@陈扬熙$华…     

尖牙于中切牙牙槽错位萌出1例报告

宋某,女,24岁,于11岁时因1|冠折而拔除。以后3|于1|牙槽处错位萌出,|滞留。x线牙片示:|根尖无吸收,3|根尖位于2|牙根远中,其根越过2|进入1|牙槽内尖牙于中切牙牙槽错位萌出1例报告@张继勇!261500山东$高密市人民医院口腔科     

上颌尖牙根内含牙1例

患者男 ,14岁 ,因右侧上颌牙痛 5ｄ就诊。检查 :面部对称 ,张口度正常。检查 :13根尖区粘膜轻度红肿 ,牙冠外形正常 ,无龋坏 ,叩 ( )。Ｘ线片显示 :13牙根粗大 ,根横径大于 14牙根 1倍 ,根长度正常 ;牙根内可见一锥形牙 ,位于根中 1/ 3至根尖孔处 (图 1) ;根管不通畅 ,根尖牙周间隙增宽。诊断 :13急性根尖周炎。处理 :13开髓 ,去髓 ,因根管不通畅 ,未能大根管 ,冲洗后 ,放ＣＰ棉捻开放 ,嘱 3～ 5ｄ后复诊。此后 ,患者一直未来复诊。图 1　上颌尖牙根内含牙Ｘ线片牙中牙是切牙舌侧窝卷入牙冠中形成 ,外形特殊 ,但牙根正常。上颌尖牙根内含牙 …     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

下颌磨牙巨形融合根1例

患者男,4 5岁。半月前曾因4 7远中龋疼痛行根管治疗术。因效果不佳,患者要求拔除。常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙。观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉。最大近远中径及颊舌径在根中1/ 3处,分别为1.8cm和1.5cm ,冠部最大近远中径及颊舌径分别为1.4cm和1.3cm ,沿长轴测冠根总长度为1.7cm。去除根部附着软组织,见有6个直径约0 .1cm的根尖孔。下颌磨牙巨形融合根1例@徐凯$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413 @闫恪华$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413     

右侧上颌尖牙、第一前磨牙移位1例

患者女,42岁,要求补牙就诊。检查:26牙合面龋(中龋,给补)。13、14易位,牙齿形态正常,釉质发育完全;14牙合面磨耗位于舌尖三角嵴及远中沟,13牙尖磨耗;X线片示:13、14牙根独立,发育正常,牙列完整,排列整齐,余牙未见异常。右侧上颌尖牙、第一前磨牙移位1例@黄晓山$成都医学院第一附属医院!四川成都610500     

恒前牙牙根中部以下根折复位后的临床治疗

目的：提高牙根中部以下根折恒前牙复位后牙髓的存活率和死髓后根管治疗术的质量。方法：正畸方丝弓技术复位固定92位患者176个牙根中部以下根折恒前牙后2年内观察牙髓活力情况，配合应用氢氧化钙对部分死髓牙进行了根管治疗术。结果：就诊时间1h内根中部以下根折恒前牙复位固定6个月后有平均53．52％的患牙电牙髓活力测试为阳性反应，X线片显示平均60．56％患牙牙根根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成；配合应用氢氧化钙治疗9个月后的死髓患牙X线片显示平均73．91％其根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成，6．52％患牙因根折处和根尖周出现明显炎症和根吸收而拔除。结论：牙根中部以下根折恒前牙应及时正确复位，定期复查，死髓患牙应尽早充分地应用氢氧化钙，促进根折处和根尖周形成硬组织屏障，绝大部分患牙都能恢复其咀嚼功能。     

