脑胶质瘤误诊为脑脓肿一例

<正> 脑脓肿是颅内常见的占位病变之一,其临床表现较为复杂,有时很难与脑肿瘤鉴别。本例患者曾因不规则发烧3月,右侧偏瘫,血象高,脑血管造影X片显示左顶叶占位性病变而诊断为脑脓肿。死亡后经尸检证实为星形胶质细胞瘤Ⅱ一Ⅲ级,现报告如下。患者,女,26岁,农民,已婚。因不     

脑脓肿误诊为胶质瘤23例分析

目的：探讨脑脓肿误诊为胶质瘤的诊治体会。方法：对23例误诊为胶质瘤的脑脓肿进行回顾性分析。结果：23例临床表现与胶质瘤相似，CT及MRI难以鉴别，23例全部行手术治疗，其中20例行脓肿全切除术，3例行脓肿壁大部分切除加脓肿腔引流术。结论：瘤型脑脓肿术前常出现误诊，术中见到脓液才确诊．如何避免术前误诊，值得进一步探讨。     

多发性脑脓肿误诊1例

患者 ,男性 ,63岁。因畏寒、高热、头痛诊断不明 2个月 ,由县医院转入我科。入院后仍畏寒、高热 ,体温在 38～40 .5℃间 ,发热时头痛明显 ,无喷射性呕吐 ,体温下降后 ,除四肢软弱外 ,无明显不适。体检包括神经系统在内未发现任何阳性体征。多次查白细胞总数 (1 1～ 1 9)× 1 0 9 L ,嗜中性白细胞 0 .85～ 0 .90 ,血沉 35～ 50mm 1h ,血、尿、便常规正常 ,血、尿、痰培养阴性 ,肥达反应、痰抗酸杆菌、OT试验、血疟原虫、类风湿因子、抗O、免疫球蛋白、抗核抗体、癌胚抗原、红斑狼疮细胞、肝肾功能均无异常 ,前列腺B超、心脏彩超、胃镜、结…     

脑脓肿1例误诊启示

<正>由于隐源性脑脓肿现在临床较少见,故较易造成误诊,现在将笔者所在科室近期误诊的1例分析如下。1病例介绍男性,36岁,患者2个月前因无明显原因的出现头痛伴恶心及呕吐,无发热,症状呈间断性发作,每次约10 min,无肢体抽搐,近10 d来头痛呈进行性加重,并且发作较前明显频繁,自述输液后头痛减轻。为进一步诊治,来笔者所在科室,颅脑CT及MR示颅内多发占位,影像学诊断为:多发颅内占位,考虑颅内转移瘤。入院查体:神志清,精神好,言语流利切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部略有抵抗感,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,四肢活动好,四肢肌力肌张力正常,各腱反射正常,Babinski征阴性,无皮肤感觉障碍。入院后常规检查,血常规、尿常规及胸片等无异常,入院诊断     

11例脑脓肿误诊为胶质瘤CT分析

非典型脑脓肿的CT表现易与脑胶质瘤混淆，两者鉴别困难，往往误诊误治。总结我院自1997年至今共误诊11例，现就其误诊原因进行分析讨论。     

易误诊为胶质瘤的非典型脑脓肿9例报告

脑脓肿为常见的颅内感染性疾病,其中耳源性、鼻源性、损伤性及血源性者较易诊断,隐源性者容易误诊和漏诊.近年来,由于广谱抗生素和类固醇激素等药物的广泛应用,脑脓肿的临床表现越来越不典型.非典型的脑脓肿在影像学上的表现易与脑胶质瘤混淆,两者鉴别困难,往往误诊误治.我院1998年1月至2003年1月共收治脑脓肿56 例,其中误诊9例,现就其误诊原因进行分析.     

