食管贲门癌128例内镜观察分析

本文报告纤维胃镜检查8207例经病理证实的食管贲门癌128例,检出率1.55％,表明活检结合印检,刷检细胞学检查,阳性率达61.36％,联合诊断不仅阳性率高,而且可提高对早期食管贲门癌的阳性率。它是以胃镜观察及活检为基础。以印、刷检细胞学检查为核心的一种比较敏感的联合检查方法。     

内窥镜下印检、刷检与活检联合使用诊断上消化道恶性肿瘤(附1,401例分析)

本文总结分析经内窥镜下活检及手术病理检查确诊的1,401例上消化道疾病的印检、刷检活检及联合使用的结果。结果表明:308例胃癌的印检加活检(99.26％)、刷检加活检(97.97％)、及印检加刷检加活检(97.97％)的阳性率显著高于单独活检(84.42％)(p<0.01)。22例早期胃癌和41例食管癌,印检加刷检加活检的阳性率(90.91％,100％),也分别显著高于其单独活检(63.64％、90.24％)(p<0.05)。在常见的胃窦胃角癌、胃体癌及溃疡型癌也有同样结果。认为:印检、刷检与活检联合使用,不仅能显著提高食管癌和进展期胃癌的阳性率,而且对早期胃癌检出率的提高也有一定价值。鉴于印检、刷检还具有简便、安全、经济、不显著延长检查时间等优点,因此,可将印检、刷检与活检一起,列为日常上消化道纤维内窥镜的常规检查内容,也可推广到上消化道恶性肿瘤普查中去,在“二级预防”中起一定作用。同期确诊的1,052例非癌疾病,印检、刷检的假阳性率分别是1.24％和3.35％,认为进一步提高对上皮不典型增生(dysplasia)的认识,是减少和避免假阳性的关键。     

快速印片对上消化道癌的诊断价值(附399例分析)

目前上消化道癌确诊的主要方法为内镜直视下粘膜病理组织检查,将快速印片细胞学检查(下称印检)与病理检查(下称病检)联合使用(下称两检),可提高癌肿的阳性检出率及内镜诊断的准确性。我院1988年3月至1990年6月,内镜、印检、病检联合使用,诊断上消化道癌399例,其中食管癌237例、贲门癌73例、胃癌87例、胃溃疡2例,现总结如下:     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷检细胞学检查的诊断价值。方法 对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结。结果 928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率分别为鳞癌88．1％。腺癌85．2％，小细胞癌89．5％，未分化癌93．5％，总符合率为95．6％。两者阳性检出率分别为78．2％和81．6％。联合阳性检出率为82．7％，诊断的敏感性分别为93．4％和97．7％。结论 纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值。     

纤维支气镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷的细胞学检查的诊断价值.方法对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结.结果928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率为鳞癌88.1％,腺癌85.2％,小细胞癌89.5％,未分化癌93.5％,总符合率为95.6％,两者阳性检出率分别为78.2％和81.6％,联合阳性检出率为82.7％,诊断的敏感性分别为93.4％和97.7％.结论纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值.     

细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值探讨

背景与目的 病理学检查为肺癌诊断的“金标准”，然而关于各种标本的细胞病理学检查在肺癌诊断中作用的文献报道较少。本研究拟探讨细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月经病理确诊的原发性支气管肺癌248例患者共552份各种标本的细胞病理学检测结果，对胸液、肺穿刺物、支气管刷检物涂片、支气管肺泡灌洗液和痰液等标本的细胞病理学进行总结分析。结果 552份胸液、肺穿刺物、支气管刷检物、支气管肺泡灌洗液和痰液标本的细胞病理学检查阳性率分别为69．12％、67．74％、65．22％、23．08％和21．19％。胸液、支气管刷检物和肺穿刺物的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液（P〈0．01），而胸液、支气管刷检物和肺穿刺物之间，支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论 细胞病理学检查对原发性支气管肺癌的诊断具有一定的指导意义，为原发性支气管肺癌的确诊途径之一。     

联合细胞刷片和病检对消化道癌的诊断价值

为了解联合细胞刷片和病检对提高消化道肿瘤的诊断率及影响检出率的因素,我们对经纤维胃肠镜活检及细胞刷片联合检查的1193例临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1　材料方法1987年1月～1996年12月本院经手术证实为癌而术前行胃肠镜检查的患者1193例,其中食管癌383例、贲门癌202例、胃癌其它部位癌350例、大肠癌258例。每例皆行内镜下病灶处刷检涂片和咬检切片[1]。ＨＥ染色,常规病理诊断。卡方检验。2　结果1193例纤维胃肠镜活检及细胞刷片检查结果见表1。3种检测方法对消化道癌的检出率见表2。表1　1193例纤维胃肠镜活检及细胞刷片的联合…     

胃癌的诊断与病理特点（附3475例胃镜活检报告）

报道１９８０年１月～１９９１年１２月，因各种上消化道症状而进行胃镜检查的２２４３９例患者，经活检诊断胃恶性肿瘤３４８４例，除９例胃恶性淋巴瘤未列入统计外，计胃癌检出率１５．５％，其中经直视＋活检诊断及术后病理证实的早期胃癌４７例，早期癌检出率为１．３５％。以５０～５９岁组最高（３７．５％），其次为６０～６９岁组（３６．０％），发病部位以胃远心侧为最多（７５．９７％），近心侧胃癌仅占２０．０２％。首次活检阳性率为９４．４％，活检阴性的１９６例中，第二次重检阳性和术后获病理证实的为１２４例，最终活检阳性率为９７．９％，对胃癌病理发病相关原因及如何提高活检诊断率等问题亦进行了探讨。     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集532例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,与纤支镜咬检组织学对比,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的敏感性为33．8％,纤支镜刷片细胞学的敏感性为58．7％,纤支镜咬检组织学的敏感性为39．1％。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为95．7％,腺癌为87．2％,小细胞癌为100．0％,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100．0％。纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93．3％,腺癌为85．4％,小细胞癌为95．5％,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98．0％。结论纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。     

