供精体外受精-胚胎移植临床结局及适应症分析

目的:通过分析52个新鲜周期供精体外受精—胚胎移植周期,了解供精体外受精—胚胎移植助孕的临床结局并探讨临床工作中对于该助孕方法适应症的准确把握。方法:回顾性分析52例新鲜周期供精体外受精—胚胎移植患者的相关资料及临床结局,根据年龄、助孕适应症进行分组比较。结果:与<35岁组患者相比,≥35岁组HCG日E2水平、获卵总数、胚胎总数下降,促排周期Gn用量增加(P<0.05);未合并女方盆腔输卵管因素组的移植妊娠率高于合并女方盆腔输卵管因素组(P<0.05)。结论:①年龄是影响女性生育能力及助孕结局的重要因素。②对于女方伴有盆腔输卵管因素或多次AID失败后需行供精助孕的夫妇,应适时考虑供精体外受精—胚胎移植助孕方案。     

不同拮抗剂体外受精-胚胎移植临床结局比较

目的比较拮抗剂方案中注射用醋酸西曲瑞克（西曲瑞克）与醋酸加尼瑞克（加尼瑞克）的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月采用拮抗剂方案行IVF/ICSI治疗543个周期的临床资料,按控制性促排卵过程中使用的促性腺激素释放激素拮抗剂的不同,分为西曲瑞克组和加尼瑞克组,比较2组控制性促排卵（COS）及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局。结果2组病人年龄、不孕年限、体质量指数差异无统计学意义（P>0.05）。西曲瑞克组基础促卵泡刺激素、促性腺激素用量和拮抗剂使用时间均低于加尼瑞克组（P < 0.05）,基础窦状卵泡数、抗苗勒管激素及获卵数均高于加尼瑞克组（P < 0.05~P < 0.01）,2组人绒毛膜促性腺激素日促黄体生成素（LH）水平、早发LH峰率、卵子逃逸率、取卵周期移植率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论拮抗剂方案中西曲瑞克与加尼瑞克具有相似的抑制早发LH峰效应和临床结局。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠223例结局分析

目的：探讨行体外受精—胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠的结局。方法：对行IVF—ET术后临床妊娠的23例孕妇及围生儿结局进行回顾性分析。结果：IVF—ET术后早期单胎妊娠率67．3％(150／223)，双胎率22．0％(49／223)，三胎率9．4％(21／223)，四胎率1．4％(3／223)，其中发生自然流产22．9％(51／223)，异位妊娠3．6％(8／223)；晚期单胎妊娠106例，其中早产发生率为3．8％(4／106)，妊高征发生率9．4％(10／106)，胎膜早破3．8％(4／106)，产后出血3．8％(4／106)，低出生体重儿4．7％(5／106)，围生儿死亡18．9‰(2／106)，新生儿窒息0．9％(1／106)，而多胎妊娠61例，各项发生率分别为47．5％(29／61)，21．3％(13／61)，13．1％(8／61)，9．8％(6／61)，38．5％(50／130)，53．9‰(7／130)，6．2％(8／61)，两者比较，差异有极显著性(P＜0．01)。结论：IVF—ET后妊娠妇女中自然流产、异位妊娠、多胎妊娠的发生率较自然妊娠者高，多胎妊娠的产科并发症、围生儿患病率及死亡率较单胎妊娠明显增多。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

一直以来,输卵管积水是否损害体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结局以及IVF-ET中输卵管积水的处理是一个有争议的问题。本研究进行回顾性分析,旨在探讨输卵管积水患者的最佳IVF-ET方案。     

多精受精与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的：探讨体外受精－胚胎移植（IVF－ET）过程中多精受精对IVF结局的影响。方法：回顾性分析496个IVF－ET周期、5349个卵细胞的资料，比较有多精受精与无多精受精周期的获卵数、成熟卵比例、受精率、分裂率、卵裂胚胎数、妊娠率等指标。结果：有多精受精发生的周期，成熟卵比例、受精率以及分裂率分别为67％、76．7％和95．6％，均显著高于无多精受精周期（分别为60％、60．7％和88．7％），P＜0．01。有多精受精的周期妊娠率略高于无多精受精周期（分别为25．7％和23．6％），但无统计学上的显著性差异（P＞0．05）。结论：多精受精与卵细胞对精子的接受能力有关，预示较好的IVF结局。     

多精受精发生率和体外受精胚胎移植妊娠结局关系的初步探讨

目的探讨体外受精胚胎移植周期中多精受精发生率和IVF-ET妊娠结局的关系．方法回顾性分析217个IVF—ET周期资料,比较不同多精受精率周期的妊娠结果．结果共分析了217个IVF—ET周期,临床妊娠率为37．33％（81／217）,其中有31（14．29％）个周期出现了多精受精现象,15（48．39％）例临床妊娠,其中多精受精率≥20％的周期有10个（32．26％）,妊娠率为40．00％（4／10）．结论多精受精发生周期提示妊娠率增高,但高发周期的妊娠率有所下降．     

