静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果评价

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法根据随机数字表法进行2012年2月至2018年2月90例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者分成不同组。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组则给予促红细胞生成素联合静脉应用蔗糖铁治疗。比较两组慢性肾功能衰竭肾性贫血治疗效果;贫血纠正时间、症状缓解时间;治疗前后患者血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容;治疗不良反应发生率。结果观察组慢性肾功能衰竭肾性贫血治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组贫血纠正时间、症状缓解时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容相近,P> 0.05;治疗后观察组血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论促红细胞生成素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血的应用效果确切,可纠正贫血,改善实验室指标,无明显不良反应,安全有效,值得推广应用。     

重组人红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

目的临床观察慢性肾功能衰竭贫血患者外周血红细胞免疫分子的表达。外源性补充促红细胞生成素,纠正贫血后,追踪观察患者外周血红细胞免疫分子的改变。临床探讨促红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响。方法观察38例慢性肾功能衰竭并存贫血的患者外周血红细胞膜表面2型补体受体CD。淋巴细胞相抗原-3（CD58）及调控蛋白（CD59）的变化及EPO在治疗纠正贫血后其红细胞免疫分子表达的改变。结果38例患者均存在CD35、CD58、CD59低表达,EPO治疗贫血纠正后CD58、CD59,均有不同程度的改善。结论肾性贫血患者存在红细胞免疫功能低下,EPO对红细胞免疫功能有良好的调节作用。     

移植肾切除可逆转移植肾功能衰竭患者的促红细胞生成素抵抗

目的研究移植肾切除对移植肾功能衰竭患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的治疗作用。方法以移植肾功能衰竭进行规律性血液透析的患者为观察对象，在移植肾切除术前、术后采用EPO及补充造血原料治疗肾性贫血，检测患者血红蛋白、C反应蛋白、血清肌酐、血清铁蛋白水平。结果规律性透析患者移植肾切除术前采用EPO治疗3月血红蛋白水平改变不明显，血清C反应蛋白显著高于正常；移植肾切除后3月血红蛋白升高明显，血清C反应蛋白恢复正常，血红蛋白水平改变与C反应蛋白呈明显负相关。结论移植肾切除可逆转移植肾功能衰竭患者EPO抵抗，改善肾性贫血。     

国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞膜免疫分子表达的临床研究

目的观察慢性肾功能衰竭（肾衰）患者外周血红细胞膜免疫分子的表达特点及血液透析前后的变化,促红细胞生成素（EPO）对其的调节作用。方法采用流式细胞仪（FCM）对42例慢性肾衰患者外周血红细胞膜免疫分子CD35、CD58、CD59进行检测,同时观察血透前后的变化及EPO治疗纠正肾性贫血后红细胞膜免疫分子的变化情况。结果42例慢性肾衰患者红细胞膜免疫分子表达异常,与正常对照组比较治疗纠正肾性表达低下（P〈0．01）。血液透析前后无明显变化,促红细胞生成素治疗纠正肾性贫血后,CD35、CD58、CD59也随之显著上升（P〈0．01）。结论慢性肾衰患者存在红细胞免疫功能低下,其免疫功能低下与贫血有关,EPO对改善肾衰患者红细胞免疫分子有积极的调节作用。     

慢性肾功能不全伴肾性贫血中草药治疗临床观察

目的：观察中草药对肾性贫血治疗的临床疗效。方法：将64例慢性肾功能不全（CRF）并发肾性贫血（RA）患者随机分成中西医结合治疗组（甲组）和西药治疗对照组（乙组）。治疗组在对照组常规给予皮下注射促红细胞生成素（EPO）、口服叶酸片、琥珀酸亚铁的基础上,加用自拟益气补血汤。观察1个月,治疗前后各检测一次血细胞分析和肾功能,比较分析两组外周血RBC、Hb、HCT、Cr。结果：甲组与乙组疗效比较差异有统计学意义（0.01〈P〈0.05）。结论：中西医结合治疗肾性贫血（RA）能显著改善慢性肾功能不全患者肾性贫血症状,纠正肾性贫血（RA）,改善患者的生活质量。     

睾酮对慢性肾功能衰竭大鼠肾性贫血的影响及其作用机制

目的 研究睾酮对慢性肾功能衰竭大鼠肾性贫血的治疗效果并探讨其作用机制.方法 24只雄性Wistar大鼠采用随机单位组设计组法分为:对照组(NC)、正常大鼠睾酮干预组(NT)、慢性肾功能衰竭大鼠组(CD)、慢性肾功能衰竭大鼠睾酮治疗组(CT).CD、CT两组建立慢性肾功能衰竭大鼠模型,造模成功后NT、CT两组给予丙酸睾酮皮下注射,8周后处死大鼠,检测贫血指标及铁调素,促红细胞生成素(EPO)表达情况.结果 睾酮能显著升高慢性肾功能衰竭大鼠血红蛋白(Hb),血清铁(SI),总铁蛋白结合力(TIBC)表达,同时增加肾脏EPO的表达,降低肝脏内铁调素表达.结论 睾酮能显著纠正慢性肾功能衰竭大鼠肾性贫血,其机制可能与上调EPO表达、减弱铁调素作用相关.     

