老年性消化性溃疡的临床特征分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析78例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中幽门螺旋杆菌（Hp）感染占66.7%,服用非甾体类抗炎药物占33.3%,不良生活习惯占30.8%;发病部位胃溃疡占46.2%,十二指肠球部溃疡占39.7%;并发上消化道出血占42.3%。结论幽门螺旋杆菌感染,服用非甾体类抗炎药物和不良生活习惯均是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年性消化性溃疡临床表现不典型,胃溃疡的发病率较高,并发症以出血多见。     

老年出血性消化性溃疡患者再出血危险因素分析

目的探讨老年出血性消化性溃疡患者再出血的危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取择126例老年消化性溃疡并出血患者,其中31例在30d内再出血者纳入观察组,95例未再出血者纳入对照组,比较两组患者临床资料,并对结果进行统计学分析。结果单因素分析结果表明,老年出血性消化性溃疡再出血与患者年龄、十二指球部溃疡、血红蛋白水平、即往出血史、Hp感染、NSAIDs应用、腹痛程度、伴随疾病严重性有关(P<0.05),Logistic回归分析显示Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素,临床上应早期对其进行识别,有助于预后评价及对个体化治疗方式的选择。     

消化性溃疡患者上消化道出血发生状况及其影响因素

目的：探讨消化性溃疡患者上消化道出血发生状况及其影响因素。方法：选取2019年1—12月河南宏力医院接受治疗的85例消化性溃疡患者作为研究对象,观察所有入选者上消化道出血发生状况,并收集患者一般资料,分析可能影响消化性溃疡患者上消化道出血的相关因素。结果：85例消化性溃疡患者发生上消化道出血19例,占22.35%。未发生上消化道出血66例,占77.65%。经单因素分析显示,消化性溃疡患者发生上消化道出血与性别、年龄、体重指数、婚姻状况、吸烟史无关,差异无统计学意义(χ²=0.368、1.762、1.529,P>0.05;t=1.124、1.739,P>0.05),消化性溃疡患者发生上消化道出血可能与病程、心理状况、饮食习惯、非甾体类抗炎药用药史、幽门螺杆菌(Hp)感染史有关,差异有统计学意义(t=10.962,P<0.05;χ²=7.499、5.006、16.587、13.935,P<0.05)。经logistic回归分析显示,病程较长、心理状况不佳、不良饮食习惯、有非甾体类抗炎药用药史、有Hp感染史是消化性溃疡患者发...     

军人消化性溃疡的发病特点

消化性溃疡( peptic ulcer,PU)是一种危害人类健康的常见慢性疾病,主要包括胃溃疡( gastic ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和溃疡的癌变 该病的发病因素十分复杂,既有生物学因素,如幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)感染,也有不良的生活习惯与饮食习惯等因素,还有社会心理因素如紧张的生活事件、情绪状态和精神创伤等因素.     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及影响因素分析

目的探析消化性溃疡患者感染幽门螺杆菌现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析228例消化性溃疡患者的临床资料,根据是否存在Hp感染分为两组,对比分析两组患者一般临床资料,分析消化道合并Hp感染的高危因素。结果 228例消化性溃疡患者中感染Hp者184例(80.70%);不同类型消化性溃疡Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辛辣食物、暴饮暴食、年龄(>35岁)、饮酒吸烟、有既往病史和家族胃肠道疾病史均为消化性溃疡Hp感染的危险因素。结论加强对消化性溃疡Hp感染高危人群的监测,并给予合理的预防干预,有助于降低消化性溃疡患者Hp感染的发生率,促进临床治疗效果进一步提高。     

泮托拉唑治疗顽固性消化性溃疡

目的:探讨顽固性消化性溃疡的原因及治疗方法。方法:选择符合诊断标准者进行治疗,泮托拉唑40mg qd×14d,克拉霉素250mg bid×14d,羟氨苄青霉素(阿莫西林)1.0tid×14d,枸橼酸铋钾120mg qid×14d,继之以雷尼替丁300mg qn×42d;结果:Hp阴转率及溃疡愈合率100%,随访1-6年,Hp阳性率4.69%,Hp根除率95.31%;溃疡复发率为6.25%,治愈率为93.75%。结论:患者年龄偏大、复合性溃疡、多发性溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、出血者比例较高可能为顽固性消化性溃疡的相关因素,患者长期不正规治疗可能为疗效不佳的重要原因,泮托拉唑治疗效果好。     

