玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变39例

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法回顾性分析39例（61眼）增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术的临床资料。随访10-24个月,平均随访时间13．5个月。结果术后视力提高51眼（83．61％）,视力不变8眼（13．11％）,视力下降2眼（3．28％）。术前视力光感42眼,指数～0．0213眼,0．03～0．056眼。术后视力无光感1眼,光感2眼,指数～0．025眼,0．03～0．058眼,0．06～0．111眼,0．12～0．318眼,0．3以上16跟。并发症主要为术中出血和医源性视网膜裂孔。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,并发症少。     

屈光参差少年儿童单眼配戴角膜塑形镜的效果分析

目的 观察屈光参差少年儿童单眼配戴角膜塑形镜的有效性。方法 回顾性自身对比研究。收集2018年1月～2020年12月在视光中心就诊的单眼配戴角膜塑形镜1年及以上并按时复查的8～14岁屈光参差青少年患者52例（104眼）。将近视并配戴角膜塑形镜眼做为治疗组,将治疗前未近视眼作为对照组。比较戴镜前后两组裸眼视力差及戴镜1年后两组眼轴变化。观察戴镜前后双眼融合功能、立体视变化。结果 治疗组戴镜前平均裸眼视力为（4.43±0.21）,戴镜1 d后平均裸眼视力明显提高到（4.96±0.19）,连续戴1～2周后平均裸眼视力趋于稳定至（5.08±0.04）;对照组初始平均裸眼视力为（5.04±0.08）,1～2周为（5.05±0.06）,两眼裸眼视力差明显减小;戴角膜塑形镜前52例中33例有融合,戴角膜塑形镜1个月和3个月时有融合的分别为46例、51例,黄斑中心凹立体视、黄斑立体视、周边立体视、立体盲在戴角膜塑形镜前的例数分别为8例、19例、24例、1例,戴角膜塑形镜1个月分别为38例、8例、6例、0例,戴角膜塑形镜3个月分别为45例、5例、2例、0例;1年后平均眼轴增长治疗组为（0.09±0.21...     

新生血管性青光眼的手术治疗疗效分析

目的评价睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼27例（27眼）,观察术后眼压、视力及并发症等。结果术后眼压：术后随访6个月以上,手术成功23眼（85．19％）。23眼眼压从术前平均58．8mmHg降至22．16mmHg。术后视力：9眼（33．33％）无变化,光感10眼（37．04％）,数指3眼（11．11％）,0．01～0．05者3眼（11．11％）,0．1～0．2者2眼（7．41％）。8眼（29．63％）视力有所提高。并发症：27例术后均有不同程度的疼痛症状加重,因睫状部反射性疼痛所致,经止痛镇静3d后缓解。16眼有前房积血,因眼压降低所致,口服云南白药、皮质类固醇3—5d后,积血吸收。结论采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗NVG,既降低眼压缓解症状,又改善了视网膜缺血、缺氧状态,对保护患者残存视力,维持眼压稳定有明确效果,不失为治疗新生血管性青光眼的有效方法之一。     

"复明行动"大规模集中白内障手术的治疗效果观察

目的探讨“复明行动”采取门诊大规模，集中自内障手术的治疗效果，及“复明行动”对提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量的影响。方法对宁波市江北区、海曙区第8次“复明行动”筛查出的116例（116眼）白内障患者．于2007年4月～5月，门诊分5次集中行白内障超声乳化吸出人工晶体植入术，并对术前术后生存质量进行调查。结果术后随访2-3个月．116例（116眼）全部脱盲，术后1个月视力0．1-0．25者7眼占6．1％，0．3-0．7者49眼占42．2％，≥0．8者60眼占51．7％．术后1个月视力≥0．3脱残者109眼，占93．9％。无严重并发症，术前术后生存质量差异有显著性。结论门诊大规模、集中白内障复明手术安全，有效；开展“复明行动”，集中白内障手术是目前实施防盲策略的一种重要方法．“复明行动”是解决广大基层群众白内障致盲、致残问题的有力手段，能够有效提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量。     

