儿童Ⅰ型糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。儿童糖尿病是指15或20岁以前发生的糖尿病,绝大多数为型糖尿病。近年来儿童型糖尿病有流行的趋势。现就儿童型糖尿病的流行病学、病因、发病机制、治疗和预防的研究进展作一综述。     

哮喘患儿血浆内皮素变化及其临床意义

采用放射免疫法测定２８例哮喘儿发作期和稳定期血浆内素（ＥＴ）水平，结果发作期哮喘儿血浆ＥＴ明高于稳定期患儿，稳定期血浆ＥＴ仍高于正常儿，发作期和稳定期的内源型与外源型哮喘儿间血浆ＥＴ水平无显著差异。认为哮喘儿血浆ＥＴ水平增高可能在哮喘发病中起重要的作用。     

桂林市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

目的　了解桂林市儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ） 发病情况。方法　按照ＷＨＯ 儿童糖尿病多国计划（ ＷＨＯ ＤＩＡ ＭＯＮＤ计划）登记方法,采用捕获—再捕获方法,共调查１ ６７２ ２５７ 名儿童。结果　１９８９ 年～１９９８ 年间１５ 岁以下儿童发病率男性为０．５８／１０ 万,女性０ ．６２／１０ 万,总发病率为０．６０／１０ 万。结论　桂林市ＩＤＤＭ 发病率与ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ 计划获得的多国发病率情况相一致,与东方及中国其它地区的情况也相近。     

石家庄市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

目的 了解石家庄市儿童I型糖尿病(IDDM)发病情况。方法 对石家庄市(包括郊县)1985～1997年间新发病的0～14岁的IDDM患者进行了回顾性调查。所有病例均来自医院、中小学及幼儿园。结果 共调查出51例,男23例,女28例。1985～1997年平均年粗发病率为0.60/10万,95%可信限(CI): 0.44～0.77,调整率为0.64/10万,95% CI: 0.35～0.93,校正率为0.71/10万,95% CI: 0.53～0.88。1985年为发病高峰,春秋季节发病较多,10～14岁组发病率高于0～4岁及5～9岁组。其中又以4岁和14岁为发病高峰,男女发病率无显著差异。结论 儿童Ⅰ型糖尿病的发病率与年龄组及季节有关。     

糖尿病儿童夏令营对Ⅰ型糖尿病的治疗作用

糖尿病儿童夏令营是结合儿童特点，利用暑期时间，在不耽误患儿学习的情况下，将他们集中起来，在短时间内进行糖尿病防治知识和技能的强化教育。目的是使患儿增强战胜疾病的信心，提高自我管理的能力，让患儿了解，虽然糖尿病是终身性疾病，但若能得到很好的控制，他们就...     

肥胖儿童血清抵抗素变化及其临床意义

目的 探讨饮食控制和运动疗法对肥胖儿章血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法 测定36例肥胖儿童饮食控制和运动治疗前后血清抵抗素、胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹和葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 肥胖儿童血清抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05）,并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关（P〈0．05）;经饮食控制和运动治疗后肥胖儿童血清抵抗素、体重、BMI、血清CHO、TG、LDL-C、空腹和OGTT2小时胰岛素、HOMA-IR显著低于治疗前（P〈0．05）,治疗前后空腹和OGTT2小时血糖差异无显著性（P〉0．05）。结论 肥胖儿童血清抵抗素水平升高,并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关,推测将来有可能以检测血清抵抗素水平来了解肥胖儿童有否存在糖耐量受损;饮食控制和运动疗法可使肥胖儿童血清抵抗素降低,胰岛素抵抗减轻。     

新生儿休克时血浆β-内啡肽样免疫活性物质含量变化及其临床意义

应用放射免疫分析法测定30例不同病因新生儿休克患儿血浆β-内啡肽样免疫活性物质(ir-β-Ep)水平,其值为109.53±3.54ng/L,显著高于对照组。休克评分重度组显著高于中度组,死亡组均值高于存活组,表明β-内啡肽值与休克的程度相平行。酸血症刺激了β-内啡肽的释放。β-内啡肽的增加抑制了心血管功能,从而加重休克。不同病因分组间β-内啡肽水平未见差异,说明各种病因新生儿休克可能有共同的病理生理学发展过程和规律。     

糖尿病相关性自身抗体与儿童Ⅰ型糖尿病的关系

该研究是在儿童Ⅰ型糖尿病诊断时,评估其存在的谷氨酸脱羧酶抗体(ＧＡＤＡ)、蛋白酪氨酸磷酸酶胞内部分抗体(ＩＡ2Ａ)、胰岛细胞抗体(ＩＣＡ)和胰岛素自身抗体(ＩＡＡ),并观察2年,以探讨这些糖尿病相关性自身抗体与诊断时的临床特征和以后疾病的自然病史是否有关。此外,还...     