胶质瘤误诊1例报告

患者，男，40岁，因头痛、头晕数月入院。行颅脑CT检查；左侧颞部示一不甚规则的低密度灶，边界清楚，CT值SHU，无壁结节，轻度占位效应，邻近颅骨无改变。拟诊为蛛网膜囊肿，术中示实性占位，鱼肉状，乏血供。病理报告为毛细胞型胶质瘤。     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

15例脑脓肿误诊为胶质瘤的影像学分析与讨论

本收集自1996—01～2003—06在我院进行CT扫描经手术病理和临床证实的脑脓肿病人79例，其中15例在影像诊断中误诊为胶质细胞瘤，现结合有关献，对该15例的CT特征并结合临床就误诊原因进行回顾性分析，并对鉴别方法加以讨论，现报告如下。     

神经母细胞瘤误诊为脑脓肿1例报告

患者,女,26岁。1987年9月7日入院。入院前一个月出现发热,头痛和呕吐,一周后体温降至正常,而出现右侧上下肢无力。检查:体温36℃,双侧视神经乳头水肿,右侧鼻唇沟变浅,右侧上下肢肌力2～3级。CT增强扫描见左额叶有数个相互连结的环状影。术前诊断为左额叶多房     

脑脓肿16例误诊教训

目的：提高脑脓肿的诊断水平。方法：回顾性分析１９９４年６月～１９９８年８月将脑逐肿误诊为脑肿瘤的１６例临床资料,包括临床表现、ＣＴ扫描及周围血象检查。结果：１６例中１２例被误诊为脑胶质瘤,４例误诊为转移瘤。结论：详细询问病史和前驱症状,充分认识脑脓肿的不典型临床特征和ＣＴ表现,对临床信息加以全面综合的分析,是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

脑脓肿误诊3例报告

<正>脑脓肿是比较少见的中枢神经系统感染性疾病,尤其是隐源性脑脓肿,往往缺乏全身感染性症状和感染灶,临床上很容易误诊为其他疾病,现将3例隐源性脑脓肿病例报告如下。1病历摘要     

脑脓肿29例误诊分析

目的　探讨脑脓肿误诊的原因,提高脑脓肿的诊断率。方法　对２９ 例误诊的脑脓肿进行回顾性分析。结果　２９ 例均为单发,分别误诊为胶质瘤、转移瘤等６ 种疾病。结论　对该病只有详细询问病史,仔细检查,结合ＣＴ和ＭＲ,全面分析,认真鉴别,方能避免误诊。     

脑脓肿13例误诊分析

目的探讨脑脓肿误诊的原因。方法对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例。误诊疾病：脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例,脑供血不足1例,颅高压原因待查3例。13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变。结论对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因。脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断。     

脑脓肿16例误诊教训

目的 :提高脑脓肿的诊断水平。方法 :回顾性分析 1994年 6月～ 1998年 8月将脑脓肿误诊为脑肿瘤的 16例临床资料 ,包括临床表现、CT扫描及周围血象检查。结果 :16例中 12例被误诊为脑胶质瘤 ,4例误诊为转移瘤。结论 :详细询问病史和前驱症状 ,充分认识脑脓肿的不典型临床特征和CT表现 ,对临床信息加以全面综合的分析 ,是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

脑脓肿误诊为病毒性脑膜脑炎1例报道

1 病例介绍 患者,男,65岁.因头痛伴神志模糊,吐词不清2小时入院.病程中无发热、咳嗽、呕吐、肢体运动障碍.既往有脑外伤史,外伤后反复头痛30年,且因脑外伤致右眼球缺如,右眼失明.有高血压病史一年,未正规治疗及检测血压.     

颅咽管瘤伴脑脓肿CT误诊1例

1 病例 男性,19岁。多饮多尿一年,伴头痛、恶心呕吐和视力下降月余。自述一年前无任何诱因,渐感多饮、多尿。于40d前因伴头痛、恶心、呕吐和视物不清,住当地医院按尿崩症治疗效果不佳。既往无特殊。查体:一般情况佳、神志清除,瞳孔等大,     

小儿脑脓肿5例误诊分析

小儿脑脓肿５例误诊分析徐书珍（附属医院儿科，２５６６０３）关键词脑脓肿，婴幼儿，病例分析小儿脑脓肿临床症状往往不典型而延误诊断，笔者收集了近年来我院儿科未及时确诊的小儿脑脓肿５例。１临床资料１．１因长期低烧，肢体活动不灵诊断为结核性脑膜炎２例。例１．...