糖复康对糖尿病并发"低T3综合征"的实验研究

目的 观察糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"大鼠模型的作用机制.方法 将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8周后,观察各组血清rT3、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平.结果 各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"有明显调节作用.     

糖复康对糖尿病并发“低T3综合征”的实验研究

目的观察糖复康制剂对糖尿病并发“低T3综合征”大鼠模型的作用机理。方法将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8w后,观察各组rT3TSH、T3、T4、FT3、FT4血清水平;结幂各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降与模型组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;结论糖复康制剂对糖尿病并发“低T3综合征”有明显调节作用。     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.     

肝硬化患者血清甲状腺激素变化的临床意义

采用放射免疫法检测 6 5例肝硬化患者血清甲状腺激素水平 ,结果T3 、FT3 明显低下 ,rT3 明显升高 ,与正常对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;重型肝硬化和伴并发症者T3 、FT3 最低 ,且伴T4 降低。提示肝硬化患者大多数血清T3 、FT3 降低 ,rT3 增高 ,呈低T3 综合征 ;血清甲状腺激素含量可作为肝硬化患者病情严重程度和疾病预后的评估指标之一。     

小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征伴低T3综合征15例

目的探讨小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征伴低T3综合征的治疗效果。方法将26例原发性肾病综合征伴低T3综合征患者,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=11),治疗组在对照组常规应用激素治疗的基础上加服左甲状腺素片(25-50μg/d),疗程1个月,比较两组患者治疗后肾病综合征的缓解情况和血清中TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平的变化。结果在经过1个月的治疗后,治疗组的肾病综合征的缓解情况优于对照组,与对照组相比,其血浆白蛋白水平升高,P<0.05,在24小时尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均较对照组降低,P<0.05;血清中TT3和FT3的值也较治疗前和对照组升高,P<0.05。结论原发性肾病综合征伴低T3综合征患者在常规激素治疗的基础上给予小剂量左甲状腺素片不仅有利于甲状腺功能恢复,且有利于肾病综合征的缓解。     

高血压病患者甲状腺功能变化及意义

目的　了解高血压病患者甲状腺功能变化。方法　高血压病患者 4 0例 ,健康对照组 3 5例 ,应用放射免疫法分别测定 T3 、T4、FT3 、FT4和 STSH血浆水平。结果　高血压病组与对照组比较 ,T3 ( P =0 .0 0 0 1)、T4( P =0 .0 1)、和 FT4( P =0 .0 4 )较低。结论　高血压病患者可发生低 T3 综合征。     

2型糖尿病患者甲状腺功能、免疫功能与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨不同严重程度的2型糖尿病患者空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽、糖化血红蛋白、甲状腺激素、血清免疫球蛋白及T细胞亚群的变化情况.方法 将186例糖尿病患者分为轻症组和重症组,在入院后第二天凌晨抽取肘静脉血测定空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽、糖化血红蛋白、甲状腺激素、血清免疫球蛋白及T细胞亚群,并匹配健康查体者120例作对照.所获数据采用方差分析和t检验.结果 重症组与对照组空腹胰岛素浓度、空腹血糖、空腹c肽及糖化血红蛋白水平比较,P＜0.05,有显著性差异;轻症组与对照组在空腹血糖、空腹c肽及糖化血红蛋白水平比较P＜0.05,有显著性差异.T3、T4、FT3轻症组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.T3、T4、rT3重症组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.FT3、FT4重症组与对照组比较,P＜0.01,有显著性差异.CD8、CD4/CD8重症组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论 随着糖尿病的慢性加重,甲状腺的功能也逐渐下降,机体的免疫系统紊乱现象愈加严重,理想的控制血糖、及时补充甲状腺素对终止疾病的恶性循环具有重要意义.     