休克新生儿血浆内皮素和心钠素变化及其临床意义

目的：研究新生儿休克时血浆内皮素(ET-1)和心钠素(ANF)水平的变化及其与临床病程的关系。方法：以放射免疫分析法分别测定29例休克新生儿治疗前后血浆ET-1和ANF水平,并与18例对照组新生儿对比。结果：休克时血浆ET-1和ANF水平均明显高于对照组(P<0.01);休克纠正后ANF水平迅速下降,但ET-1水平下降不明显;感染性与非感染性休克患儿之间其ET-1和ANF水平无明显差异;休克合并心力衰竭时ET-1和ANF水平下降均较缓慢;休克时ET-1和ANF水平呈显著正相关关系(r=0.76,P<0.05)。结论：血浆ET-1和ANF均可能参与了新生儿休克的发病机制和病理经过,并可作为判断休克转归的重要参考指标。     

颅脑损伤患儿血浆内毒素变化及其临床意义分析

目的　研究颅脑损伤患儿血浆内毒素水平的变化及其临床意义。方法　以2017年10月1日至2018年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护室（PICU）住院的颅脑损伤患儿29例为病例组，分别于颅脑损伤后1 d、3 d和5 d采集外周血；以10例健康体检儿童为对照组。采用内毒素鳌定实验动态检测血浆内毒素水平，比较其颅脑损伤后1 d、3 d和5 d的内毒素水平变化情况；同时收集患儿发热情况、住院时间、喂养方式、手术史、机械通气等资料，评估影响血浆内毒素水平的临床因素。结果　颅脑损伤后1 d、3 d及5 d的病例组内毒素水平均明显高于对照组（P＜0.05），且损伤后3 d及5 d的内毒素水平高于1 d（P＜0.05）。昏迷评分（GCS）与内毒素水平呈负相关（P＜0.05）。重型颅脑损伤组内毒素水平高于轻型及中型组。多器官功能障碍综合征（MODS）组内毒素水平高于非MODS组。胃肠功能障碍组内毒素水平高于非胃肠功能障碍组。入院时肠内喂养、GCS是内毒素血症的独立影响因素（P＜0.05），小儿危重症评分（PCIS）与内毒素血症呈负相关，但不是其独立影响因素。结论　颅脑损伤患儿损伤后3 d内毒素水平明显升高，颅脑损伤越重，内毒素水平越高；胃肠功能障碍及MODS患儿血浆内毒素水平明显升高；入院时予肠内喂养可降低内毒素水平，GCS及PCIS越低，内毒素水平越高。     

急性白血病患儿血浆内皮素的变化及其临床意义

内皮素（ＥＴ）被发现迄今不足１０年,但已证明它具有很多重要的生理作用。近年发现,ＥＴ对血小板功能、纤维蛋白溶解、凝血系统都有一定影响。我们检测４５例急性白血病（ＡＬ）患儿的血浆ＥＴ浓度,探讨其在ＡＬ患儿中的变化及其临床意义。研究对象：１ＡＬ组：系１...     

休克新生儿血浆儿茶酚胺,皮质醇变化及其临床意义

为观察新生儿休克时血浆儿茶酚胺（CA）中去肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（CT）的动态变化，采用高效液相色谱-电化学法检测36例休克新生儿血浆NE、E的浓度，用放射免疫法测定血浆CT。结果，NE、E及CT的浓度明显高于对照组，分别为：NE16．0±3．0，2．9±1．1；E3.7±3.4，0.8±1．2，CT801±4，105±4（单位均为nmol／L，P均＜0．01）。感染性休克组NE高于非感染组（23．9±2．9nmol／L，10．7±2．7nmol／L，P＜0．05）。血浆NE、E浓度随病情加重而增高，提示抢救休克时血管活性药物应以扩血管为主．血浆NE、E值与毛细血管再充盈时间里显著正相关（P＜0·01），与血pH值是非常显著的负相关（P＜0.01），与血压无相关性，提示毛细血管再充盈时间及pH值是判所休克程度的较好指标。血浆CT增高可能系分泌增加和结合减少之故，提示休克时应及早应用糖皮质激素。     

