奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

2001年1月至2004年6月采用国产奥沙利铂(oxali-platin)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)／亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌患者23例，取得较好疗效，现报告如下。     

亚叶酸钙与氟尿嘧啶合用奥沙利铂治疗晚期大肠癌

大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤 ,特别是DukeS ,D期的发病上升趋势较快 ,容易远处转移 ,化疗效果并不佳 ,病死率较高。过去我科常用丝裂霉素、氟尿嘧啶治疗大肠癌 ,效果不理想。近几年来随着医药卫生事业的发展 ,第三代铂类———奥沙利铂 (草酸铂 )的出现 ,使大肠癌的化疗疗效有所提高。 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的奥沙利铂加亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗大肠癌疗效较好 ,毒性较低。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例患者均经细胞学或组织学确诊为结肠癌或直肠癌 ,随机分组。治疗组 16例 ,应…     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶对治疗大肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶对治疗大肠癌中的疗效。方法对我院2007年5月至2010年5月期间收入的40例大肠癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶进行治疗,对患者的近期疗效进行评价,并对所有患者进行24个月跟踪随访,观察中位生存期。结果根据WHO实体瘤疗效评定标准,5%（2/40）的患者完全缓解（CR）,40%（16/40）的患者部分缓解（PR）,42.5%（17/40）的患者稳定（SD）,12.5%（5/40）的患者进展（PD）,总有效率为45%。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗大肠癌方法,能减轻毒副反应,提高生存质量,可以推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

大肠癌是我国六种常见癌症之一，死因居恶性肿瘤第4～6位．发病率逐年上升。作者自2000年4月至2003年8月间应用奥沙利铂、氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌18例。现将结果报告如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗转移性大肠癌120例疗效评价

目的观察三联疗法治疗转移性大肠癌的临床效果、毒性反应以及患者依从性。方法选择2012年4月至2013年8月就诊的转移性大肠癌患者120例,随机分为A组B组,各60例。A组采用改良的FOLFOX7方案,第1天予奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 m L,静脉滴注4 h;后静脉滴注亚叶酸钙（CF）200 mg＋0.9%氯化钠注射液250 m L,2 h内滴完;再持续静脉滴注2 600 mg/m2氟尿嘧啶（5-FU）46 h;重复给药不超过12次。B组第1天予L-OHP 200 mg＋5%葡萄糖注射液2 500 m L,静脉滴注2 h;同时静脉滴注2 h CF 200 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250 m L;待上述2种药物同时结束后,再连续静脉滴注6 h 5-FU 300 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500 m L。结果 A组患者完全缓解8例,部分缓解20例,总有效率为46.67%（28/60）,高于B组的26.67%（χ2=5.17,P〈0.05）。2组均未发现Ⅳ级严重毒性反应,B组严重毒性反应发生率高于A组,但无统计学差异（P〉0.05）。化学治疗药物毒性最主要表现为脱发,2组均为95.00%;其次是神经毒性和恶心/呕吐,A、B两组的发生率分别为60.00%比65.00%和58.33%比65.00%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。A组完全依从,没有脱落病例,B组有3例患者中途退出研究,脱落率为5.00%,高于A组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效确切,特别是经改良后的FOLFOX7方案更提高了临床疗效,提高了患者治疗依从性,药物毒性反应常见且轻微,值得临床推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察。方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗。结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌临床观察

