肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

大脑半球脑血管畸形栓塞后手术切除患者临床分析

为探讨大脑半球脑血管畸形 (ＡＶＭ)的治疗 ,我们对 9例经血管内栓塞后的大脑半球巨大血管畸形病例施行手术全切 ,经术后造影证实 ,手术效果满意。一、对象与方法1 对象 :患者男 5例 ,女 4例 ,血管畸形位于大脑半球 ,平均最大直径 5 .75ｃｍ ,畸形团最大 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,畸形团最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。供血动脉有中央沟动脉、顶下动脉、豆纹动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉。 5例一根动脉供血 ,1例 3根动脉供血 ,3例 2根动脉供血。引流静脉有上矢状窦、岩上窦、大脑上静脉、纹状静脉、横窦。 9例患者…     

颈动脉体瘤的DSA诊断

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤 ,现报告ＤＳＡ检查及手术病理证实的 12例颈动脉体瘤 ,探讨ＤＳＡ检查该病的价值。1　材料与方法1.1　临床资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 3 5岁 ,病程 1个月～ 7年 ,平均 3年。 12例均为单发 ,左侧 5例 ,右侧 7例。临床表现 :发现颈部下颌角区逐渐增大的无痛性肿块 ,约 2 0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小 ,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右活动而上下不活动。触摸有波动感者 9例 ,可闻及血管杂音者 3例。1.2　检查方法　动脉ＤＳＡ均在Ｉｎｔｅｇ…     

介入治疗原发性肝癌的操作配合及护理

对于不能手术切除的原发性肝癌患者 ,介入治疗是目前的主要治疗手段 ,我科自 1 996年 3月～1 994年 1 2月对 64例原发性肝癌患者施行了 1 53例次肝动脉灌注化疗 ,其中 79次并行栓塞治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现将操作配合及护理体会报告如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男 51例 ,女 1 3例 ;年龄 45岁～ 71岁 ,平均年龄 58岁 ;瘤块直径≤ 4ｃｍ1 9例 ;>4ｃｍ≤ 7ｃｍ2 2例 ;>7ｃｍ≤ 1 0ｃｍ1 8例 ;>1 0ｃｍ5例 ,全部病例均经ＣＴ、ＡＦＰ或病理等检查证实为原发性肝癌。2　治疗方法在介入治疗室Ｘ线监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技…     

颅内病变伽玛刀治疗后的并发症(附13例报告)

伽玛刀常用于治疗颅内病变 ,包括颅内肿瘤和脑血管畸形 (ＡＶＭ)。随着治疗病例的增加 ,临床所见脑水肿、放射性坏死等并发症日益增多。本文仅就本院所收治的 13例此类并发症的临床表现及其治疗作一分析。临床资料本组 13例中 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 37.4岁。原发病为脑室肿瘤 3例 ,脑膜瘤 3例 ,松果体瘤 1例 ,肺癌颅内多发性转移瘤 2例 ,脑血管畸形 (ＡＶＭ) 4例。头颅ＭＲＩ所见病灶面积最小 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 5ｃｍ ,其中≤ 3ｃｍ× 3ｃｍ 8例 ,>3ｃｍ× 3ｃｍ 5例。γ线靶点中心放射剂量 <30Ｇｙ 4例 …     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

儿童偏头痛TCD的观察

小儿偏头痛发病机理尚不完全清楚 ,我们对 5 0例偏头痛患儿进行了经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,现报告如下。1　资料和方法　偏头痛 5 0例中 ,男 36例 ,女 14例。年龄 7～ 9岁 2 3例 ,10～ 12岁 2 7例。病程 1个月～ 2年。神经系统检查阴性 ,颅脑ＣＴ和脑电图正常 ,检查前未服任何药物。对照组 2 0例 ,无个人或家族头痛史。采用美国产Ｍ - 5 0 0多普勒超声检测仪 ,探头频率 2ＭＨｚ。患儿采用仰卧及低头坐位 ,分别将探头置于颞侧 ,检测两侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)、大脑前动脉 (ＡＣＡ)、椎动脉 (ＶＡ)、基底动脉 (ＢＡ)的平均血流速度 (Ｖｍ…     