低T3综合征对风心病二尖瓣置换术后心功能的影响分析

目的探讨低T3综合征对风心病二尖瓣置换术后心功能的影响,为临床制定治疗策略提供参考.方法选取142例风心病接受二尖瓣置换术患者,按术后是否发生低T3综合征分为观察组和对照组,发生低T3综合征者为观察组共88例,余为对照组共54例.术后2h测量其血清T3,比较两组患者的心功能状态,术后再次分别于12h、24h和48h采肘静脉血测定T3,比较两组患者心功能改善情况.结果术后发生低T3综合征的患者占61.97%(88/142),其中心功能异常者占88.6%,而未发生低T3综合征患者中心功能异常者占33.3%,且前者的心功能评级较高,表明低T3综合征患者的心功能状态显著比未发生低T3综合征者要差,且病情更严重,两组比较差异显著(P<0.05).随着患者血清T3水平的升高,患者的心功能逐渐改善.结论低T3综合征是风心病二尖瓣置换术后的不利因素,血清T3水平可反映患者的病情严重程度,与心功能密切相关,纠正低T3,可改善预后.     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床探讨

目的探讨应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的作用、疗效及安全性.方法原发性肾病综合征患儿42例,将其随机分成两组:观察组和对照组.42例患儿均给予正规标准激素治疗,对照组单用激素治疗,观察组在上述基础上加用低分子肝素,两组观察疗程均为4周.观察指标:于治疗前及治疗后4周时,测定24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TCHO)、肝功能及凝血指标(PT、APTT及血小板计数).结果观察组与对照组治疗后相比,24h尿蛋白定量均明显下降,且组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组均有白蛋白的明显回升及血脂的明显下降(P＜0.05).且治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05).所有观察组治疗后均无肝功能损害.出血倾向无.结论应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效好,安全性好,其可以通过多方面的作用来减轻肾脏病变.     

低T3综合征与危重症

目的探讨低T3综合征对危重症患者预后的影响。方法对既往无甲状腺疾病史的危重住院患者进行血清T3、T4、FT3、FT4及TSH检测,对收集的27例低13综合征患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、原发病因、治疗及转归。结果低T3综合征在危重症患者中多见,其主要的原发病因为重症感染、各类严重的心肺疾病、脑梗塞及糖尿病等。生存组患者血清三碘甲腺原氨酸（T3）为（0．94±0．25）nmol／L、死亡组为（0．66±0．20）nmol／L,两组均明显低于正常参考值;生存组血清甲状腺素（T4）为（75．7±18．8）nmol／L,死亡组为（59．4±13．2）nmol／L,死亡组的T4浓度低于正常参考值。死亡组与生存组患者的T3、T4值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低T3综合征在老年患者中发病率高,血清13和T4水平与疾病的发展及预后关系密切,对临床重症疾病的预后判断及疗效观察有着重要的参考价值。     

低T3综合征133例临床分析

目的探讨低T3综合征的临床特点。方法收集我院133例低T3综合征患者的临床资料,分析低T3综合征的临床特点、原发病因、治疗及转归等。结果低T3综合征临床多见,其主要的原发病因为各类严重的心肺疾病、糖尿病及重症感染等;血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)和游离三碘早腺原氨酸(FT3)浓度下降与原发疾病的严重程度有关,且随原发病的好转而逐渐恢复。结论低T3综合征发病率高,与多种疾病有一定的相关性。     

长期低铅染毒对大鼠T细胞亚群的影响

分别给予含醋酸铅０、１０、３０、９０、２７０、８１０ｍｇ／ｋｇ的饲料喂养幼年ＳＤ大鼠连续８周，用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（即ＡＰＡＡＰ法）测定了经８周不同剂量铅暴露后大鼠Ｔ细胞亚群（ＣＤ４、ＣＤ８）的分布，并用原子吸收石墨炉法测定血铅。结果显示：各剂量铅暴露组血铅明显升高，Ｔ细胞亚群分布异常，ＣＤ４减少，ＣＤ４／ＣＤ８降低，并随着各组血铅浓度的升高而减少；ＣＤ８亚群各组间无明显差异。提示：长期低铅染毒可影响大鼠Ｔ细胞亚群的分布，从而进一步影响细胞免疫功能     

