浅谈预防和减少导尿引起尿路感染的护理措施

导尿是临床一种常见的操作,但导尿又是医院内尿路感染的主要原因,留置导尿管引起的尿路感染占医院感染的第2位。由此可见,由导尿引起医院尿路感染的严重性应引起临床医护人员的足够重视。导尿致尿路感染相关因素:细菌进入尿道、导管因素。预防的护理措施:导尿时严格执行无菌操作原则,严格掌握留置导尿的适应证,掌握好留置尿管的时间,保持导尿管引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,导尿管应选用硅胶尿管。     

留置导尿尿路感染的护理体会

目的探讨预防尿路感染的护理对策。方法将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d．3～7d、8—13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．76％、27．44％、50．97％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

留置导尿管致泌尿系感染的相关因素分析

目的有效的控制和预防医院内留置导尿管患者的泌尿系统感染的发生。方法回顾性分析留置导尿患者132例;分别对患者留置导尿时间、拔除尿管当晨尿细菌培养结果、拔除尿管后第3天尿路刺激症状进行回顾性分析。结果留置尿管时间1～14d(平均3.8d),尿细菌培养26例阳性,其中18例尿培养有大肠埃希菌生长,5例出现屎肠球菌生长,3例真菌生长,8例出现发热,经抗感染治疗1周后尿液培养阴性;拔除尿管后第3天有尿路刺激症状者53例。结论预防尿路感染的最好方法是严格执行无菌技术和掌握导尿指征,严格尿管护理,尽量缩短导尿时间,正确合理使用抗生素。     

83例全髋关节置换术后留置尿管不同拔管方法的比较

由于手术需要,全髋关节置换术前常需留置导尿,而术后拔尿管由于患者依赖心理、体位、活动差等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留.同时,留置尿管也是院内感染的主要危险因素,它会刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖而引起感染[1].在我国医院内尿路感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作密切相关[2].为减轻患者疼痛、降低感染发生,促进患者第1次排尿顺利,避免再次导尿,针对全髋关节置换术后患者留置导尿管的不同拔管方法进行比较,现介绍如下.     

留置导尿致医源性感染的分析及对策

留置导尿是临床常用的治疗措施之一,也是引起尿路感染的医源性因素之一。国内研究表明,留置尿管引起的感染占院内感染的第二位,约占院内感染的40%,发生率为2%～5%,约有90%患者有尿路器械检查史,其中25%～80%的患者的感染由导尿引起。尿管作为异物影响了膀胱对细菌的冲刷作用,从而增加了感染的危险性。下面就留置导尿管致医源性感染的原因及对策谈一点看法,与同道们共同探讨。1发生医源性感染的主要原因（1）留置导尿前尿道即有炎症。     

导尿致泌尿系感染的护理干预

据当前统计,医院内发生的感染,约40%与泌尿系有关.英国资料报告泌尿系感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种(约占30%),这种感染患者中41%进行导尿[1].日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%是因尿管留置引起[2].尿路感染率与导尿管留置的时间有关.济南军区总医院统计[3]:留置3 d以上的患者有31%发生尿路感染,留置5 d以上有74%发生,长期导尿者几乎100%发生菌尿(其中部分表现为无症状性菌尿).更表明导尿患者菌血症的发生率是非导尿患者的5.8倍,其危险性也随保留导尿管的天数而增加.由此可见,由导尿引起的医院泌尿系感染的严重性应引起临床医护人员的足够重视.     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理对策

截瘫患者往往需要留置导尿管,留置导尿为侵入性治疗手段,常可引发泌尿系感染。有文献报道,医院获得性感染有40％为尿路感染,且留置尿管时间越长,感染率越高。长期留置导尿管,因尿路感染引起泌尿系结石的机会增多,给患者造成极大痛苦,故尿管护理质量对预防泌尿系感染有很重要的作用。     

护理干预对有机磷中毒留置尿管患者的影响

尿潴留是有机磷中毒最常见的并发症之一,留置尿管是有机磷中毒患者常用的一项侵入性操作,而导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道黏膜损伤及患者生理和身体上的不适等。因此,留置尿管的护理干预显得尤为重要。     

碘伏预防留置尿管并发尿路感染54例

目的 观察0.5%碘伏润滑导尿管预防留置导尿管并发尿路感染的疗效.方法 将108例长期留置尿管的住院患者随机均分为观察组和对照组.观察组导尿时采用0.5%碘伏润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流;对照组导尿时采用无菌石蜡油润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流.比较两组患者导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和茵尿递增率.结果 观察组留置导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和递增率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 0.5%碘伏棉球润滑导尿管可有效防止细菌通过尿道周围黏膜经导尿管管腔外进入膀胱,明显减少膀胱污染的机会,降低尿路感染的发生率.     

留置尿管致尿路感染原因分析及护理对策

导尿管作为异物插入尿道并长期留置时会刺激尿道及膀胱黏膜,破坏了正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用.留置尿管致尿路感染是常见院内感染之一,对住院患者尤其是危重、手术患者构成较大的威胁.现就留置尿管致尿路感染的原因进行分析,并提出护理对策.     