不同浓度托吡卡胺治疗学龄儿童假性近视的临床观察

目的评价0．5％托吡卡胺滴眼液治疗学龄儿童假性近视的临床效果和用药后的不良反应情况,指导临床应用。方法应用0．5％托吡卡胺滴眼液,隔晚给药;0．25％托吡卡胺滴眼液每晚给药,对假性近视的学龄儿童（每组100例,200眼）进行治疗。治疗前后,记录裸眼远视力,散瞳后的静态屈光度。结果两组假性近视的学龄儿童,治疗后裸眼远视力均有提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后静态屈光状态呈大部分近视度数降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间用药后的不良反应出现的频率,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论0．5％托吡卡胺滴眼液,隔晚使用,防治青少年假性近视疗效确切。可减少用药后的不良反应,增加用药顺应性。     

非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在复明工程中的应用

目的回顾性分析、探讨非超声乳化小切121白内障摘除联合人工晶体植入术在白内障复明工程中应用的可行性。方法对2009年8月～2011年11月由吉林省残疾人联合会组织、吉林省人民医院眼科进行筛查的符合单纯行白内障手术治疗的贫困白内障患者712例（712只眼）,行非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察术后1d、1周、3周的视力恢复情况以及术中、术后出现的并发症。结果①术后视力：第1天,≥0．3（脱残）者602只眼（84．6％）,≥0．05（脱盲）-〈0.3者99只眼（13．9％）,〈0．05者11只眼（1．5％）;术后1周复诊602例,视力情况：≥0．3者562只眼（93．3％）,≥0．05-〈0．3者25只眼（4．2％）,〈0．05者15只眼（2．5％）;术后3周复诊578例,视力情况≥0．3者560只眼（96．9％）。≥0．05～〈0．3者10只眼（1．7％）,〈0．05者8只眼（1．4％）,此8眼中5只眼为高度近视,3只眼为老年黄斑变性。②术前及术后1d、1周、3周测得角膜平均散光度分别为：（0．55±0．22）D、（0．57±0．34）D、（0．45±0．34）D、（0．42±0．35）D。③术中并发症：爆发性脉络膜上腔出血2只眼（0．28％）,晶体后囊破裂19只眼（2．67％）,虹膜脱出6只眼（0.84％）,眼睑皮下瘀血36只眼（5．06％）。④术后并发症：前房炎症反应、渗出36只眼（5．06％）一过性眼压升高31只眼（4．35％）;角膜水肿、内皮皱褶58只眼（8．15％）,一周后复查角膜恢复正常;瞳孔变形8只眼（1．12％）;3周时脱盲率98．6％（570／578）。结论非超声乳化小切12I白内障摘除联合人工晶体植入术是一种安全、有效、经济、高效的手术方式,在贫困白内障患者的复明工程中应积极推广。     

辉瑞液明珠联合托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察

目的探讨辉瑞液明珠联合托吡卡胺治疗假性近视的科学性及临床应用效果。方法124眼假性近视眼随机分为两组：A组为辉瑞液明珠联合0．5％托吡卡胺治疗组;B组为单用0．5％托吡卡胺治疗组。治疗30d后比较两组视力及视疲劳症状恢复情况,应用矿检验分析两组疗效差异。所有统计数据在SPSS11．0软件包中处理。结果A组治愈45眼,有效12眼,有效率为91．93％;B组治愈22眼,有效10眼,有效率为51．61％。根据x2检验,A组优于B组（P〈0．05,x2=5．68）。结论辉瑞液明珠联合0．5％托吡卡胺治疗组其疗效明显优于单纯应用0．5％托吡卡胺治疗组,其疗效可靠,且在服药期间均未出现任何不良反应,故此法可作为防止假性近视发展成为真性近视的预防性用药。     

糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果观察

【摘要】目的探讨葡萄膜炎的治疗方法和临床效果。方法于2006年1月～2011年1月使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎78例（103眼）。随访观察6个月以上。结果葡萄膜炎按病变位置分型：前葡萄膜炎47眼（45．63％）,中间型葡萄膜炎5眼（4．85％）,后葡萄膜炎。20眼（19．42％）,全葡萄膜炎31眼（30．10％）。经治疗后除1眼没有视力增加外,其余病例视力均有不同程度的增加。其中视力≥0．5者由治疗前的47眼（45．63％）,增加为治疗后的74眼（71．84％）。并发症包括：虹膜后粘连45眼（43．69％）,晶状体混浊31眼（30．10％）,玻璃体浑浊28眼（27．18％）,视网膜病变27眼（26-2l％）,青光眼9眼（8．74％）等。结论葡萄膜炎伴有多种并发症的发生,针对不同的病情采取个体化的治疗方案可以减轻药物的毒副作用,能更有效地治疗葡萄膜炎。     

LASIK手术治疗远视疗效分析

目的：探讨LASIK手术治疗远视的安全性及效果。方法：将25例47眼远视按术前屈光度分为中低度组（≤6．0D）26眼,高度组（〉6．0D）21眼,采用MoriaⅡ角膜板层刀和鹰视准分子激光系统行LASIK手术,术后随访1年,分别检查裸眼远视力、屈光度、最佳矫正视力,记录并分析。结果：中低度组术后3、12个月裸眼视力≥0．8在中低度组分别为20眼（76．9％）、19眼（73．0％）,高度组分别为13眼（61．9％）、11眼（52．3％）;屈光度≤（±0．5）D在中低度组分别为17眼（65.4％）、19眼（73．0％）．高度组2次均为11眼（52．3％）;术后3个月屈光度≥（±1）D在中低度组2眼（7．69％）,在高度组为5眼（23．8％）,术后12个月屈光度≥（±1）D在中低度组仍为2眼（7．69％）,在高度组增加到7眼（33.3％）,两组之间差异无统计学意义,P〈0．01;中低度组在术后12个月无一眼最佳矫正视力下降1行以上,而在高度组有3眼（14％）。结论：LASIK手术治疗中低度远视是安全可行的;而对于高度远视,由于最佳矫正视力下降比例大,而且术后稳定性差．回退比例高,证明LASIK手术在治疗高度远视有一定的局限性。     

硬核性白内障人工晶状体手术效果临床观察

目的探讨硬核性白内障手术的临床效果。方法采用改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障67眼。结果术后1月矫正视力：0．02～0．05者2眼（2．99％）、0．06—0．08者6眼（9．00％）、0．1—0．3者10眼（14．93％）,0．4—0．5者12眼（17．91％）,0．6—0．8者22眼（32．84％）,≥1．0者15眼（22．38％）。所有患者术后视力较术前视力均有明显提高。主要并发症：术中前房出血2眼（2．99％）、后囊破裂1眼（1．49％）、中度角膜水肿5眼（7．46％）、迟发型葡萄膜炎2眼（2．99％）。结论改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障方法简单,安全有效。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视觉质量观察

目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后视觉质量。方法选取2012年6月至2013年6月ICL植入术后序列患者15例27眼，其中男7例（12眼），女8例（15眼）；观察时间3—12个月，观察术后视力、屈光度、主观视觉情况及并发症情况。结果（1）视力：全部患者术后裸眼视力（UCUA）≥术前最佳矫正视力（BCVA），其中超过术前BCVA占16眼（59．3％），术后BCVA超过术前BCVA共25眼（92．6％）。术后UCVA及BCVA和术前BCVA比较分别为（t：5．13，P=0．00）、（t=6．26，P=0．00），差异有统计学意义。（2）屈光度：术前等效球镜（sE）为（-13．37±2．12）D，术后SE（-0．59±0．39）D，散光度术前（0．93±0．42）D，术后（0．96±0．38）D，对比手术前后SE（t=32．12，P：0．00），差异有统计学意义，散光度（t=0．65，P=0．52），差异无统计学意义。（3）主观视觉质量：100％的患者认为达到或超过期望视力。远中近视力及调节力调查患者均表示满意或非常满意，夜间视力情况2例3眼夜间出现光晕现象。（4）并发症：术后2h6眼（22．2％）眼压大于24mmHg，均在24h内恢复正常，未观察到白内障、青光眼、视网膜脱离等并发症发生。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视早期观察具有良好的视觉质量，远期视觉质量需更大样本及更长时间的随访。     