近年来大肠癌发病率有上升趋势 ,我们自 1999年至2 0 0 2年 2月应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌 2 7例 ,观察其近期疗效及毒副作用。1　资料与方法1 1　临床资料　本组大肠癌病人 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 8 2岁。均经病理学检查确诊 ,2 1例为腺癌 ,5例粘液腺癌 ,1例未分化癌。可测量原发灶和转移灶均经CT、MRI检查 ,其中大肠癌腹腔转移 11例 ,肝转移 8例 ,肺转移 5例 ,骨转移 3例。初治 14例 ,复治 13例。KPS评分≥ 6 0分 ,预计生存期≥ 3个月 ,以往化疗停止 1个月以上 ,化疗前血常规、…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和大剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续48 h静脉滴注治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法32例大肠癌患者采用静脉滴注奥沙利铂100 mg/m^2,亚叶酸钙200 mg/m^2,亚叶酸钙滴注之后用5-FU 0．5 g静注,接着用5-FU 3．0 g/m^2持续静脉滴注48h,每2周1次,2次为1个周期。结果32例病例中,平均疗程数为4个周期,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）12例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）为50%。不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,一过性感觉异常。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,患者容易耐受,值得推广使用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的：观察奥沙利铂（LOHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：采用FOL-FOX改良方案,第一天采用LOHP130mg/m^2静脉滴注3h,CF200mg静脉滴注2h后,5-Fu500mg快速静脉注射后再用5-Fu 2．4g／m^2 持续静脉滴注泵连续滴注46h,每21天重复,完成2周期后评价疗效。结果：全组46例晚期胃癌患者,CR3例,PR20例,有效率（CR＋PR）50％,中位疾病进展时间（TTP）5．7个月,中位生存期10．5个月。主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心呕吐及骨髓抑制。结论：LOHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受。     

亚叶酸钙加氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例

目的 :探讨亚叶酸钙加氟尿嘧啶 (5 Fu)持续 72h滴注联合奥沙利铂治疗晚期 /转移性胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 :共入选 2 6例。治疗方案为 :在每周期的d1,静脉滴注奥沙利铂 130mg·m-2 ;d1～d3静脉滴注亚叶酸钙 2 0 0mg·m-2 ·d-1;在d1静脉滴注亚叶酸钙结束后 ,静脉注射 5 Fu 0 .75 g ,然后静脉滴注 5 Fu 3.0g·m-2 ,持续 72h(d1～d3)。 4周为 1个周期 ,每例患者至少应用 2个周期。结果 :2 6例晚期胃癌患者获CR 2例 ,PR9例 ,有效率 4 2 .3%。毒副作用主要为骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻 ,无严重神经损害。结论 :此方法治疗晚期 /转移性胃癌疗效好 ,安全性高。     

顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的比较顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年11月间收治的53例晚期胃癌患者,其中A组(DDP+5-FU,PF组)25例,具体为:DDP 20 mg·m-2静滴,第1～5天,5-FU 500 mg·m-2静滴维持24 h第1～5天,每4周重复。B组(L-OHP+S-1)28例,具体为:L-OHP 130 mg·m-2静滴2 h,第1天,S-1 40 mg·m-2早晚2次餐后服用,第1～14天,每3周重复。每2个周期评价疗效及毒性。结果 53例患者均可评价毒副反应和近期疗效,44例可评价远期疗效。A组中有效率和疾病控制率分别为44%和56%,B组中有效率和疾病控制率分别为53.6%和89.3%,两组差异均无统计学意义(P0.05)。A组中位疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(MST)分别为4.5个月和10.7个月,B组中位TTP和中位MST分别为8.0个月和13.0个月。两组中位TTP差异有统计学意义(P=0.032),中位MST差异无统计学意义(P=0.172)。两组毒副反应主要有血液学异常、肝肾功能异常、恶心呕吐、神经毒性等,以1～2级为主,可耐受,B组轻度神经毒性发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 S-1+L-OHP方案一线治疗晚期胃癌,同PF方案相比中位疾病进展时间延长,毒副反应均可耐受,给药方便,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析

目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将我院内一科2008年10月至2012年10月诊治的48例晚期大肠癌患者分成观察组和对照组（各24例）,观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗,均完成两个周期后进行疗效对比分析。结果观察组总有效15例（62．5％）,对照组总有效9例（37．5％）。所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌有较好疗效,值得临床广泛应用。     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法:37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期),中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗晚期大肠癌的临床分析