根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的研究肝硬化合并消化性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法肝硬化合并消化性溃疡210例,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡（Pepticulcer,PU）疗效对比分析。同时胃粘膜活检做尿素酶试验检测幽门螺杆菌。结果 HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为65.7%和88.5%。随访两年后,HU组溃疡复发率为68.4%,再出血率为30.2%,PU组溃疡复发率为48.9%,再出血率为16.6%,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异（P〈O.O1）。HU患者Hp阳性率为72.4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率,降低溃疡复发率与再出血率。结论肝硬化合并消化性溃疡较难治愈,且易合并出血,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合。     

心得安治疗肝硬化合并消化性溃疡患者85例临床疗效观察

目的观察心得安对治疗肝硬化合并消化性溃疡(HU)患者的临床疗效。方法肝硬化合并消化性溃疡85例及原发消化性溃疡(PU)患者80例,观察其临床表现、溃疡部位、HP感染率、出血率。设治疗组与对照组,比较“三联疗法”(即:奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑)与“三联疗法”合用心得安治疗HU的效果。结果HU发病年龄较PU晚10年余,溃疡以<1cm的居多(28%比16%,P<0.01)。出血率高(55%比29%,P<0.01)。Hp感染率与原发性溃疡(PU)无差异(45%比59%,P>0.05)。心得安可提高HU的愈合率及总有效率,缩短疼痛时间,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论HU与PU临床特点不同,HU与胃酸、门脉高压等因素有关,与Hp感染无关。适当剂量的心得安有助于HU的愈合,缓解症状,提高疗效。     

影响消化性溃疡并大出血预后的相关因素分析

目的:探讨影响消化性溃疡并大出血预后的相关因素。方法:回顾性分析2006-2011年在我院住院治疗的326例消化性溃疡并大出血患者的临床资料,设患者年龄、性别、吸烟、饮酒、既往消化性溃疡病史、NSAID服药史、出血方式、血红蛋白含量、休克、输血、溃疡部位、溃疡大小、内镜表现、HP感染、乙肝病毒感染、伴发疾病、伴发疾病累及器官数这17个因素为可能影响预后的因素,应用Logistic逐步回归分析方法分析其与消化性溃疡并大出血预后的关系。结果:Logistic逐步回归结果提示年龄、休克和伴发疾病为患者死亡的主要影响因素;年龄、血红蛋白含量、休克、溃疡大小和内镜Forrest分级为患者发生再出血的主要影响因素。结论:消化性溃疡并大出血治疗预后受多种因素共同影响,临床上应加以重视,以便指导和选择个体化治疗方案,改善患者预后。     

幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素Logistic回归分析

目的:了解幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的相关影响因素,通过Logistic回归分析,探究相关的危险性因素,为相关的预防策略的制定提供依据。方法:收集临床诊断为幽门螺杆菌相关性消化道溃疡的病例180例,统计其中合并出血的病例数,并通过调查问卷的设计,对可能的相关影响因素进行调查,经Logistic回归分析,确定相应的危险性因素。结果:180例幽门螺杆菌相关性消化道溃疡中,合并出血的病例为68例,占37.78%。经Logistic回归分析结果显示:嗜酒(OR=3.43,P<0.05)、工作压力大(OR=2.22,P<0.05)、睡眠差(OR=1.45,P<0.05)、食用非甾体消炎药如布洛芬(OR=3.45,P<0.05)、辛辣饮食(OR=1.69,P<0.05)、不按时三餐进食(OR=1.54,P<0.05)等构成幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素。结论:幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的发生率较高,相关的危险因素较多,临床上应及时给予必要的预防策略,预防出血的发生。     

幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡并发急性出血21例护理体会

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡并发急性出血的护理措施。方法:对21例Hp感染相关消化性溃疡并急性出血患者,积极根除Hp,同时做好心理护理、饮食调理及出院指导。结果:经迅速抢救和有效护理后21例均好转出院。结论:对Hp感染相关消化性溃疡并发急性出血患者及时正确对患者病情做出评估,采取有效护理措施,可取得较好效果。     