挫伤性前房积血37例临床分析

目的分析挫伤性前房积血的治疗方法和效果。方法对37例（37眼）挫伤性前房积血患者进行治疗，方法是半卧位，双眼绷带包扎、制动，止血剂、皮质类固醇激素、甘露醇的应用，并及时处理并发症，5d内治疗无效者行前房穿刺冲洗。观察积血吸收时间、视力和并发症。结果Ⅰ级前房积血吸收时间为1～5d，11眼（29．7％）；Ⅱ级前房积血吸收时间为7～10d．19眼（51．4％）；Ⅲ级前房积血吸收时间为12～20d，7眼（18．9％）。积血吸收后视力0．05以下者1例（2．7％），0．05～0．1者1例（2．7％），0．2～0．3者3例（8．1％），0．4～0．6者5例（13．5％），0．7～0．9者8例（21．6％），1．0以上者19例（51．4％）。结论挫伤性前房积血的视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关。并发症少、治疗及时者视力恢复较好。药物治疗和前房冲洗是治疗的有效方法。     

羊膜移植小梁切除术的应用

目的 探讨羊膜移植小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效评价。方法 50例63眼原发性闭角型青光眼患者，随机分治疗组25例36眼和对照组25例27眼，治疗组行羊膜移植小梁切除术，对照组行单纯小梁切除术．对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析，随访6个月。结果 浅前房发生率：治疗组为13．9％，对照组为48．5％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。眼压：两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异（P〈0．05）．术后3个月、6个月两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。滤过泡：术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2％，对照组占74．1％；术后6个月分别为91．7％和62．9％（P〈0.05）。手术成功率：术后2周治疗组为97.2％．对照组为81．5％；术后6个月分别为91．7％和62．9％（P〈0．005）。术后视力：术后6个月对照组视力下降有10眼（37．1％），而治疗组只有4眼（11．1％）（P〈0.025）。结论 羊膜移植小梁切除术减少了手术早期并发症，提高了手术成功率。     

视网膜脱离复位手术前视觉电生理检查对术后视力评估的影响

目的：观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram，F--ERG）以及闪光视觉诱发电位（flicker visual evoked potential，F--VEP）联合检查对视网膜脱离复位手术术后视力评估的影响。方法：对47例（472,眼）视网膜脱离复住手术的患者（术前视力均小于0．1）在玻璃体切除内路复位术前3d内行F—VEP及F—ERG检查，并分析其与术后（取油后）6个月后最佳矫正视力的关系。结果：F—ERG检查结果轻度异常18只眼，术后视力提高13只眼（72．2％），有29只眼F—ERG波形表现为中度异常或重度异常以及记录不到正常的a波和b波，在整复手术后3个月进行检查视力，其中有9Y,眼视力提高，提高率为31．O％。对以上患者进行了F—VEP检查27只眼检查结果为P100．N75峰值时和振幅轻度异常，在整复手术后3月进行视力检查有24只眼术后视力提高，提高率为88．9％，在F—VEP检查中有20只眼显示为P100及N75峰值时和振幅重度异常和记录不到波形，术后3个月进行视力检查有3只眼视力提高，提高率为15．0％。综合检查结果F—VEP及F—ERG均显示轻度异常的14只眼中术后3个月视力均提高，且术后视力均恢复至0．3以上。但是F—VEP及F—ERG检查均显示重度异常或记录不到波形的4只眼中术后3个月视力检查结果为2只眼下降，1只眼不变，1只提高。结论：视网膜脱离复住手术前联合检测F—VEP及F～ERG对术后视力评估有重要临床意义。     

氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 选择确诊为新生血管性青光眼患者共20人20眼。先应用氩激光对患者的视网膜脉络膜新生血管及虹膜的新生血管进行光凝治疗。前者采用全视网膜光凝，后者对虹膜新生血管进行局部性光凝。结果 20眼术后2周眼压为10～19mmHg，平均15mmHg，术后6个月眼压〈21mmHg为15眼，占75％。术后6个月视力情况：〉0．1共5眼（25％），0．1～0．05共9眼（45％），指数～光感共6眼（30％）。术后6个月滤过泡情况：多囊泡7眼，囊状泡8眼，瘢痕泡5眼。视网膜脉络膜新生血管全部萎缩9眼，大部分萎缩6眼，仍残留有新生血管5眼。结论 氩激光联合小梁切除治疗新生血管性青光眼有较好的疗效。     

