一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例郭一滨，刘贵麟患儿；女，１岁。因无痛性肉眼血尿于１９８６年３月入院。体检：右肋下可触及１０．５ｃｍ×６．５ｃｍ肿物。质硬，压痛（±）。ＩＶＰ右肾盂未显影，左肾盂显影正常。Ｂ超右侧腹可探及１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ圆形低回...     

脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

儿童巨大脾淋巴管瘤1例

患者：女,９岁。因左腹部包块伴左上腹坠痛不适１０ｄ,以“脾大,脾肿瘤,脾功能亢进”入院。１０ｄ前,患儿跑跳时出现左上腹坠痛,静止休息约１０ｍｉｎ即缓解消失。无放射痛,腹痛消失后一切如常。每当剧烈活动时即诱发。体检发现脾大,实验室检查基本正常,彩超示：脾肿瘤。入院后体检：左腹部膨隆,腹壁静脉无怒张。腹软,左腹部触及一巨大包块,触及脾切迹,质硬,不光滑,无触痛,尚能活动,脾甲乙线１２ｃｍ,甲丙线１４ｃｍ,丁戊线１ｃｍ,脾超过脐水平线下４ｃｍ。肝剑下３ｃｍ,肋下未触及。胆囊未触及。左腹部叩实音,右腹部…     

空肠"哑铃"型重复畸形1例

患儿：男，６岁。左上腹阵发性疼痛２天入院。患儿自３岁起时有阵发性腹痛，在基层医院３次住院，未能明确诊断。体检：左上腹膨隆，可触及卵圆形质软的包块。包块中间有切迹，活动度良好，大小约１２ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显。Ｂ超：左上腹分叶状无回声区，其间作者单位：８４１０００　新疆库尔勒市巴州医院外三科有较宽条索状反射带，考虑肠重复畸形。手术经过：硬膜外麻醉下行左上腹探查术，术中见距Ｔｒｅｉｔｚ韧带约５０ｃｍ处，空肠系膜两侧与肠腔不相通的囊状肿物，表面光滑有紧张感，两包块基底在系膜处相连，呈“哑铃”型。诊断：…     

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例王建例１女，１３岁。因左上腹部肿块４月入院。包块发现时约鸡蛋大，并有增大的趋势，无腹痛和畏寒、发热，饮食及两便正常。体检：发育营养良好，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平软，肝脏未触及，左上腹可触及一约７ｃｍ×５ｃｍ的包块，质中...     

软组织软骨瘤三例

软组织软骨瘤三例田然，陈丽例１：男，５岁。因生后颈部皮下包块５年入院。无疼痛及不适感，局部无红肿。体检：颈部距甲状软骨约３．０ｃｍ，皮下触及一肿物，质稍硬，不活动，边界清楚，与皮肤不粘连。行肿物切除术。病理检查：肉眼见肿物０．５ｃｍ×０．４ｃｍ×０．...     

原发性肝痛破裂伴失血性休克1例

患儿：男，７．５岁。因跑步跌倒后出现腹痛、心悸及面色苍白２小时入院。体检：意识清楚，表情淡漠，四肢冰凉，挠动脉搏动细弱１２２次／分，血压６／４ｋｐａ（５０／３０ｍｍＨｇ）。腹饱满，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。Ｂ超：腹腔大量积液，脾门至脾尖区回声不均，肝包膜完整，示外伤性脾破裂。急行剖腹探查手术。开腹未见气体溢出，吸尽腹腔内积皿７００ｍｌ。探查脾、双肾及腹膜后无出血灶ｉ肝包膜完整，见肝右叶近肝门处有一５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿块，质硬，菜花样，基底部４ｃｍ与肝脏相连。肿瘤表面有１１条２ｃｍ…     

小儿恶生淋巴瘤5例报告

恶性淋巴瘤是原发生淋巴组织的恶性肿瘤,其病变范围分布不同,临床表现复杂多样,容易误诊。现收集我科近下年来经病理证实但临床表现较特殊的恶性淋巴瘤５例作一报告,以图从中提高对本病某些非典型表现的认识。一、原发于腮腺的恶性淋巴瘤例１：女,２岁,左面部包块６个月,多次使用抗生素治疗无好转,近１周发现左颈部淋巴结进行性肿大而入院。体检：体温正常,左面部至耳垂下可触及一５ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ,肿块,表皮略红,边缘清,质硬,无压痛,无波动感,口腔腮腺管口无红肿,左颈部触及一３ｃｍ×２ｃｍ大小淋巴结,质硬,固定…     

