外伤性迟发性颅内血肿24例诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿２４例诊治分析苟章洋余定庸漆建（川北医学院附属医院脑外科６３７００７）外伤性迟发性颅内血肿指患者有明确的头部外伤史，重复ＣＴ扫描、脑血管造影检查，以及手术、尸检发现原来无血肿的部位出现血肿，且不伴原发性脑血管疾病及出血性疾病，发现...     

外伤性迟发性颅内血肿11例报告

我科1996年1月至1997年12月共收治外伤性迟发性颅内血肿11例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：11例中男7例，女斗例，年龄15～52岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤8例，跌伤2例，打击伤1例。迟发性颅内血肿的形成距原发性脑外伤时间最长为14d，最短3d，以3～4d最多，共8例，占72．7％。血肿分布：脑内血肿5例，额部3例，颞部1例，枕顶部1例。硬脑膜外血种2例，硬脑膜下血肿4例。1．2临床症状和体征：所有患者经首次CT扫描及第一次头部外科开颅手术后临床症状均一度好转；病情再度恶化时表现：昏迷加深10例，瞳孔扩大、对光反射迟钝7例，…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的出血时间及临床特点,为其临床诊断治疗提供依据。方法:回顾性分析我院2003年1月～2009年1月收治的63例DTIH病例的临床表现及头颅CT扫描变化,并观察治疗后转归。结果:63例DTIH中,颅脑外伤后6～24h内出现者33例(52.4%);25～72h内有21例(33.3%),3～7d有8例(12.7%),8d有1例(1.6%);结果康复良好34例,中残16例,重残7例,植物生存2例,死亡4例。血肿位于额部29例(51.4%),颞部21例(36.1%),顶枕部13例(12.5%)。结论:DTIH多发生于患者伤后1周以内,尤其是伤后24h内。它是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,对其进行早期诊断是及时治疗、降低DTIH致残率和死亡率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

迟发性外伤性颅内血肿34例分析

迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracerebral hematoma，DTICH）发生率低，但因病情进展隐匿，容易延误诊治，预后较差。本文就我科收治的外伤性迟发性颅内血肿34例进行回顾性分析，报道如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的19例分析

由于 CT的广泛应用以及颅脑损伤机理研究认识的不断提高 ,对外伤性迟发性颅内血肿的早期发现有逐年增多趋势 ( 1,2 ) ,同时也使颅脑损伤后救治工作的规范化得到进一步发展 ,降低了颅脑损伤患者死亡率及致残率。本文回顾近六年来采用 CT追踪观察各种类型颅脑损伤 2 0 0例患者 ,发现 1 9例外伤性迟发性颅内血肿 ( 9.5 % ) ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均为我院 1 996年 3月～ 2 0 0 2年 4月的住院病人 ,男 1 5例 ,女 4例。年龄 1 0～ 71岁 ,其中 30～ 5 5岁 1 3例。车祸伤 1 2例 ,跌伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,单纯颅脑…     

外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断

我院近3年收治的400例外伤性颅内血肿中发现迟发性颅内血肿50例,占同期颅内血肿的12.5％,现将该50例病人的诊治情况作一报道,并对早期诊断作一探讨。     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的机制、早期诊断和治疗.方法:对36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:良好18例,中残9例,重残5例,死亡4例,死亡率为13.3%.结论:多数DTIH在脑挫裂伤和填塞效应消失的基础上形成,确诊主要是靠头颅CT复查,首选治疗方法是及时手术,对额颢叶挫伤患者保守治疗要慎重.     

外伤性迟发性颅内血肿25例临床分析

随着ＣＴ的广泛应用 ,对外伤性迟发性颅内血肿的认识也逐渐加深。但本病发展具有隐匿性 ,临床上容易忽视。为提高对本病的认识 ,现将我院自 1 994年 8月至今 ,共收治 2 5例 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,平均41岁 ,5 0岁以上 1 6例。 2 5例中车祸伤 1 2例 ,摔伤 5例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 4例。伤后有原发昏迷史 1 0例。入院时ＧＣＳ评分 ,1 3～ 1 5分 8例 ,9～ 1 2分 1 1例 ,≤ 8分6例。 2 5例入院时均行头颅ＣＴ检查 ,表现脑挫裂伤 1 6例 ,硬膜外血肿 5例 ,正常 4例。头颅ＣＴ复查所见 ,脑内血肿…     

迟发性外伤性颅内血肿45例分析

迟发性外伤性颅内血肿(Delayed traumatic intracerebral hematoma，DTICH)指头部外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查出现颅内血肿者，或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。DTICH是一严重的继发性颅内损伤，致残率及死亡率较高。本文对我院1997年1月至2002年12月收治的DTICH45例进     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

我院自1996年1月至2005年8月共收治颅脑外伤1 532例,其中合并外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)52例.经头颅CT、手术确诊得到及时发现和治疗,取得了良好的效果,现分析报告如下.     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

随着ＣＴ的普及使用，外伤性迟发性颅内血肿（ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍａｔｏｍａＤＴＩＣＨ）的诊出率不断提高。由于本病预后较差，死亡率和致残率高，而临床上多是依靠ＣＴ确诊。但是应该何时复查ＣＴ？其临床意识、体征改变...     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

我院从１９８８年１０月～１９９９年１０月共收治经ＣＴ扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）４８例,占同期颅脑伤住院患者３％,颅内血肿的６．５％,现分析如下。 １临床资料 １．１一般资料：男 ３７例,女 １１例,年龄（１～７５岁）平均３８．６岁;车祸伤３０例,跌伤１０例,坠落伤５例,打伤２例,砸伤１例。 １．２着力部位及方式：枕及顶枕部２９例,顶部９例,额及额顶部７例,颞顶部３例。减速性伤４０例,加速伤３例,混合伤５例。 １．３临床症状及体征：伤后有原发性昏迷者４４例,入院时ＧＣＳ≤ ８分８例…     

迟发性外伤性颅内血肿15例报告

迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2　临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治

目的探讨迟发性颅内血肿的诊断及治疗。方法回顾分析72例迟发性颅内血肿的临床及影像学资料。结果良好59例,重残5例,死亡8例。结论对迟发性外伤性颅内血肿高危患者严密观察病情变化,及时做出诊断和处理,是降低致残率和病死率的关键。