羊膜移植联合小梁切除治疗难治性青光眼

目的探讨羊腰移植联合小梁切除治疗难治性青光眼的疗效。方法对24例25眼难治性青光眼进行羊膜移植联合小梁切除术后对眼压、滤泡、前房、视力进行3～7个月观察随访。结果术后3个月93．8％的眼压控制在8～20mmHg、6个月85．8％的眼压控制在8～20mmHg，5例5眼需局部加用降眼压药物。术后3个月23眼形成功能性滤泡，有效率为92％，6个月21眼形成功能性滤泡，有效率为91％，视力均有不同程度的改善，前房稳定。结论羊膜移植能有效防止滤过泡疤痕纤维化，是治疗难治性青光眼的简单、安全、有效方法。     

超声乳化术治疗急性闭角型青光眼80例临床观察

目的探讨超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对80例（共82眼）急性闭角型青光眼患者实施了超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。结果术后视力：〈0．1者7眼占8．5％,0．1—0．3者8眼占9．8％,0．3-0．5者23眼占28．0％,0．5以上者44眼占53．7％。术后最佳矫正视力均有显著提高,与术前相比有显著性差异（P〈0．05）。术后3个月眼压平均为（13．5±3．6）mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降（P〈0．05）。术后前房深度在3．08-4．15mm,平均（3．954-0．52）mm,与术前相比有显著差异（P〈0．05）。术后82眼房角均有不同程度的加宽。结论超声乳化自内障吸除联合人工晶体植入术是治疗急性闭角型青光眼的有效方法,治疗时应严格掌握手术适应证。     

玻璃体注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效

目的：观察玻璃体注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的安全性和有效性，为临床治疗提供参考。方法53例（63眼）视网膜分支静脉阻塞患者随机分为2组，观察组27例（32眼）应用玻璃体注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗，对照组26例（31眼）应用黄斑区格栅样光凝治疗。术后随访6个月，记录临床疗效、视力情况、不良反应等。结果随访至术后6个月，观察组视力为（1．15±0．07），黄斑中心凹厚度为（314．2±112．4）μm，对照组视力为（0．86±0．06），黄斑中心凹厚度为（426．4±108．6）μm，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后6个月的临床总有效率为87．5％，对照组为64．5％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论玻璃体注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效明显优于单纯黄斑区格栅样光凝治疗，且安全性较高。     

60例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变患者的治疗方案。方法将临床确诊AION病例60例（90眼）随机分为对照组（45眼）和治疗组（45眼）各30例,对照组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射,治疗组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射联合曲安奈德20mg经Tenon囊球后注射治疗,均以15d为1个疗程。每天观察视力、眼底视乳头水肿情况,治疗前后检查患者的视野。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率70．0％。比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲安奈德联合川复方樟柳碱注射液治疗AION疗效满意,较单独使用复方樟柳碱注射液效果较好。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效。方法对接受治疗的近视患者按近视的程度分为三组，A组（〈-6．00D）99例（188只眼）．B组（-6．00～-10．00D）29例（41只眼）．C组（〉-10．00D）13例（19只眼）．采用德国Schwind Esiris第八代小光斑扫描式准分子激光进行LASIK治疗。随访3个月．观察术后视力、屈光度和并发症等情况。结果术后3个月时A、B、C三组裸眼视力≥1．0的眼数分别为99．47％、82．93％、52．63％，合计93．15％；≥0．5者，分别为100％、97．56％、89．47％，合计98．79％．所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定，最佳视力无下降两行者。LASIK手术在本组未发生穿孔、游离瓣、瘢痕、感染、中央岛、偏中央切削等并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果良好，矫治低中度近视的效果优于高度及超高度近视，是一种安全、有效和可预测的屈光手术。