留置尿管发生尿路感染的原因分析及预防对策

目的探讨留置尿管致尿路感染的相关因素,掌握导尿术后泌尿系感染的预防方法,防止或降低尿路感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,对我院2006年7月至2007年12月综合ICU收住需导尿的252例患者进行调查分析。结果发生泌尿系感染32例,感染率为12．69％,位于ICU医院感染的第2位（第1位是呼吸道感染）。泌尿系感染与性别、季节、住院时间无关,与年龄、留置尿管时间及无菌操作有密切关系。结论严格掌握插尿管适应症与尿管的选择,采用国际提倡的弗氏导尿管,严格无菌操作,缩短留置尿管的时间,尽量减少膀胱冲洗,是防止和降低尿路感染的有效措施。     

留置尿管致尿路感染原因分析及护理对策

导尿管作为异物插入尿道并长期留置时会刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。留置尿管致尿路感染是常见院内感染之一，对住院患者尤其是危重、手术患者构成较大的威胁。现就留置尿管致尿路感染的原因进行分析，并提出护理对策。     

100例假性导尿法的应用体会

我们护理部过去对因脑血管疾病或其他原因所致意识障碍,失去膀胱括约肌正常控制能力,引起尿失禁的男性病人,采用留置尿管导尿法。但它的不良因素有:(1)增加尿路感染的机会;(2)长期留置尿管,常因更换导尿管重新插入刺激尿道粘膜;(3)有时导尿管未移位,但尿液仍会顺着导尿管溢出而浸湿床单。鉴于以上原因,近几     

针刺配合盆底肌训练治疗产后尿潴留的护理体会

产后6～8 h因暂时性排尿功能受到障碍,使部分或全部的尿不能自行排出者,称为产后尿潴留,是产科常见并发症之一,影响子宫收缩,导致出血增多、泌尿系感染及继发性反流性肾病.由于导尿易致尿路感染及尿道黏膜损伤,因健康人尿道附近及尿道内存在的细菌可经器械检查或导尿管带入而引起上行感染,留置导尿的患者在10 d之后几乎全部引起膀胱炎及肾盂肾炎,就1次导尿后1%～2%患者发生细菌尿,衰弱患者危险性更高[1].     

留置尿管致尿路感染的相关因素及护理对策

目的：分析留置导尿管患者尿路感染的相关因素,探讨最佳护理对策,降低医院感染。方法对本院127例留置尿管患者采用回顾性调查方法,分析留置尿管致尿路感染的相关因素,提出有效的护理控制措施。结果127例留置尿管患者,发生尿路感染31例,感染率24.4%。留置尿管致尿路感染的发生与患者年龄、性别、尿管留置时间、导尿管的置入方法和维护、护理质量、抗生素的使用有关。结论女性、年龄大、尿管留置时间长、不规范的导尿管置入和维护、抗生素的不合理使用是留置尿管引起尿路感染的相关因素,尽可能的减少置管,缩短导尿管的留置时间,严格无菌操作,执行手卫生,合理使用抗生素是预防感染的关键。     

腹腔镜术后两种不同拔除气囊尿管方法疗效观察

留置尿管是妇科手术后常规护理措施之一,但留置尿管是尿路感染最主要的危险因素[1].气囊导尿管因有固定牢固、使用方便、不需外固定、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿系感染等优点,已广泛应用于临床[2].目前,我院为需要留置导尿管的患者使用尿管一般为气囊导尿管,具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点[3].但大多数患者拔除尿管后有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状.对如何减轻患者的痛苦,增加拔管时患者的舒适度,减少尿潴留的发生,值得我们广大医务护理工作者深入研究.通过收集2010年1月至2011年4月妇科全麻腹腔镜手术患者200例,根据术后拔除气囊尿管的方法不同进行疗效观察,从而指导临床护理工作,为术后如何拔除尿管提供优质服务,提高患者术后的舒适度.     

预夹闭尿管实验对脑出血患者术后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨脑出血术后长期留置尿管患者拔除尿管前间歇性夹闭尿管的必要性。方法:将92例脑出血术后长期(7天)留置尿管患者随机分为实验组46例和对照组46例。实验组拔除尿管前2日间歇性夹闭尿管,对照组不进行预夹闭而直接拔管。比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、尿路感染率和导尿管重置的发生情况。结果:实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.17±1.07)h、(1.69±0.94)h,差异有统计学意义(P0.05),实验组、对照组首次排尿量分别为(303.87±112.82)ml、(273.43±89.04)ml,差异有统计学意义(P0.05),两组尿路感染率和导尿管重置率的差异无统计学意义。结论:脑出血术后长期留置尿管患者拔管前预夹闭尿管可以提高患者膀胱储尿能力,患者的首次排尿时间延长,首次排尿量增多,但并未改善患者尿路感染率及重新导尿发生率。     

无痛拔除气囊导尿管新方法分析

妇产科常规留置尿管是临床最常见的护理操作技术之一,气囊导尿管具有使用方便、操作简单、固定牢固等优点,因此在临床上被广泛应用.尽管在现在的护理中将如何留置气囊导尿管的方法和步骤作了规范,却忽视了拔除导尿管过程中的细节问题.因此,如何在拔除尿管时减轻病人尿道的疼痛感及减小对尿道粘膜的损伤以及如何预防拔除尿管后尿潴留的发生就成为了本文研究的重点.     

留置导尿管患者泌尿系感染的原因与预防

导尿及留置尿管是临床上最基本的诊疗技术,是辅助和配合诊断治疗各种急危重的护理措施,但留置导尿管引起的泌尿系感染也极常见,在医院感染的发生率中所占比例较大,仅次于上呼吸道感染。为降低医院泌尿系感染的发生率,现对留置尿管的患者进行泌尿系感染监测及对感染现状原因进行分析。1原因分析1.1直接因素导尿操作是尿路感染的直接因素,导尿管的插入并留置与尿管为细菌进入泌尿系打开了一条通道,     

留置导尿时间与尿路感染关系分析及护理对策

留置导尿术是临床上最基本的诊疗技术之一,对抢救危重患者、观察病情起着重要作用,但它也是引起院内尿路感染的重要因素之一.据报道[1-2]因留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的比例为20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染,其中75%～80%患者的尿路感染是由留置导尿管引起,且尿管留置时间越长则发生尿路感染的机会越大.