肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备的效果观察

目的:探讨结直肠肿瘤术前使用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性和有效性。方法:选取110例行择期结直肠肿瘤切除术的患者,分为试验组和对照组,试验组术前5天口服肠内营养制剂,术前1天补液,口服聚乙二醇电解质溶液进行机械性肠道准备;对照组按传统方法术前5天半流质-流质饮食,术前1天禁食补液,其他准备与试验组相同。结果:两组患者术中肠道清洁度、术后住院时间、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05);试验组术后肛门排气时间、恢复半流质饮食时间较对照组明显缩短,试验组患者术后营养状态优于对照组(P0.05)。结论:肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备可获得满意的肠道清洁度,加速胃肠功能恢复,改善患者营养状态。     

甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用

目的:探讨甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用效果。方法:将63例患者随机分为观察组33例和对照组30例,观察组采用甘油灌肠剂灌肠,对照组采用口服番泻叶。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间早于对照组,术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甘油灌肠剂操作简便、实用、副作用小,对胸腰椎手术患者术后肠道功能恢复具有较好的效果,值得临床推广应用。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

目的:探讨结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性。方法:将52例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组各26例,实验组术前3d口服肠内制剂(能全素)做术前肠道准备,对照组采用传统流质饮食。比较两组患者肠道准备期间耐受情况与不良反应、术中肠道清洁度、肠道准备前和术后各项营养评定指标、术后肠功能恢复及并发症情况。结果:实验组在耐受情况与不良反应、术后各项营养指标、术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用肠内营养代替传统流质饮食进行术前肠道准备,患者易耐受,术后并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

咀嚼运动促进腹腔镜结直肠癌术后肠功能恢复的研究

目的探讨咀嚼运动对腹腔镜辅助结直肠癌术后肠道功能恢复的影响。方法采用前瞻性随机对照法,将90例腹腔镜辅助结直肠癌患者分为观察组(术后早期咀嚼口香糖)与对照组(常规护理)。比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后住院时间。结果观察组患者在术后腹胀、术后首次排气时间上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后恶心呕吐、术后首次排便时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌术后早期进行咀嚼运动可促进肠道功能的恢复。     

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法 将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果 试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.     

口服营养改良肠道准备法联合术后早期口服营养在结直肠癌加速康复中的应用

目的探讨口服营养改良肠道准备法联合术后早期口服营养在结直肠癌快速康复中的安全性与应用效果。方法将94例行腹腔镜结直肠癌根治手术的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用口服营养改良肠道准备联合术后早期口服营养,对照组采用传统肠道准备联合肛门排气后口服营养,比较两组患者术前肠道准备不良反应率、术后首次肛门排气、排便时间和术后并发症、营养和疲乏等情况。结果两组患者术前肠道准备不良反应发生例次差异无统计学意义,试验组首次排气、排便时间均早于对照组(P0.05),术后并发症的发生率两组无统计学差异。术后7 d试验组血红蛋白(Hb)、前清蛋白(PA)水平高于对照组(P0.05)。试验组术后3天和7天的疲乏总得分低于对照组(P0.05)。结论口服营养改良肠道准备法联合术后早期口服营养,不增加肠道准备不良反应的发生率和术后并发症发生率,可促进术后排气排便,改善术后营养水平和疲乏状况,有利于促进腹腔镜结直肠癌根治手术患者的快速康复,值得临床推广应用。     

肠内营养联合益生菌在结直肠癌术前肠道准备中的效果研究

目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌对结直肠恶性肿瘤患者术前肠道准备临床应用效果。方法将同意进行实验74例的结直肠癌患者,随机分为常规治疗组（CONT组）、普通肠内免疫营养组（NEN组）、添加益生菌肠内免疫营养组（EEN组）。观察患者术中肠道清洁度、术后排气时间、术后切口感染情况以及肠道菌群失调情况,并监测手术前后血浆蛋白、肝功能、淋巴细胞计数、免疫球蛋白改变。结果术后排气时间EEN组及NEN组均早于CONT组（P〈0．05）,而EEN组早于NEN组（P〈0．05）;第1次排便后细菌计数结果示EEN组及NEN组均明显低于CONT组（P〈0．05）,而EEN组低于NEN组（P〈0．05）。三组营养后EEN组和NEN组较CONT组总蛋白和白蛋白水平显著升高（P〈0．05）,营养后EEN组较NEN组和CONT组T细胞水平、IgA水平显著升高,谷草转氨酶、感染率显著性降低,NEN组和CONT组相比差异无显著意义。结论对于结直肠恶性肿瘤患者,术前应用含益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效防治患者肠道菌群失调,促进肠道功能恢复,改善机体的营养状况,提高免疫功能,降低炎症反应,减少术后感染发生率并促进肝功能的恢复。     

肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度;观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组;实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

肠内营养预适应对结直肠癌病人术后胃肠功能及营养相关并发症的影响

目的:探讨肠内营养预适应对结直肠癌病人术后胃肠功能及营养相关并发症的影响.方法:选取2018年6月—2019年6月在医院接受治疗的86例结直肠癌病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各43例,对照组术前行常规饮食指导,观察组在对照组基础上于术前3d口服肠内营养液以预适应,比较两组病人相关并发症、营养状况及胃肠功能情况.结果:观察组病人术后腹痛、腹泻、腹胀、营养不良发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人首次进食流质饮食时间、腹泻持续时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:肠内营养预适应在改善结直肠癌病人术后胃肠功能及营养方面具有一定的益处,能明显减少术后相关并发症发生,促进病人术后康复.     

口服甘露醇溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效观察及护理

目的 比较口服甘露醇溶液与硫酸镁溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效,以便临床选择使用.方法 通过观察使用口服甘露醇溶液组与口服硫酸镁组进行对照疗效与不良反应.结果 两组肠道清洁度、排便次数无统计学意义(P＞0.05);两组恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹痛、肛门刺激不良反应无统计学意义:术后排气时间、头晕、头痛不良反应无统计学意义(P＞0.05)；甘露醇口感好,使用方便.硫酸镁味苦,易长菌.结论 两组疗效与不良反应无显著性差异,均可作为妇科术前肠道准备使用药物,但甘露醇使用方便,易保存,口感好,可代替硫酸镁广泛用于妇科手术前肠道准备.     

国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展

综述国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展,包括导泻液、灌肠法、肠内营养剂、饮食管理、口服抗生素及大肠水疗机的使用等。     

老年结直肠癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养支持的临床研究

目的了解老年结直肠癌患者营养风险状况,并探讨术后早期肠内营养支持对老年结直肠癌患者的临床疗效。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)表评估98例老年结直肠癌患者术前的营养风险,并将有营养风险的89例患者采取抽签法随机分为早期肠内营养组46例和早期禁食组(早期禁食,患者通气后普通流质饮食)43例,对早期肠内营养组的患者术后第1天开始行营养液缓慢输注,早期禁食组患者通气后给予常规流质饮食,对两组患者于术后1周再次行营养风险评估,并比较两组患者术后身体恢复情况、并发症发生情况及免疫指标等情况(通气时间、发热持续时间、肠瘘、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染等情况及白蛋白、血常规和C反应蛋白等指标)。结果有89例患者术前存在营养风险,占老年结直肠癌术后患者的91%。与非早期肠内营养组相比较,早期肠内营养组患者术后通气时间明显缩短[(55.3±6.8)h比(73.5±7.9)h](P0.05),并发肺部感染的患者例数明显减少(P0.05),且患者的术后住院时间显著缩短[(8.5±1.6)d比(11.3±2.1)d](P0.05)。结论对老年结直肠癌切除术后患者进行早期营养风险筛查,并对有营养风险的患者术后行早期肠内营养,可有效改善术后营养状况,有利于患者的早期康复、减少并发症、缩短住院日。     

早期肠内营养在结、直肠癌术后的应用

目的探讨早期肠内营养在结、直肠癌术后应用的疗效。方法将30例结、直肠癌术后患者随机分为实验组（15例）和对照组（15例）,分别进行肠内营养（EN）治疗和肠外营养（PN）治疗至术后第7天,比较2组患者的术后血浆生化指标、肛门恢复排气时间、排便时间及术后住院时间。结果实验组较对照组的术后总胆红素明显降低（P〈0．05）,术后平均住院时间、肛门恢复排气时间、排便时间均减少（P〈0．01）,其余血浆生化指标变化,2组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论结、直肠癌术后早期实施肠内营养是安全可行的,科学有效的护理有利于结直肠癌术后肠内营养支持的顺利进行。     

