13例子宫内膜间质肉瘤临床分析

目的 了解子宫内膜间质肉瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析13例子宫内膜间质肉瘤(低度恶性10例、未分化3例)患者资料.结果 13例患者的中位年龄54.5岁,月经量增多5例(38.5%),月经不规则2例(15.4%),绝经后阴道出血3例(23.1%),有子宫肌瘤病史2例(15.4%),宫颈赘生物1例(7.6%).13例患者中术前诊断5例(38.5%),术中诊断5例(38.5%),术后诊断3例(23.3%).全子宫、双侧附件切除术是主要手术方式.平均随访65个月,有1例复发.结论 子宫内膜间质肉瘤的病理类型、临床分期以及手术方式与预后相关.     

子宫内膜间质肉瘤特异性标志物及临床病理分析

目的：探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）中特异性标志物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体（EGFR）、结蛋白（desmin）、CD10、CD44的表达,并分析ESS的临床病理特征。方法：收集2000～2009年本院收治的32例ESS患者,通过免疫组化染色（SP法）检测ER、PR、EGFR、desmin、CD10和CD44在ESS中的表达,并在镜下观察其病理学特征。另取30例子宫平滑肌瘤作为对照。结果：ESS多为单发,肿瘤类似增生期子宫内膜间质细胞,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形,排列密集。EGFR在ESS和子宫平滑肌瘤中的阳性表达率差异无统计学意义（P〉0.05）,ER、PR、desmin、CD10、CD44在ESS和子宫平滑肌瘤中的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：诊断ESS时应结合其临床病理特征,CD10可作为诊断ESS的特异指标,CD44可辅助诊断ESS。     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特点，分析核分裂相在评价肿瘤的恶性程度与预后的意义。方法 研究11例子宫内膜间质肉瘤临床病理特点、组织形态及免疫组化染色分析。结果 中老年多发，以不规则阴道出血和大子宫增大为主要症状。镜下瘤组织呈浸润性生长，根据瘤细胞的异型性、核分裂相分为低度恶性型（7例）、高度恶性型（4例）。部分病例伴有平滑肌及性索亲分化。结论 子宫内膜间质肉瘤具有多样性病理特征，免疫组化染色对诊断和鉴别诊断有帮助；瘤细胞多形性和核分裂与临床分期相结合进行预后评估。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤12例临床病理分析

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的病理学特征以及诊断经验。方法对12例LESS的标本采用网状纤维染色、免疫组化染色,分析其病理学特征、临床表现及预后。结果 CD10和CD34定位于胞膜;Melan-A（HMB45）、actin （1A4）定位子胞质。阳性表现为大小不一的棕黄色颗粒出现在瘤细胞的相应部位。9例表达CDl0,8例表达ER,10例表达PR,均为弥漫的瘤细胞阳性。3例平滑肌分化者actin染色呈局灶阳性。瘤细胞均不表达CK、CD34和Melan-A。结论临床上LESS常因与其他恶性肿瘤相似而造成误诊或漏诊,依靠组织病理学和免疫组织化学可以帮助确诊,CD10、ER、PR是特异的标记。     

子宫内膜间质肉瘤12例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的治疗方法.方法 回顾性分析12例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 12例均手术切除,病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术后8例复发,平均复发时间71个月;复发后再次手术4例;复发后全部病例进行了化疗,同时辅以孕激素治疗3例,GnRH治疗1例.同时合并放疗1例,生存38个月.结论 子宫内膜间质肉瘤为低度恶性肿瘤,全子宫和双附件切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术为其基本术式,孕激素治疗应为术后的基本的辅助治疗.     

子宫内膜间质肉瘤临床病理特点探讨

目的探讨子宫内膜间质肉瘤的临床病理组织形态学特点及免疫组织化学特点,为病理学诊断提供可靠的临床参考依据。方法采取镜下分析及免疫组织化学标记方法对2005年3月至2010年7月茶陵县人民院15例原发性子宫内膜间质肉瘤患者的临床相关病理组织形态学及免疫组织化学资料予以回顾性的分析总结。结果通过镜检分析发现,12例低度子宫内膜间质肉瘤标本为片状分布特征,对邻近组织存在舌形浸润,子宫内膜间质存在玻璃样变性以及黏液样变性,病理细胞呈现平滑肌状分化及性索状分化;3例为未分化型子宫内膜肉瘤标本基本不存在子宫内膜间质分化的相关表现,呈现出较强的异常型表现,存在一定程度的凝固性坏死。在免疫组织化学特点方面,15例CD10为阳性;15例Vim为阳性;6例PR为阳性;5例ER为阳性;4例inhibin为阳性;其余SMA、CK、Des、S100等都为阴性。结论子宫内膜间质肉瘤为子宫间叶源性肿瘤,存在多成分分化表现,在临床病理工作当中,确诊需要对其病理组织形态及相关免疫组织化学特点予以分析,同时要区别于子宫内膜间质结节、血管周上皮样肿瘤、平滑肌肿瘤等相关疾病。     