消化性溃疡复发相关因素分析及预防对策研究

目的分析消化性溃疡复发的相关因素,并研究其预防对策。方法纳入医院消化科确诊的320例消化性溃疡病例为研究对象,定期进行复查和随访,将其中89例溃疡复发者作为研究组,231例未复发者作为对照组,分析溃疡复发的相关因素。结果 320例消化性溃疡患者中,有89例溃疡复发,复发率为27.8%,与消化性溃疡复发的相关因素包括性别、发病季节、Hp感染、不良饮食习惯、精神因素、服用损伤胃黏膜类药物等。结论消化性溃疡复发是一个多因素共同作用的结果,临床应针对复发相关因素采取相应的预防和治疗措施。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

小儿消化性溃疡46例临床分析

目的:探讨小儿消化性溃疡的临床特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法:回顾性分析46例消化性溃疡住院患儿的临床资料.结果:十二指肠溃疡(DU)占84.8%(39/46).胃溃疡(GU)占13%(6/46).复合性溃疡占2.2%(1/46);7～16岁占82.6%(38/46);就诊主诉依次为呕血、黑便23例.反复腹痛15例,面色苍白7例,进食后呕吐1例;Hp检出率为41.7%(15/36).结论:小儿消化性溃疡好发于学龄儿童.以DU多见.且与Hp感染密切相关.上消化道出血为就诊首要原因.     

黛力新对伴心理因素的Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）合并常规治疗伴心理因素的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法对经胃镜及。C呼气试验证实为Hp阳性的消化性溃疡患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评,将测评存在轻中度焦虑／抑郁症状的164例患者随机分为对照组、黛力新组,对照组按个体化原则应用常规根除幽门菌及制酸护胃药物,黛力新组在对照组治疗的基础上加用抗抑郁药黛力新（1片／d）,疗程均为8周。入组前及治疗第8周末对两组患者均进行胃镜检查、SAS及SDS测评、消化道症状评分,并于用药第4、8周末行副反应量表（TESS）评定。结果黛力新组溃疡治愈率为90．2％,对照组溃疡治愈率为70．7％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;黛力新组治疗后SAS、SDS、消化道症状评分均较治疗前明显下降（P〈0．01）;治疗过程未见严重不良反应。结论心理因素是导致消化性溃疡发病的重要因素,合并黛力新治疗伴心理因素的Hp阳性消化性溃疡疗效显著,使用黛力新治疗是安全的。     

消化性溃疡患者复发相关因素分析

目的：探讨导致消化性溃疡复发的因素,以求寻找相应的预防措施。方法对本院2011年1月至2013年8月期间收治的160例消化性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访后按是否复发分为复发和未复发两组,进行危险因素分析。结果160例患者中有46例复发,复发率为28.8％。单因素Logistic回归分析发现,吸烟量大、酗酒、春秋季节、幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、精神因素、男性是消化性溃疡复发的危险因素;进一步多因素Logistic回归分析显示,吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs服用史、Hp感染是消化性溃疡复发的危险因素。结论吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs、Hp感染是消化性溃疡复发的独立因素,干预这些高危因素可减少溃疡复发。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的 消化性溃疡的治疗作用

目的：观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染的消化性溃疡的治疗作用。方法：H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为2组：对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗H.pylori治疗,治疗组用上述三联抗H.pylori治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除率。结果：2组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高（P<0.05）,胃液pH值≥4时,治疗组胃液细菌培养阳性率低于对照组（分别为80.0%与97.4%,P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（分别为11.7%与30%,P<0.05）;治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0%与73.3%（P>0.05）,治疗组糜烂治愈率高于对照组（分别为68.7%与40.7%,P<0.05）;治疗组H.pylori根除率高于对照组（PP分析分别为80.4%与62.3%,P<0.05）。结论：在抗H.pylori治疗时加用双歧杆菌三联活菌胶囊能减少胃内细菌生长,降低不良反应,提高H.pylori根除率,促进糜烂愈合。