结直肠癌病人术后早期肠内免疫营养的临床观察及护理

[目的]探讨结直肠癌病人术后营养支持方式。[方法]将我院接受结直肠癌根治术病人40例随机分为干预组和对照组,每组20例。干预组术后第1天~第7天给予肠内免疫营养剂瑞能(含ω-3多不饱和脂肪酸),对照组术后给予常规静脉营养支持。观察两组病人术前和术后第1天、第7天的营养状况、免疫指标、肠功能恢复及不良反应情况。[结果]两组病人均未发生严重并发症。干预组肛门排气、排便时间分别为(48.0±5.6)h、(53.0±4.8)h,均短于对照组的(51.0±6.7)h、(72.0±3.6)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人术后第1天血清营养状态和免疫功能均较术前明显下降(P0.05)。术后第7天干预组营养、免疫指标较对照组升高(P0.05)。[结论]结直肠癌病人术后早期应用肠内免疫营养剂能改善其营养状态和免疫功能。     

口服甘露醇液清洁肠道致急性肠梗阻2例报告

近3来来我院使用甘露醇清洁肠道共48例,有46例效果良好,但有2例发生急性肠梗阻,报告如下。例1:患者,男性,67岁,住院号67642。因间断性大便带血半年就诊,肛诊检查触及肿物收入院。经肿物取病理诊断为直肠癌,准备在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术。术前一日晚医嘱口服20％甘露醇250ml清洁肠道。遵医嘱患者服药1小时后出现腹痛、腹胀、恶心呕吐,呕吐物呈粪臭味,排气排便停止。X线腹透见中下腹有数个液气平面,确诊为急性完全性肠梗阻。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中证实为直肠癌合并急性结肠梗阻,行直肠癌切除,结肠造瘘术。例2:患者,女性,54岁,住院号69182。因腹     

肠内免疫营养替代法对大肠癌患者术前肠道准备效果的Meta分析

目的比较术前肠内营养法与常规肠道准备法在肠道清洁效果、术后感染并发症情况以及术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异,为我国临床术前肠道准备甑选择提供依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为从建库截至2013年5月,研究类型为随机对照实验。由2位研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,应用GRADE系统推荐的分级方法评价证据质量。结果最终纳入7个RCT,共478例大肠癌患者。肠内免疫营养法与常规术前肠道准备相比,肠道清洁效果与并发症的发生率比较差异无统计学意义;但肠内免疫营养替代法可以缩短术后胃肠道功能恢复时间,降低腹腔、肠腔脱落肿瘤细胞阳性率,改善术后白蛋白和转铁蛋白水平。结论肠内免疫营养替代法对大肠癌术前肠道准备安全、有效。     

穴位按压在食管癌术后肠内营养所致胃肠道反应中的疗效观察

目的探讨穴位按压对食管癌根治术后减轻肠内营养的胃肠道反应的疗效观察。方法本科食管癌术后患者89例随机分成对照组(44例)和实验组(45例),2组均采用肠内营养常规护理措施,实验组加用手法按压中脘、下脘、天枢、气海、足三里穴位方法,观察2组首次排气、排例时间以及使用肠内营养后腹痛、腹胀及耐受度。结果实验组的首次排气、排便平均时间短于对照组(P0.05),使用肠内营养后腹胀、腹痛率少于对照组(P0.05),对肠内营养的耐受度明显高于对照组(P0.05)。结论穴位按压可减轻食管癌根治术后肠内营养的胃肠道反应,提高患者对肠内营养的耐受度。     

结直肠癌术前两种肠道准备的临床观察及护理

目的 探讨结直肠术前肠道准备的最佳途径.方法 将无肠梗阻的结直肠癌择期手术患者67例随机分为传统组和改良组,传统组采用传统肠道准备方法,改良组术前给予少渣半流饮食并辅助肠内营养；术前1d使用抗生素；术前1d上午给予篦麻油口服,下午25％硫酸镁8支(20 g)+糖盐水1 000～1 500 ml口服.结果 两组患者的肠道清洁度、耐受性、电解质影响及术后并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05),但病人耐受性方面改良组明显优于传统组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 改良后的肠道准备效果优于传统肠道准备,该方法更适合年老、体弱及耐受性差的患者.     

液囊空肠导管行肠内营养对结、直肠癌术后患者的影响

目的:探讨液囊空肠导管行肠内营养(EN)对结、直肠癌术后患者的影响。方法:将80例结、直肠癌手术患者按营养方式分为EN组和全肠外营养(TPN)组各40例,比较两组临床效果。结果:两组第一次EN时间、肠道功能恢复时间、经口进食前静脉补液量、出院时体重减轻、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:结、直肠癌患者术后早期采用液囊空肠导管实施EN,可促进肠道功能早期恢复,改善营养状况,减少并发症,缩短住院时间。