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

子宫内膜间质肉瘤临床及病理分析

子宫内膜间质肉瘤是女性生殖器肿瘤中比较少见的肿瘤，其恶性度及死亡率均较高，而且术前不易诊断，从临床到病理都曾误诊为平滑肌肉瘤，我院1987-1990年，3750例妇科住院病人中，生殖细胞肿瘤223例，卵巢肿瘤101例，子宫细胞肿瘤2例占妇科住院病人0．05％，现分析如下。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例LGESS标本进行临床资料、病理特点及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者年龄29-50岁,平均41.3岁,临床上主要表现为阴道不规则流血及子宫占位。光镜下见肿瘤由类似增殖期子宫内膜间质细胞组成,呈不规则舌状或岛状浸润肌层。肿瘤内有较多螺旋小动脉样血管。免疫组化检查显示肿瘤细胞CD10、Vimentin、ER、PR均阳性,部分伴平滑肌分化者SMA局灶阳性,CD34肿瘤细胞阴性。结论 LGESS是女性生殖道很少见的恶性肿瘤,确诊主要依据其临床病理特点并辅以免疫组化综合分析。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁．平均42．5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性．5例actin阳性,CD34、CD117、Melan—A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤．预后不一定好．     

胃肠道间质瘤25例临床分析

目的总结胃肠道间质瘤的诊疗方法。方法回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况。结果主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血，均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现。25例均行手术切除，病理组织学显示良性8例（32％），恶性12例（48％），交界性5例（20％）。本组中胃间质瘤15例（60％），小肠间质瘤10例（40％）。结论胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现，超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行，诊断一旦明确，即应行手术切除。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征、诊断方法、治疗经验及预后。方法对我院1995年1月～2005年1月收治的30例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、分期、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(70%),其次为下腹部肿块(23%);术前诊断率为26.7%;随访的25例5年及2年生存率分别为42.9%和68.0%;绝经前期,肿瘤分期较早,及子宫平滑肌肉瘤患者的预后较好(P值均<0.01)。结论子宫肉瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率低,其预后与绝经情况、临床分期、病理类型关系密切。     

基质金属蛋白酶-2和血管生成拟态在子宫内膜间质肉瘤中的表达探讨

目的探讨基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和血管生成拟态现象（vasculogenic mimicry．VM）在子宫内膜间质肿瘤中的表达。方法应用免疫组化Elivision法及双染法分别检测子宫内膜间质肉瘤39例、子宫内膜问质结节35例、正常子宫内膜40例中VM及MMP-2蛋白的表达情况。结果VM在子宫内膜间质肉瘤与正常子宫内膜、子宫内膜间质结节之间差别有显著统计学意义（P〈0.01）。MMP-2在子宫内膜间质肉瘤、正常子宫内膜、子宫内膜间质结节三者之间差别均有统计学意义（P〈0.05）。VM在子宫内膜间质肉瘤的核分裂计数中差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜间质肉瘤中VM和MMP-2蛋白的表达没有相关性（P〉0．05）。结论VM和MMP-2蛋白在子宫内膜间质肉瘤的发生发展中可能起到了一定的作用。     

13例子宫内膜间质肉瘤超声图像特征及误诊原因分析

目的 总结子宫内膜间质肉瘤的超声图像特征及对误诊原因进行初步探讨。方法 回顾性分析安徽省立医院2007年1月至2017年1月经手术病理证实为子宫内膜间质肉瘤13例,结合超声检查及临床表现总结超声图像特征及分型,并分析超声诊断符合率及误诊原因。结果 子宫内膜间质肉瘤根据超声图像分为宫壁型8例、宫腔型1例、宫壁及宫腔型2例及盆腔肿块型2例,超声图像特征性较差,误诊率较高。结论 通过二维及彩色多普勒超声检查,总结子宫内膜间质肉瘤图像特征,为临床早期诊断提供一定帮助,降低误诊率。     

前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析

目的 探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达.随访1～5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5 年出现肝脏等处转移.结论 PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差.CD34 阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一.根治性前列腺切除是最可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效.     

子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床特征和累及部位分析

目的 探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特征和累及部位.方法 对ESS患者124例进行回顾性分析,根据出院诊断分为子宫外ESS组(n=54)和子宫起源ESS组(n=70),对比子宫外ESS组和子宫起源ESS组临床资料,分析子宫外ESS患者受累部位及比例,分析子宫外起源ESS患者与子宫内膜异位的关系.结果 子宫外ESS组异常阴道出血、痛经、并存内异症发生率与子宫起源ESS组比较,差异有统计学意义(P<0 v.05).子宫外ESS患者受累部位统计,卵巢为主要的受累部位,大网膜、腹膜、输卵管、肠系膜、乙状结肠、阴道均有一定的受累风险.子宫外ESS合并内异症患者在年龄、月经状态、盆腔包块、术前CA125、组织学方面与不合并内异症者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫外ESS有一定的特征性临床表现存在,但是其与子宫内膜异位症的相关性还有待进一步的探讨.     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1999年6月～2006年6月收治的14例子宫内膜间质肉瘤的诊治方法和结果。结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断。7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术。全部病例均接受化疗或放疗。结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率。