心脏手术体外循环时低血浆T3状态对心肌的影响

目的研究心脏手术体外循环时低血浆T_3状态对心肌的影响。方法以14只绵羊分为治疗组（T3组n＝7）及对照组（n＝7）进行实验研究。对比手术前后体内血浆T3、T4及反向T3（rT3）的变化。结果实验对比发现T3在两组转流后均下降，由24±0.26pmol／L降至13±0.15pmol／L（阻断后15min）。阻断时间延长，FT3下降更为明显，而rT3呈轻度上升。对照组及治疗组转流前（0.32±0.24；0.38±0．023nmol／L）与再灌注60min（0．43±0．042；0．47±0．034nmol／L）有显著差异（P＜0．05），但各时点两组间对照均无差异（P＞0．05）。心肌ATP在阻断45min后两组均呈降低，但两组间无差别；再灌注60min时治疗组比对照组有明显升高（P＜0．05）。心肌乳酸含量在再灌注60min时对照组比治疗组有明显升高（P＜0．01）。结论T3能通过促进心肌缺血后再灌注期的能量代谢恢复并有利于心功能改变。     

暂时性低甲状腺素血症与低T3综合征对早产儿临床情况的影响

目的 了解暂时性低甲状腺素血症(TH)与低T3综合征对早产儿住院期间临床情况的影响.方法 选取笔者医院新生儿科收住的出生胎龄为26 ～ 36周的早产儿422例,于出生后12 ～ 16天检测血清T3、T4、TSH.按甲状腺功能分为TH组、低T3综合征组和正常对照组.收集患儿的临床资料并进行统计学分析.结果 TH组的住院时间、光疗时间、血红蛋白最低值、恢复出生体重时间、开奶时间、静脉营养时间、机械通气率、吸氧时间与对照组相比,有显著性差异,TH组的早产儿较对照组住院时间更长,黄疸情况更重,肠内营养不易耐受,需要静脉营养的时间更长,体重增长更慢,机械通气率更高,需要吸氧的时间更长,更容易发生早产儿贫血;低T3综合征组的光疗时间、静脉营养时间与对照组相比,有显著性差异,低T3综合征组的早产儿较对照组黄疸情况更重,需要静脉营养的时间更长.结论 低T3综合征对早产儿住院期间的黄疸情况和营养状况产生影响.TH对早产儿住院期间的黄疸情况、营养状况、呼吸系统及血液系统等多个方面产生影响,增加住院期间的并发症,延长住院时间,对临床情况的影响较低T3综合征更大,合并TH的早产儿更需要甲状腺素替代治疗.     

采用3.0T MRI T2和T2* mapping评价下腰痛患者腰椎间盘退变

目的探讨下腰痛患者腰椎间盘的T2和T2*值与退变Pfirrmann分级的相关性,明确T2和T2*值是否可以作为影像学生物标记定量评价IVD退变。方法 2015年3月-2015年6月间,对66例下腰痛患者采用3.0T MRI行腰椎常规结构成像和定量成像(T2和T2*mapping)。Pfirrmann分级由两位放射诊断医生依据矢状位T2WI通过协商进行。在正中矢状位的T2 map和T2*map上由一位放射诊断医生手工绘制感兴趣区尽可能包括髓核和内层纤维环测量IVD的T2和T2*值。采用Pearson相关比较IVD的T2和T2*值与Pfirrmann分级相关性,并对相邻的Pfirrmann分级的T2和T2*值比较。结果 IVD的T2和T2*值与Pfirrmann分级呈负相关,相关系数分别为-0.612和-0.354,P值均小于0.001。PfirrmannⅠ级到Ⅲ级T2和T2*值显著降低,Ⅲ级到Ⅴ级下降变缓。除Ⅳ级与Ⅴ级IVD的T2和T2*值差别没有统计学意义外,其他相邻的Pfirrmann分级IVD的T2和T2*值差别均有统计学意义。结论 IVD的T2和T2*值具有作为影像学生物标记定量评价IVD的退变潜在可能性,有助于IVD退变的早期诊断和客观评价退变程度。晚期IVD退变T2和T2*值下降变缓,以形态学改变为主。     