多生牙与阻生牙融合1例

患者女 ,2 2岁 ,因左侧上颌后牙反复肿痛就诊。检查 :左侧上颌第三磨牙位置正常 ,其近中颊侧见一多生牙 ,形态细小 ,牙龈红肿。进行冠周冲洗 ,抗炎治疗。 1周后复诊疼痛减轻 ,局麻下拔除多生牙 ,拔牙旋转有阻力 ,因 2 8无对牙合牙 ,经患者同意后拔除 2 8,牙挺于 2 8近中挺出该牙时 ,多生牙一同完整拔除 ,见 2 8近中颊侧与多生牙融合 ,多生牙基本与 2 8等长。多生牙与阻生牙融合1例@张淑珍$解放军309医院!北京100091 @钱凤兰$武警成都消防支队医院!四川成都610042 @王宏宇$解放军309医院!北京100091…     

上颌第一前磨牙3个根管1例

患者女,14岁,因正畸需要拔除4个第一前磨牙,其中34、44形态均正常,14、24虽然牙冠形态正常,但均有3个牙根,2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1/2处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中和远中颊根。牙体全长19 mm,冠长8 mm,舌根长12 mm,直立,根宽4 mm,#15扩大针可探至距根尖孔2 mm处;近中颊根长11 mm,根尖直,几乎无弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至距根尖孔3 mm处;远中颊根长12 mm,根尖向远中弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至根尖孔。上颌第一前磨牙3个根管1例@姜虹$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 @李兴春$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 …     

32与33融合牙1例

病人女,26岁,因左侧下颌前牙龋损,要求治疗就诊。查:32、33松动(-),32、33唇面龋损达牙本质深层,探痛( ),冷热( ),叩痛(-),牙周袋(-)。X线片示:近颈部1/3及牙根部融合,近根尖1/5处汇合同一个根管,仅一个根尖孔(图1)。追问病史,其母妊娠无感染史或服药史,病人婴幼儿期无外伤史,无类似家族史。诊断:32、33融合牙并发深龋。32、33融合牙给予去龋,消毒,垫底,复合树脂充填。32与33融合牙1例@黄晓山$南方医科大学附属珠江医院!广东广州510282 @才晓慧$南方医科大学附属珠江医院!广东广州510282…     

老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例

患者,男,70岁,2007年1月4日因左下颌磨牙区肿胀1个月余而就诊。专科检查:左侧面部以下颌骨体部磨牙区为中心明显隆起,触之有乒乓球感,表面皮肤少有隆起,张口不受限,无自觉症状。全口曲面断层X线片示,如图1。上颌大部分牙缺失,行义齿修复。左下颌磨牙区有一约,3.0cm×2.5cm大小之清晰圆形透明阴影,边缘清晰,周围呈现一明显白色骨质反映线,腔内含牙一枚,牙冠朝向囊肿,47牙根吸收不明显,46远中牙根明显吸收,38水平埋伏阻生。老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例@周晓勇$兰州军区机关门诊部口腔中心!甘肃兰州730000 @文绍先$兰州军区机关门诊部口腔…     

融合牙粗大根畸形1例

患儿女性 ,4岁 ,因上前牙区肿痛 3ｄ ,咬合痛 1ｄ就诊。检查 :ⅡⅠ |融合呈双牙冠、远中冠 2 /3龋坏 ,探诊 (- ) ,叩诊(++) ,无松动 ,牙冠呈斜线形缺损。Ｘ线牙片示单根牙 ,根管呈扁圆柱状 ,根管横径及根尖孔宽度均为 8ｍｍ ,根尖周骨质及恒牙胚正常 ,Ⅲ |Ⅰ形态结构正常 ,牙列整齐见图 1。诊断 :ⅡⅠ |融合牙粗大根畸形并急性根尖周炎融合牙粗大根畸形1例@梅玉新$解放军第一医院!甘肃兰州730030     

下颌中切牙畸形舌侧尖1例

患者女,6岁,因双侧新萌下前牙形态不一致就诊。检窝。X线片示:41畸形舌侧尖,牙根发育不足3/4。处理:因畸形舌尖不影响咬合,牙根未发育完成,建议观察。畸形舌侧尖多见恒牙列,上颌侧切牙占55%,中切牙33%;而下颌切牙(6%)及尖牙(4%)少见。下颌中切牙畸形舌侧尖1例@郭丹丽$河南科技大学第二附属医院口腔科!471009 @轩昆$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032