小儿脾脏恶性肿瘤二例

小儿脾脏恶性肿瘤二例祁永波，李权例１：女，６岁。因左上腹肿块疼痛２个月入院。体检：体温３７．８℃，全身情况欠佳，消瘦。左上腹可触及包块，有压痛，表面有结节感。超声波显示脾脏增大，脾径增厚，脾内有散在低回声区。胸部Ｘ线片示脾影增大，左膈肌抬高及左胸腔少...     

儿童胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤一例

患儿:男,8岁。左上腹饱胀不适2周,伴恶心呕吐入院。体检:左腹部深压痛,反跳痛及肌紧张不明显,余(-)。B超发现左上腹占位病变,大小约15cm,血常规示WBC计数1.3×10~9/L,Hb8.9g/L;术中所见:腹腔内有混浊白色腹水约400 ml,大网膜及肾结肠韧带,肝肾韧带可见散在白色结节。肿块位于左上腹胃后壁,胰体尾及结肠牌曲,左肾脏前方,脾脏肝门内侧,大小约18cm×16cm×10 cm,与腹主动脉鞘粘连固定,与胃后壁,大小弯侧,食管下段,双侧膈肌脚均粘连,胰体尾,横结肠系膜均有侵犯,予以姑息性近端胃大部及脾脏切除,残胃食管吻合。     

胎儿期左睾丸瘀血坏死1例

患儿：男,３天。因出生后即被发现左睾丸肿物于１９９７年８月２５日收住院。患儿系第１胎,产程顺利,无窒息史。体检：一般情况好,未触及肿大浅表淋巴结,腹平软、肝脾肋下未触及,左睾丸肿大,约为３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小,质地坚实,有沉重感,表面光滑,失去弹性,无拒按,境界清楚,透光试验阴性,阴囊无青紫,无瘀斑。肝功能正常,αＦＰ７３２ｎｇ／ｍｌ,Ｂ超示左阴囊内低回声肿块,疑诊左睾丸肿瘤。诊断考虑：左睾丸胚胎癌。于１９９７年９月３日在静脉复合麻醉下行左睾丸肿物切除术,术中见左睾丸肿物呈棕色,质坚实,包…     

部分游离脾脏异位于阴囊一例

部分游离脾脏异位于阴囊一例焦振祥，杨忠刚，高增贺，薄爱华患儿：男，１０岁。因左侧阴囊肿物１０年，精索睾丸鞘膜积液入院。体检：发育、智力正常，心肺（一），腹部（一），左侧腹股沟及阴囊可触及椭圆形３ｃｒｎ×３ｃｍ×４ｃｍ囊性肿物，睾丸触及不清，压之稍缩小...     

肾上腺囊肿1例

患儿：女，９岁。５年前因左腰区外伤伴血尿来诊。Ｂ超示：左肾中下极血肿６ｃｍ×５ｃｍ；静脉肾盂造影左肾位置抬高，上极显影可，下极不清。当时诊断为“左肾挫裂伤，左肾血肿”行保守治疗５６天，血尿消失，Ｂ超示血肿缩小致４．３ｃｍ×２．５ｃｍ出院。２月前患儿无明显原因左腰区持续性隐痛，逐渐加重，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：一般情况良好，血压１２０．０／６７．５ｍｍＨｇ，左肾区饱满，轻度叩击痛，未扪及包块，双输尿管走行区无压痛。Ｂ超示：左肾形态小，上极囊性占位约７．２ｃｍ×４．２ｃｍ；静脉肾盂造影检查左肾位…     

钝性伤致脾破裂、心室间隔穿孔及脊髓损伤一例

钝性伤致脾破裂、心室间隔穿孔及脊髓损伤一例翁一珍，张本固患儿：男，５岁。因机动三轮车从胸腹部压过，伤后腹痛进行性加重，双下肢不能活动收小儿外科。腹部穿刺抽出鲜血，急诊剖腹探查发现脾脏多处破裂及脾蒂处撕裂行脾切除及自体脾移植术（将脾组织切成１．５ｃｍ×...     