电解可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内囊性动脉瘤

自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 10月 ,我们采用电解可脱性微弹簧圈 (ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ,ＧＤＣ)栓塞治疗颅内囊性动脉瘤 12例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 3 0～ 62岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。急性期栓塞治疗 3例 ,其余 9例均在动脉瘤出血 7天后栓塞治疗。1.2　影像学资料　 12例经ＤＳＡ检查 ,均为囊性动脉瘤 ,均在前循环。后交通动脉动脉瘤 7个 ,前交通动脉瘤 3个 ,大脑中动脉动脉瘤 3个 ,其中 1例为 2个多发动脉瘤。动脉瘤腔最小 3× 5ｍｍ ,最大 8× 15ｍｍ ,动脉瘤颈…     

脊髓血管网状细胞瘤4例

脊髓血管网状细胞瘤 ,占脊髓肿瘤 4%左右 ,其血供丰富 ,病变部位广泛 ,手术难度大。现将 1 990～ 1 996年 40例血管网状细胞瘤中4例脊髓血管网状细胞瘤报道如下。1　临床资料例 1 :女 ,2 5岁。左小指麻木 8月 ,颈部疼痛 2月入院。查体 :左Ｃ5～ 7分布区浅感觉减退 ;ＤＳＡ提示 :Ｃ4～ 6部位异常血管团 ;ＭＲＩ提示 :Ｃ4 下缘至Ｃ6上缘髓内一明显强化区域 ,周边强化明显 ,卵圆形 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。术中见肿物呈紫红色 ,表面粗大血管较多 ,显微镜下电凝、分离 ,俯侧有一粗供血动脉 ,直径约 1 5ｍｍ ,引流静脉直径约 3ｍｍ ,分别电…     

原发性肝癌综合治疗生存5年以上7例临床分析

我科 1989年至 1996年住院治疗的肝癌患者 2 2 2例 ,生存 5年以上的有 2 2例 ,其中行一期手术切除的 15例 ,不能一期手术切除行综合治疗的有 7例 ,本文就此 7例作一临床分析。1 　临床资料与方法本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ;所有病例均经ＣＴ及肝动脉造影确诊 ,ＡＦＰ定量 >4 0 0ｕｇ Ｌ以上 3例 ,活检病理确诊 1例 ;巨块型 4例 ,多灶型 3例 ,肿瘤最大直径 14ｃｍ ,平均 9.4 4ｃｍ ,其中 1例伴有子瘤 ,伴门脉高压 1例 ,无门静脉及腔静脉瘤栓 ,无动静脉瘘 ;ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 4例 ,ⅣＡ期 3例 ;所有病例均行…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析

我院于 1997— 1999年对丘脑出血 12例患者 (经ＣＴ/ＭＫ证实 )行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查和心电图 (ＥＣＧ)检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ,病程 5ｈ～ 2ｄ。右侧出血 7例 ,左侧出血 5例 ,破入脑室 2例 ,出血面积最大 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小 0 .8ｃｍ× 1.1ｃｍ。有高血压史 8例。临床表现 2例头痛、呕吐 ,一侧肢体感觉障碍 ,9例主要表现头晕、头痛。 1例单纯头晕。 12例患者神志均清醒 ,四肢无活动障碍 ,无语言障碍。1.2　方法　ＢＡＥＰ检查方法同潘…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形170例疗效分析

我院自 1994年 7月～ 1996年 11月采用伽玛刀治疗脑动脉静畸形 (ＡＶＭ)患者 170例 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 170例 ,男 98例 ,女 72例 ;年龄 14～5 6岁 (平均 38 6岁 ) ;病灶直径 <35ｍｍ者 146例 ,直径 >35ｍｍ者 2 4例。1 2　辅助检查 :术前均行ＤＳＡ或ＭＲＡ检查证实为脑ＡＶＭ ,其中有 7例直径 >35ｍｍ者行血管内栓塞治疗 ,病灶经栓塞治疗后其体积相应缩小 ,均直径 <35ｍｍ。1 3　方法 :均采用Ｌｅｋｓｅｌｌ-Ｇ型定向仪 ,1 5Ｔ磁共振平扫 ,强化薄层Ｔ1、Ｔ2 、质子像扫描 ,Ｋｕｌａ系统计划…     