肾性贫血患者血清铁蛋白与叶酸检测的价值

目的探究血清铁蛋白与叶酸检测对肾性贫血患者应用的价值。方法将我院收治的121例肾性贫血患者设为肾性贫血组,将自愿参与本次试验的120例健康受试者设为健康对照组（其中男性61例,女性59例,年龄23-83岁,平均年龄（51.5±2.5）岁,均无糖尿病、肾病、血液病、肝病等）。治疗前两组检测对象均未服用任何维生素或叶酸等药物,全部在早晨进行空腹采血,对其进行血清铁蛋白和叶酸含量的检测。对肾性贫血组患者采用基因重组人类促红细胞生成素、维生素和叶酸等药物治疗后3个月,再次对两组患者进行血清铁蛋白和叶酸的检测。结果治疗前肾性贫血组患者的血清铁蛋白含量明显低于健康对照组（P〈0.05）,叶酸含量也明显低于健康对照组（P〈0.05）。治疗后3个月肾性贫血组：肾性贫血组患者的血清铁蛋白含量低于健康对照组（P〉0.05）,叶酸含量低于健康对照组（P〈0.05）。采用重组人类促红细胞生成素、必需氨基酸、铁剂、维生素和叶酸等药物治疗的肾性贫血患者中无一例胃肠道不适等并发症发生。结论血清铁蛋白和叶酸含量的检测不失为肾性贫血患者首选的良好检测指标,因其具有高敏感性和高特异性,可以为临床医生诊断和治疗提供依据。     

重组人红细胞生成素治疗非透析病人的肾性贫血20例临床观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(r-HuEP0)对肾性贫血的疗效及副作用。[方法]20例病人给予r-HuEPO每周100u／kg，分2次皮下注射，比较治疗前后血红细胞、血红蛋白、红细胞压积指标。[结果]治疗后病人生活质量得到改善，血液指标在2～4周后开始上升。[结论]国产r-HuEPO治疗肾性贫血的疗效较满意，副作用较小。肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一，以往用传统方法纠正贫血效果不佳，近年来重组人红细胞生成素(r-HuEPO)的应用使肾性贫血的疗效得到明显的提高。笔者对我院20例非透析肾性贫血病例，应用国产r-HuEPO注射液治疗，并进行临床观察。     

肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭并肾性贫血30例

目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)并肾性贫血的临床疗效。方法 将60例慢性肾功能衰竭并肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组,各30例,均给予重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)注射液及口服铁剂等治疗,治疗组加用肾康注射液。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果 治疗组的肾性贫血和肾功能指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭并肾性贫血,疗效显著,值得临床推广。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察

目的：观察蔗糖铁联合促红细胞生成素对血液透析伴肾性贫血患者的临床疗效。方法：将56例血液透析伴肾性贫血患者随机分为观察组与对照组,每组各28例,对照组患者给予促红细胞生成素治疗,观察组患者在此基础上另给予蔗糖铁,两组治疗周期为10周,并于治疗前后测定两组患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标,用以评定疗效。结果：经治疗后,两组患者RBC、Hb、HCT、SF等指标值均不同程度升高,其中,观察组指标改善明显,与治疗前及对照组同期比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果显著,值得临床推广应用。     

蔗糖铁联合依倍治疗肾性贫血的疗效观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析（HD）患者的重要并发症之一。目前促红细胞生成素（EPO）已广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果。但临床上有相当一部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血红蛋白及血球容积达到或维持目标值。     

生血宁片治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察生血宁片治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血的疗效观察。方法采用随机对照的临床研究,将确诊为慢性肾脏病肾性贫血的60例住院患者随机分为两组,每组各30例。治疗组口服生血宁片0.5g/次,TID,对照组口服琥珀酸亚铁片100mg/次,BID,治疗12周后判定临床疗效,并记录不良反应发生率。结果治疗前两组在红细胞（RBC）、Hb、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TAST）等方面均无差异（P〉0.05）。治疗后两组Hb、RBC、SF、TAST较治疗前均有所提高（P〈0.05）,治疗组总有效率90%。对照组的总有效率为93.3%,两组总有效率比较无统计学差异。治疗组：不良反应发生率为0%。对照组不良反应发生率为6.6%,治疗组不良反应少,两组有统计学差异（P〈0.05）。结论生血宁片能改善肾性贫血且不良反应少。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法收集本院肾病科69例慢性肾功能衰竭患者入组。静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周两次,总量600～1000mg。同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg w)。观察6周。治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标。结果治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高,与治疗前相比,有显著差异。未发生不良反应。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难。     