精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法：142对夫妇接受142周期IVF-ET治疗,采用染色质扩散实验对男方精液进行精子DNA完整性检测。分析精子DNA碎片指数（DFI）与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;根据DFI值分为DFI〈30%组与DFI≥30%组,比较两组间的种植率、妊娠率和流产率。结果：精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性（P〉0.05）,与优胚率具有显著负相关（P〈0.05）。两组间对比,DFI〈30%组的种植率及妊娠率均高于DFI≥30%组,差异有统计学意义（P〈0.05）。DFI≥30%组的流产率高于DFI〈30%组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET治疗中,精子DNA损伤对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,但对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,与流产率的关系需更大样本研究。建议将精子DNA完整性分析作为精子功能分析的一个常用项目。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...     

宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜检查对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET新鲜周期的不孕症患者362例,根据其于IVF/ICSI-ET前是否行宫腔镜检查及检查结果分为A组（宫腔镜检查正常者）、B组（宫腔镜检查异常者且进行了相应的治疗）、C组（未行宫腔镜检查者）,比较三组的妊娠结局。结果三组的临床妊娠率分别为46.85%、41.67%、40.88%,差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔异常率为29.55%,宫腔镜检查组的妊娠率（45.32%）高于未检查组（40.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI-ET前常规检查宫腔镜,可提高单个周期的临床妊娠率及宫腔异常患者的临床妊娠率。     

黄体期泌乳素水平变化与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨黄体期泌乳素(PRL)水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilizationembryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法:本研究收集了2010年1月至2010年6月就诊我中心228例进行IVF-ET患者移植后监测血清泌乳素,并对其体外受精-胚胎移植结局的关系进行分析。结果:228例行IVF-ET的患者在移植当日,血清PRL平均值681.6±253.4 uIU/mL,与基础血清PRL相比,明显升高,两者比较具显著统计学差异,P<0.01;228例患者中妊娠110例,未妊娠118例,总妊娠率48.2%;妊娠组与未妊娠组在移植0、2、4、6d血清PRL浓度比较P>0.05;在第8天两者比较具显著统计学差异,P<0.01。控制良好组妊娠率53.1%,比控制过度组、欠佳组的妊娠率明显增高,具显著统计学差异,P<0.01。结论:黄体期血清PRL水平变化与IVF-ET结局有一定的关系,黄体期血PRL浓度较高时用溴隐亭控制在一定浓度时有利于提高妊娠率。     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。     

甲状腺功能对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探究甲状腺功能对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗结局的影响。方法 收集我院2016年3月—2017年3月进行IVF-ET治疗的249例输卵管不通所致不孕症患者的临床资料,其中成功101例,失败148例。比较两组患者临床资料,回归分析析明确IVF-ET与治疗结局的相关因素,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析评价各因素对IVF-ET治疗的诊断效能。结果 失败组中年龄、TSH、TBTL、DBIL、ALT、UREA、UA、CREA、RBC、HB各值均高于成功组,失败组中FT4、TC、TG、WBC、SBP、DBP、HR各值均低于成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;TPOAB阳性率在两组间比较无统计学差异（P=0.095）;logistic二元回归分析得出年龄（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、TSH（OR: 0.353,95%CI: 0.209~0.595）、DBIL（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、UA（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、CREA（OR: 0.887,95%CI: 0.830~0.948）是IVF-ET治疗成功的危险因素;FT4（OR: 1.617,95%CI: 1.187~2.203）则是其保护因素;ROC曲线表明TSH最佳诊断切点为1.28;TSH的灵敏度最高为84.46%。结论 TSH水平与IVF-ET治疗结局相关。     

心理护理对体外受精-胚胎移植重复周期患者心理状态及结局的影响

目的：探讨心理护理对体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）重复周期临床结局及心理状态的影响,评估心理护理在辅助生殖技术中的应用价值。方法选择在我中心重复行IVF-ET的患者300例,随机分为实验组和对照组,各150例。对照组采用传统健康教育模式进行心理护理,实验组则采用IKAP健康教育模式即信息-知识-信念-行为模式进行有针对性的心理护理。比较分析两组患者的心理状态及临床结局。结果心理护理后,实验组SAS、SDS及SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执等因子的评分显著优于对照组（P〈0.05）。实验组临床妊娠率及胚胎种植率显著高于对照组（P〈0.05）。结论系统而有针对性的心理护理有利于改善IVF-ET重复周期患者的心理状态和临床结局。     

121周期体外受精-胚胎移植临床分析

目的:总结分析内蒙古地区行体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床特点及治疗效果,为今后的治疗提供临床资料及经验.方法:回顾性分析121周期体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床资料,对比分析不同方案之间病人的年龄及病因有无区别,对比分析长方案、短方案这两个常用方案治疗结局有无区别.结果:总体临床妊娠率达39.6%,长方案与短方案两组在病因构成及不育年限上的区别无统计学意义.在不育女方的年龄上,短方案组(34±4.10岁)平均年龄比长方案组(31.3±3.88岁)大(P<0.05),两组妊娠率(长:33.7短:36.4)上没有显著区别,短方案(8.28±1.73)使用促性腺激素的天数比长方案(10.66±1.63)短,平均获卵数比长方案少(P<0.05),正常受精率比长方案少,但优质胚胎率(长:39.62±23.89;短:37.52±33.56)及种植率上两组没有区别.结论:体外受精-胚胎移植技术是治疗不育症的有效方法,长方案及短方案是临床上常用方案,个体化方案是临床工作的选择.     