IL-6启动子基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的 探讨IL-6启动子-572C/G和-597G/A基因多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(VDLE)的关系.方法 选择280例中国北方地区汉族T2DM患者,根据超声检查结果分为VDLE组(141组)和下肢血管正常组(NOR,139例),另选70例正常人群作为对照组(CON组).采用PCR-RFLP法测定IL-6启动子区-572C/G和-597G/A基因多态性.采用ELISA法测定血清IL-6、IL-6受体(IL-6R)和hs-CRP水平.结果 (1)IL-6启动子-572C/G和-597G/A具有多态性分布特点.VDLE组IL-6启动子-572C/G的基因型GG和CG及等位基因G的分布频率显著高于NOR组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05).VDLE组和NOR组IL-6启动子-597G/A的基因型GA及等位基因A的分布频率均高于CON组,差异有统计学意义(P<0.05),而VDLE组和NOR组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)VDLE组和NOR组血清IL-6、IL-6R和hs-CRP水平均显著高于CON组,差异有统计学意义(P<0.05);VDLE组又显著高于NOR组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)IL-6启动子-572位点GG型及等位基因G与血清IL-6和IL-6R高水平有关;-597位点等位基因A与血清IL-6高水平有关(P<0.05).结论 IL-6启动子-572C/G和-597G/A的基因多态性是T2DM的易感基因之一,且IL-6启动子-572C/G基因多态性与T2DM合并VDLE有关.血清IL-6、IL-6R和hs-CRP水平可能与T2DM及合并VDLE有关.     

白介素6和可溶性白介素6受体与低T_3综合征的关系

目的研究白介素６（ＩＬ－６）和可溶性白介素６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）与低Ｔ３综合征的关系。方法根据血清总Ｔ３浓度将６４名患有各种非甲状腺系统急慢性疾病的入院患者分为Ａ组（Ｔ３＜０．８ｎｍｏｌＬ）,即为低Ｔ３综合征组;Ｂ组Ｔ３正常（０．８～２．２ｎｍｏｌＬ）;Ｃ组即正常对照组。采用Ｅｌｉｓａ法测定３组的血清ＩＬ－６、ｓＩＬ－６Ｒ浓度。结果低Ｔ３组的ＩＬ－６水平比正常Ｔ３组、正常对照组明显升高,并随Ｔ３降低而升高,呈负相关关系。而Ｔ３正常组与正常对照组之间无显著差异。ｓＩＬ－６Ｒ值在３组中无明显差异。结论血清ＩＬ－６升高与低Ｔ３综合征的发病有一定的关联     

低三碘甲状腺原氨酸综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响的研究

目的:探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响.方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的诊断为脓毒血症的患者112例.根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(85例)和低T3组(27例),回顾性收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等一般临床资料.入院次日抽血检测FT3、FT4、TSH、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac).采用多因素logistic回归分析脓毒血症患者的危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制两组患者30天的生存曲线.结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、WBC、NLR、Scr差异无统计学意义(P>0.05);低T3组患者CRP、PCT和Lac显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).低T3组脓毒血症病情严重程度重于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,FT3、CRP、PCT和Lac均为脓毒血症患者的独立危险因素(P<0.05).低T3组30天生存率显著低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低T3综合征可反映脓毒血症患者的病情严重程度,且预后不良.FT3水平在脓毒血症病情严重程度的判断及预后评估中具有重要价值.