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及替加氟（FT-207）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副作用。方法24例晚期大肠癌患者，给予L-OHP 150mg静脉滴注，持续4h，第一天；CF200mg静脉滴注，持续2h，第1—5天；Fr-2071000mg静脉滴入，持续4h，第1—5天。每3周重复1次，用药2个周期后评价疗效。结果24例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）9例，进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）37．5％。毒、副作用主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐、骨髓抑制及静脉炎等，患者均可耐受。结论L-OHP联合CF／FT-207治疗晚期大肠癌具有较好的疗效，毒、副作用可以耐受。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

新的抗血管生成药物阿柏西普治疗转移性结直肠癌研究进展

新生血管生成是结直肠癌发生、生长和转移的重要机制之一。阿柏西普作为血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)的可溶性诱饵受体,作用于靶点VEGF-A、VEGF-B和胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF)抑制肿瘤血管的生成。最近多项研究表明阿柏西普对多种实体瘤尤其转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)有明确的抗肿瘤作用。而且美国食品药品监督管理局和欧洲药物管理局已批准阿柏西普联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康方案(5-fluorouracil,leucovorin,irinotecan,FOLFIRI)可用于二线治疗对奥沙利铂为基础的化疗方案耐药或进展的mCRC患者。该文就阿柏西普抗血管生成的作用机制和在mCRC中的临床试验作一综述。     

卡培他滨治疗晚期/转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的对卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌进行经济学评价。方法基于卡培他滨和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(5-FU+LV)治疗晚期转移性结直肠癌的Meta分析结果,将各个方案的结局终点分别设为缓解、稳定、无效,通过临床调查天津市三级医院相关的医疗服务价格,利用Treeage软件进行决策树的模型建立,最后进行成本–效果分析以及敏感性分析。结果卡培他滨组的疗效略好于5-FU+LV组,其治疗成本高于5-FU+LV组。通过单因素敏感性分析发现,结局指标稳定,结局未发生逆转。结论与5-FU+LV方案相比,卡培他滨口服使用方便且临床疗效肯定,尽管直接医疗成本–效果分析发现,其无显著经济学优势,但其间接成本和隐性成本费用低,具有一定的临床推广应用价值。     

艾迪注射液联合5-氟脲嘧啶加奥沙利铂（FP）治疗老年胃癌的临床疗效观察

目的:探讨用艾迪注射液联合5-氟脲嘧啶加奥沙利铂(FP)治疗老年晚期胃癌患者预后判断.方法:104例老年晚期胃癌患者中,对照组51例单用FP治疗,治疗组53例用艾迪注射液联合5-氟脲嘧啶加奥沙利铂(FP)治疗,治疗后分析近期疗效及KPS评分变化.结果:对照组和治疗组疾病控制率分别为70.59%和79.25%;KPS评分提高率分别为 23.53% (12/51)和58.49%(31/53).结论:艾迪注射液联合FP方案治疗晚期胃癌53例,并与单用FP方案治疗晚期胃癌51例作同期比较,近期疗效满意,KPS评分提高,不良反应明显减轻,机体免疫功能提高.     

An evaluation of combination 5-fluorouracil and spirogermanium in the treatment of advanced colorectal carcinoma

Summary Seventeen patients with advanced colorectal carcinoma were treated with a combination of 5-fluorouracil and spirogermanium, a recently developed azaspiran-germanium compound remarkable for its lack of hematologic, gastrointestinal, renal or hepatic toxicity. Response to treatment and the incidence and severity of toxicity were evaluated. No patient achieved a complete response; there were three partial responses. Toxicity was unexpectedly frequent and severe; one patient was removed from study early due to intractable diarrhea, and there were two toxic deaths, both attributable to neutropenia and sepsis. Significant toxicity occurred in all seventeen patients, including three instances of Grade 3 or 4 hematologic toxicity. Given the low response rate and high incidence of life-threatening toxicity, we do not recommend further evaluation of this schedule of 5-fluorouracil and spirogermanium in the treatment of colorectal carcinoma.