儿童1型糖尿病的抗体检测及临床意义

目的　了解胰岛细胞抗体 (ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)阳性率与患儿胰岛功能的关系 ,明确ICA和GADA检测对 1型糖尿病的临床意义。方法　儿童 1型糖尿病 31例均采用ELISA法测定GADA ,间接免疫荧光法测定ICA ,化学发光法测定血清C肽、胰岛素 (DPC -IMMULITE机器 )。结果　ICA和GADA的阳性率分别为 4 5 .2 %和 38.7% ,儿童 1型糖尿病患者ICA阳性率高于GADA。抗体阳性患儿空腹和餐后C肽(0 .99± 0 .36ng/ml和 2 .10± 0 .99ng/ml)及餐后胰岛素 (11.5 3± 7.11μIU/ml)明显低于抗体阴性患儿空腹C肽 (2 .19± 1.33)ng/ml,餐后C肽 (6 .18± 3.91)ng/ml和餐后胰岛素 (18.6 0± 10 .5 9) μIU/ml,P <0 .0 5。结论　青少年糖尿病患者中ICA阳性率高于GADA。自身抗体阳性患儿胰岛功能明显低于阴性患儿 ,提示自身抗体阳性患儿胰岛功能损伤更明显。由于ICA、GADA两种抗体的阳性结果常不一致 ,联合检测可提高诊断率     

肺炎血浆心钠素变化及临床意义

肺炎血浆心钠素变化及临床意义浙江省绍兴市人民医院儿科（３１２０００）刘淑梅，陈青春，王勤浙江省绍兴市人民医院核医学科丁建仁，叶飞我们在１９９３年１０月～１９９４年２月用心钢索（ＡＮＰ）放射免疫测定技术研究了４６例小儿肺炎及肺炎合并心力衰竭（心衰）时血...     

肾病患儿红细胞补体受体Ⅰ活性及血浆脂质过氧化物水平改变及临床意义

对２５例肾病综合征（ＮＳ）患儿的红细胞补体受体Ⅰ（ＣＲ－Ⅰ）活性及其调节因子、血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平进行检测。结果显示ＮＳ患儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力（ＲＢＣ－ＣａＲ）、红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）均低于对照组（Ｐ＜００１），红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）及血浆ＬＰＯ高于对照组（Ｐ＜００１）。提示ＮＳ患儿存在原发性红细胞免疫功能低下，并且与红细胞免疫调节功能紊乱及血浆ＬＰＯ水平有关     

重度哮喘患儿血浆内皮素水平变化及其临床意义探讨

内皮素(ET)是近年来从血管内皮细胞中分离纯化出的生物活性多肽，由21个氨基酸残基组成。现已证明。ET-1不仅存在于血管内皮细胞，而且气管、支气管黏膜、肺血管及肺泡上皮也含有ET。它不仅具有强烈的缩血管作用，而且是强烈的支气管收缩剂。近年来研究发现ET-1在肺内含量最高，并与某些心肺疾病密切相关。本文测定     

急性白血病患儿血浆内皮素变化及其临床意义的探讨

目的　 探讨AL患儿血浆ET变化的临床意义。方法 　采用放射免疫法检测2 0例健康儿童和 41例急性白血病 (AL)患儿血浆内皮素 (ET)水平。结果 　急性白血病发病组血浆ET平均值为 95 .15ng/L ,明显高于健康儿童对照组 3 9.95ng/L(P <0 .0 1)。经化疗缓解后血浆ET平均值降至正常水平 (3 8.3 0g/L) ,明显低于未缓解组血浆ET平均值 95 .15ng/L(P <0 .0 1)。AL患儿血浆ET值与骨髓白血病细胞数量呈正相关 (r=0 .93 89,P <0 .0 1) ,结论 　动态观察患儿血浆ET水平对判断急性白血病的病情与预后有重要意义。