胃粘膜脱落细胞端粒酶活性研究

目的　探讨胃镜直视下刷取胃粘膜脱落细胞中端粒酶活性对胃癌的诊断价值。方法　采用TRAP PCR ELISA法对 5 6例胃组织和胃粘膜刷落细胞进行端粒酶活性的分析。结果　胃癌组端粒酶活性水平 (平均A值 0 .745 )明显高于胃炎组 (平均A值 0 .0 6 8)。端粒酶活性水平在胃刷落细胞中与组织的是相近的。端粒酶在胃癌组的阳性率为90 % ,明显高于胃刷落细胞涂片的阳性率 (6 6 .7% )、血CEA的阳性率 (5 6 .7% )。同时还测得 75 %的胃粘膜不典型增生者端粒酶活性水平也显著升高。结论　胃镜直视下刷取胃粘膜脱落细胞中端粒酶活性测定可作为诊断胃癌有效而敏感的方法。     

THE MANAGEMENT OF THE DISEASE

Occasionally, surgery is needed for particular complications in Stages I1 (B) and I11 GLWS. Splenectomy may become the only method for control of some cases of secondary hypersplenism (Grace and Mittieman, 1966). Intestinal obstruction, bowel perforation or haemorrhage or progressive spinal cord compression can demand an urgent operation. Resides surgical disorders, not related to Hodgkin's disease, will occur a t times.     

食管前壁舌形切开预防食管胃吻合口狭窄的临床观察

２４６例食管胃吻合术随机分为甲，乙，丙三组，甲组吻合口后壁食管水平切开和胃间断缝合，前壁舌形切开，其舌形最高点距后壁２．０ｃｍ，然后与胃间断缝合，胃壁套埋吻合口的深度达２．５ｃｍ，前后壁亦与吻合口相平行，乙，丙两组则分别按传统的食管横切胃吻合和器史合，经半年以上随访，甲，乙，丙三组吻合口狭窄发生率依次为０％，４．８２％和１７．２２％。文中讨论了吻合口狭窄发生的因素及该手术方法预防吻合口狭窄的原理，     

山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及与EB病毒相关性

目的：探讨山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及其与EB病毒相关性。方法：用免疫组织化学(LSAB)法及EB病毒寡核苷酸探针(EBER)原住杂交，检测30例在当地生活10a以上的鼻咽部淋巴瘤肿瘤细胞的免疫表型及EBV感染情况，分析其特点及与EB病毒的关系。采用χ^2检验和t检验进行统计学处理。结果：经免疫组化证实，30例中，27例为T细胞性淋巴瘤(90％)。3例为B细胞性淋巴瘤(10％)，EBV-EBER原住杂交，T细胞性淋巴瘤均为阳性，B细胞性淋巴瘤均为阴性。结论：山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤患者绝大多数为T细胞性淋巴瘤。根据其细胞形态特点，来判断T细胞性淋巴瘤，与免疫组化对照符合率为76．6％(23／30)，正确率较高。可作为基层医院防止对鼻咽部淋巴瘤漏诊的一个方法。鼻咽部T细胞性淋巴瘤与EBV显著相关。     

THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF DOVES IN THE ESTIMATION OF POLLUTION OF ASIAN TOWNS OF THE USSR WITH GENOTOXIC COMPOUNDS

Preliminary investigations showed that do-ves were beatiful object on screening forpollution of the enviroment with mutagensfactors 1) it is a constant inhabitant oftowns,feeding with "human table wastes";     

食管未分化癌组织病理学观察

 本文对10例食管未分化癌进行了组织病理学的研究,对其瘤细胞的形态学、组织结构进行了详细的观察。根据瘤细胞的大小分成三类:小细胞型,大细胞型和小细胞大细胞混合型。本文还对其组织来源进行了讨论。随访资料表明,食管未分化癌预后很坏,1年内死亡者占66％(6/9),三种类型比较,大细胞型的预后要好于其他两类。     

FDM方案在晚期胃癌化疗中的应用

本文报道应用FDM方案治疗晚期胃癌56例。获得了较好疗效,其中完全缓解8例,部分缓解21例,总有效率为51.8％,有效患者的中位生存期明显延长,为12.5个月。我们认为该方案毒副作用轻微、缓解率较高,而且经济等优点,故可作为胃癌化疗的首选方案。     

急性白血病细胞C-myc基因表达的研究

目的：研究C—myc基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法：采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞C—myc蛋白表达情况，分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果：AL骨髓细胞中C—myc基因的表达显著高于正常对照组(尸＜0．05)。C—myc基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异；在AML各亚型中，也无显著性差异(P＞0．05)。C—myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r＝0．50，P＜0．05)。结论：C—myc基因的紊乱在AL的发病中起着重要作用，与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关。     

卵巢肿瘤磁共振成像诊断的价值

目的正确评价磁共振成像（ＭＲＩ）显示卵巢肿块的特征和区分良恶性肿瘤的能力，提出鉴别良恶性肿瘤的诊断标准。方法对照分析具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块的ＭＲＩ特征。结果确立的具有统计学意义的ＭＲＩ诊断的５条基本标准和４条辅助标准，可较准确地鉴别卵巢良恶性病变。结论ＭＲＩ能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变，对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的。     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效