重组促红细胞生成素用于治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的疗效观察

目的 探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）在慢性肾功能不全伴肾性贫血患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择2010年5月-2013年5月于我院就诊的慢性肾功能不全伴肾性贫血患者46例.按照是否使用rHuEPO,将研究对象分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组21例.治疗组患者采用国产rHuEPO治疗,4000U皮下注射,2次/周,给予叶酸和铁剂口服.对照组不使用rHuEPO治疗,同时给予叶酸和铁剂口服.观察患者治疗前和治疗后4、8、12周血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）计数、血细胞比容（Hct）、白细胞（WBC）计数和血小板（PLT）计数,治疗有效率和并发症情况,观察时间为12周.结果 治疗组中显效21例,有效2例,无效2例,治疗有效率为92.00%;对照组中显效3例,有效2例,无效16例,治疗有效率为23.81%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者的Hb、RBC和Hct都在治疗后4周观察到出现上升,并随着治疗的进行逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组的Hb、RBC、Hct、WBC和PLT指标在治疗前后未出现明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后4、8、12周治疗组Hb、RBC和Hct与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 rHuEPO对改善肾性贫血有明显疗效,且不良反应小,安全性高,可认为是临床上治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的首选疗法.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案。方法选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例。对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗。治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及血清转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效。     

左卡尼汀和重组人红细胞生成素联合应用对尿毒症贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能不全患者在临床上最常见的表现之一。肾性贫血是由多种病因所致,其中红细胞生成素（erythropoietin,EPO）明显减少是最主要的原因,临床实践证明,EPO治疗肾性贫血能有效地改善贫血。而左卡尼汀缺乏可以导致红细胞脆性增加。红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,我们联合应用左卡尼汀及红细胞生成素治疗慢性肾功能不全维持性血液透析病人合并的贫血,对其部分血常规指标和生化指标的变化作一临床对照分析。     

不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：评价不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法：165例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者随机进入试验组及对照组,观察组给予促红细胞生成素（EPO）10 000 IU皮下注射,每周1次,对照组3 000 IU皮下注射,每周3次,并视病情改善情况适当减少剂量.在12周疗程内观察两组不良反应,监测血常规[血白蛋白（Hb）,红细胞计数（RBC）]、红细胞压积（HCT）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶等,比较两组EPO使用的总剂量、总费用及注射次数.结果：观察组74例、对照组76例完成12周的治疗观察.两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后的Hb、RBC、HCT均较治疗前明显升高,而两组Scr及BUN则较治疗前明显降低（P＜0.01）.治疗后两组Hb、RBC、HCT、Scr、BUN,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组EPO总剂量、总注射次数、总费用明显少于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：与常规3 000IU皮下注射EPO比较,10 000 IU皮下注射EPO在较好地纠正肾性贫血的同时,又能减少慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的针刺痛苦和经济负担,且不良反应无明显增多.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法：将50例合并不同程度贫血的血液透析患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。治疗组采用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗,蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml中静滴1次/周,直至完成总补铁量;对照组单用促红细胞生成素治疗,50U/kg,每周1次,皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果：结束治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、网织红细胞计数（Ret）均较治疗前显著升高,治疗组升高比对照组升高更显著（经非配对t检验和协方差分析,P〈0.01）,且治疗组经治疗后,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高（P〈0.05）,肾功能治疗前后差异无统计学意义。治疗组与对照组均未出现不良反应。结论：蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血比单用促红细胞生成素更有效。     

重组人促红细胞生成素应用评价及影响因素分析

目的：研究重组人促红细胞生成素（rh—EPO）用药情况及相关影响因素，为临床合理用药提供依据。方法：采用前瞻性调查方法，逐日筛选、即时追踪2009年2～5月入住我院并使用rh—EPO病人用药情况，评价疗效并观察用药安全性及合理性。结果：233例中有效31．33％。治疗肾性贫血最多195例（83．69％），有效率为32．31％。对疗效有显著影响（P〈0．05）的因素包括住院天数、慢性肾功能不全肾功能分期、用药前血红蛋白值以及是否输血。三个不同厂家产品的疗效差异无统计学意义。结论：RH—EPO治疗慢性肾功能不全患者的肾性贫血安全有效；其疗效与患者慢性肾功能不全分期、住院时间、用药前血红蛋白值等因素密切相关。