子宫肌瘤介入治疗术后护理

子宫肌瘤介入治疗是经皮穿刺超选择性动脉插管 ,应用特殊栓塞剂阻断肌瘤的血供 ,使之缺血、变性、坏死、萎缩 ,从而达到治疗目的。我院于1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治 2 1例 ,现将主要的护理工作与体会报告如下。一、一般资料本组 2 1例 ,患者年龄 2 5～ 48岁 ,平均 36 .2岁 ,均有生育史 ,1例有自然流产史。 2 1例均经Ｂ超确诊 ,瘤体大小 2～ 5ｃｍ 11例、5～ 7ｃｍ 6例、7～ 10ｃｍ4例 ;浆膜下肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 12例。主要临床表现为腰酸 ,下腹部坠痛 ,月经量增多 ,经期延长 ,不同程度的阴道出血及贫血等。所有病例均经药物治疗 1…     

原发性肝癌并门脉癌栓的介入治疗体会

近年来我们两院对原发性肝癌并门脉癌栓患者 5 4例行介入治疗 ,现将治疗结果及体会报告如下。1 资料与方法5 4例原发性肝癌并门脉癌栓患者 ,男 43例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 5 1岁。全部病例均作肝动脉造影 ,ＡＦＰ测定及ＣＴ或超声检查 ,证实为原发性肝癌。其中巨块型 2 4例、结节型 2 8例、弥漫型 2例 ,病灶最大约 15ｃｍ×2 5ｃｍ ,最小约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,门脉主干癌栓 18例 ,以左支或右支为主 36例。所有病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉穿刺插管法作肝动脉造影 ,将导管超选择进入肝叶动脉或肝固有动脉 ,根据肝功能情况…     

电化学配合局部注射阿霉素治疗体表恶性肿瘤12例临床分析

我科自 1996年 2月至 1999年 12月应用“ＺＡＹ— 6 8”型电化学治疗仪 (ＥＣＴ)对 12例患者采用ＥＣＴ配合局部注射阿霉素 (ＡＤＭ)治疗体表恶性肿瘤与ＥＣＴ局部未采用注射ＡＤＭ两组对照 ,治疗组疗效显著高于对照组 ,现将资料总结如下 :1　资料与方法1 1　治疗组 :应用ＥＣＴ及铂金针常规治疗下加用局部注射ＡＤＭ病人共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中乳癌 4例 ,皮肤癌 3例 ,淋巴结转移 6例 ,直径最大者 4 2ｃｍ× 5 0ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ。对照组 :应用ＥＣＴ治疗病人 16例 ,男 5例 ,女性 11例 ,…     

动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察

直肠癌的发病率有逐年上升趋势 ,就诊时以Ｂ、Ｃ期的直肠癌患者为主。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 11中男 4例女 7例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 64岁 ,临床表现有大便带血 10例 ,腹痛、腹胀 8例 ,便秘 9例 ,全组病例均有不同程度的贫血 ,ＣＴ扫描和术中检查 ,全组伴有盆腔淋巴结转移 ,6例肝脏转移 ,转移癌 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 6ｃｍ× 6.5ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期 ,11例均为Ｃ期 ,病理组织学类型 :乳头状…     

对侧疼痛尿石症6例报告

尿石症致对侧疼痛临床少见 ,文献鲜有报道。我院于 1990年 6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症 6例 ,报告如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,平均 32 4岁。其中肾结石2例 ,输尿管结石 2例 ,肾结石并输尿管结石 2例。右侧 2例 ,左侧 4例。临床表现 :6例均表现为对侧腰痛或腹痛 ,5例有镜下血尿 ,1例肉眼血尿。 6例均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,3例行ＩＶＵ检查。结石最小者 0 4ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大者 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。行输尿管切开取石术 2例 ,中西医结合排石治疗2例 ,均痊愈出院 ,随访 1…     

TCD对脑血流速增高的评估

经颅彩色多普勒超声 (ＴＣＤ)技术可直观显示血管走行 ,能准确获得主要动脉血流速度及方向 ,我们应用ＴＣＤ分析了 73例颅底血流速增高的不同病因及特点 ,报道如下。1　资料与方法全部被检的 73例患者 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 32～ 6 8岁。检查前 3ｄ停服扩血管药物。使用美国ＡＴＬ - 9ＨＤＩ彩色超声诊断仪。常规探查大脑中、前、后动脉 (ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ)及颈内动脉颅外段 (ＩＣＡ)的血流速度、频谱形态、搏动指数ＰＩ ,计算ＶＭＣＡ/ＶＩＣＡ比值。2　结　果见附表。附表　 73例ＴＣＤ检测脑血流结果诊　断ｎＶＭＣＡ(ｃｍ/ｓ)…     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…