密度梯度离心联合上游法的精液处理在供精体外受精胚胎移植中的应用

目的:观察供精体外受精-胚胎移植术(D-IVF)中采用密度梯度离心法联合上游法处理精液后的胚胎情况。方法:回顾本院2013年1月-2014年7月D-IVF 135个周期,观察冷冻精液复苏后经采用密度梯度离心法联合上游法处理后精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况,以及受精以后的受精率、卵裂率、临床妊娠率,对照组为同期46个因丈夫梗阻性无精行ICSI的周期。结果:处理后精子总活动率、前向运动精子活动率均大大提高,但是精子密度却大大下降,处理前后比较差异均有统计学意义(P0.05);受精以后的实验室资料和对照组比较,各项参数差异无统计学意义(P0.05)。结论:密度梯度离心法联合上游法的精液处理方法在D-IVF中是一种稳定可行的方法。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠临床结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生情况、发病因素、危险因素及临床诊治策略。方法回顾性分析行IVF-ET治疗获得临床妊娠并随访至妊娠结局的1086例患者临床资料。结果IVF-ET后发生HP 9例,发生率为0.827%。HP患者均有盆腔、输卵管疾病史。HP主要症状有腹痛、阴道出血,也可以仅有超声发现而无临床症状。9例HP患者均行输卵管切除术治疗,其中8例足月分娩活婴。结论 IVF-ET后HP发生率明显增加,输卵管病变是HP的主要发病原因。HP早期诊断极为重要,尽早手术可以将对宫内妊娠的影响降至最低。     

3种黄体支持方法在体外受精-胚胎移植术后对妊娠结局的影响

目的探讨3种黄体支持方法对不孕患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertility and embryo transfer,IVF-ET）术后妊娠结局的影响。方法对240例进行IVF-ET的不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分为3组,每组80例。A组采用口服黄体酮胶囊进行黄体支持;B组采用地屈孕酮片进行黄体支持;C组采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持。结果 A、B、C组3组所获得的临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率均无显著性差异（P〉0.05）。结论对不孕患者在IVF-ET术后口服黄体酮胶囊或口服地屈孕酮进行黄体支持与肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持所获得的妊娠结局是一致的,在临床上可以考虑将口服孕酮替代黄体酮针剂进行黄体支持。     

体外受精-胚胎移植周期中不同卵巢反应性与临床结局的分析

目的 分析常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中不同卵巢反应性与临床结局的关系.方法 回顾性分析2008-2009年在本生殖中心行常规IVF-ET治疗的414例患者资料,按获卵数小同分为卵巢低反应组(获卵数≤5个,n=79)、正常反应组(6～15个,n=239)及高反应组(≥16个,n=96),对临床结局与获卵数、年龄、用药、激素水平、受精率及优胚率等参数的相关性进行分析.结果 低反应组的临床妊娠率(25.3%)明显低于正常反应组(41.4%)及高反应组(43.8%)(P<0.05),而周期取消率(20.O%)明显高于止常反应组(2.9%)和高反应组(5.2%)(P<0.05).临床结局与年龄、获卵数、ET 日内膜厚度及ET优胚数显著相关(r分别为-0.145、0.150、0.141、0.215,P相似文献   

改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨宫腔镜在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值.方法回顾性分析宫腔镜检查及治疗的IVF-ET病例160例,根据检查原因分为A组(IVF-ET前常规检查)、B组(反复种植失败,即移植高质量胚胎超过3次未妊娠患者)、C组(ET后异位妊娠者)、D组(既往ET后早期自然流产、稽留流产患者),每组40例.比较4组宫腔镜检查结果及处理情况,记录宫腔镜检查及治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果B、C、D组宫腔镜检查异常率高于 A 组(P <0.05);D 组子宫内膜息肉和子宫内膜炎患病率高于其他3组(P<0.01),而A、B、D组差别无统计学意义(P>0.05);子宫纵隔、宫腔粘连和子宫黏膜下肌瘤患病率4组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).宫腔异常者手术治疗后1年内行IVF-ET,妊娠率为30.65%,早孕自然流产率为6.45%,异位妊娠率为3.23%.结论宫腔镜检查是IVF-ET术前的一种理想的检查方法,可避免因宫腔异常导致的IVF-ET失败,可作为行IVF-ET前的常规检查.