新生儿尿道畸胎瘤1例

患儿：女，３个月。因外阴肿物于１９９７年８月１１日来我院治疗。生后发现外阴有一红色肿物，每排尿时患儿哭闹，无血尿史，不发烧，大便正常。随年龄增长，肿物渐增大。患儿系第一胎第一产，足月顺产，既往史及家族史无特殊。体检：发育营养良好，体重６．５ｋｇ，头、颈、胸、腹、肛门无异常发现。两大阴唇之间有红色肿物，呈哑铃形，大小５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，有蒂，蒂部约０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，位于阴蒂下方及尿道口上缘。尿道口宽大，横径０．６ｃｍ，导尿管可顺利插入膀胱。大小阴唇、阴蒂、阴道口均正常。膀胱造影及Ｂ超检查…     

侧腹壁小切口小儿脾切除术的应用研究

目的探讨左侧腹壁小切口行脾切除的可行性和效果。方法对31例需行脾切除的患儿采取侧腹壁小切口手术。手术方法:取右侧卧位,切口前缘至腹直肌鞘外缘,后缘至第11肋尖,切开皮肤和腹外斜肌,钝性分离拉开腹内斜肌和腹横肌,进入腹腔后于直视下切断脾结肠韧带、脾肾韧带及脾隔韧带,提起脾下极沿其纵轴方向牵拉托出脾脏至切口外,结扎切断胃短血管和脾蒂血管。结果31例中,男22例,女9例,平均年龄9.2岁。其中遗传性球形红细胞增多症25例,特发血小板减少性紫癜5例,地中海贫血1例。均经此切口成功切除脾脏,术中平均出血10.5ml(5~18ml),平均手术时间86.4min,切除脾脏平均长度15.5cm,平均宽度11.2cm,术后第1天开始进食流质,均康复出院,平均住院时间5.5d(3~7d)。平均随访时间5.3年(2~10年),无并发症发生,生存质量良好。结论左侧腹壁小切口是小儿血液系统异常疾病合并脾功能亢进脾切除的理想入路,损伤小,处理脾周围韧带较为容易,操作简单。     

胃壁畸胎瘤二例

例 1:男 ,10d。发现腹内肿物 7d ,39℃高热 1d。 7d前其母无意中触及患儿腹部肿物 ,无不适 ,未在意。 1d后 ,因发热来医院就诊被触及腹内肿瘤 ,并由B超证实。体检 :一般情况可。T38.4℃ ,P 130次 /min ,R 4 0次 /min ,前囟 2 .0cm× 2 .0cm ,心、肺阴性。腹隆 ,有张力 ,左上腹可触及 8.0cm× 5 .0cm肿物 ,质硬 ,固定 ,轻压痛 ,表面不平 ,边界不清。叩诊实音 ,未闻肠鸣音。腹部平片示 :左上腹有 8.5cm× 5 .0cm肿块影 ,上部分叶 ,下部光滑 ,内部片状密度增高 ,有钙化影 ,肠管受压移位。上消化道造影示 :胃器官轴形扭转 ,胃大弯向上与贲门相…     

婴儿神经母细胞瘤自然逆转1例

婴儿神经母细胞瘤自然逆转１例郑修军，董，刘玉臣，江布先患儿：女，８岁，因发现下腹部肿物８年入院。患儿４个月时发现下腹部有一肿物，当时如鸡蛋大小、质硬、不活动，在当地县医院行剖腹探查术，术中见肿物来源于腰（４、５）椎体前面，约７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小...     

局限性结节性肝增生一例

局限性结节性肝增生一例王建伟，陈雨历，刘自忠患儿：男，１１岁。２个多月前患儿因腹痛，家长发现其右上腹有一包块，３年前曾有两次黄疸，食欲不振，诊断为＂肝炎＂。体检：一般情况好，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常发现。右上腹明显隆起，可触及６ｃｍ×６ｃｍ肿物...     

罕见游走双副脾一例

罕见游走双副脾一例杨新民患儿：女，１３岁。因腹部游走性包块３３天入院。患儿于１个月前无意中发现左下腹部有一拳头大小包块，极度活动，曾阵发性腹痛一次，后自行缓解，无恶心呕吐及不适，大小便正常。体检：腹平软，左下腹部可扪及８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×４．０ｍ...