应用超声心动图对先天性主动脉弓畸形病例的分析

目的应用超声心动图观察分析先天性主动脉弓畸形的类型。方法回顾分析以往病例检查中31例先天性主动脉弓畸形患者的超声心动图表现。所选病例均经手术或心血管造影(CAG)证实。结果31例先天性主动脉弓畸形患者中,右位主动脉弓(RAA)18例(2例伴有椎动脉自主动脉弓发出),主动脉缩窄(COA)5例,主动脉弓部曲折畸形3例,单纯头臂干(无名动脉)发出异常2例,肺动脉单发于主动脉弓2例(1例伴有头臂干发出异常),主动脉弓离断(IAA)1例,其中27例合并其他心内畸形。结论超声心动图对于诊断先天性主动脉弓畸形是一种有效、无创、经济的检查手段,可作为诊断的首选方法。     

先天性主动脉缩窄的MRI表现

目的 分析先天性主动脉缩窄(COA)征像，探讨MRI对COA的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的COA的MRI、超声心动图(UCG)和心血管造影(CAG)表现，MRI和UCG检查13例．CAG检查3例，比较三种检查方法。结果 MRI可显示COA的部位、范围、类型、积蓄和合并畸形：5例合并动脉导管未闭(PDA)，6例合并PDA和室间隔缺损(VSD)，2例主动脉弓发育不全，与手术结果基本相符。结论 MRI是检查COA无创性最佳手段，优于UCG，基本上可取代心血管造影。     

先天性主动脉缩窄影像学诊断方法进展

主动脉缩窄(CoA)是一种以主动脉峡部狭窄为特征的先天性心脏病.新生儿中主动脉缩窄的发病率为0.1%,在婴儿和儿童中占所有先心病的5%～8%[1].由于主动脉缩窄常伴发于主动脉二瓣畸形、室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形,使主动脉缩窄易漏诊、误诊.本文就主动脉缩窄影像学诊断的进展做一综述.     

经皮覆膜支架植入术治疗主动脉缩窄患者的围术期护理

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是指主动脉的局部狭窄所导致的一种先天性心血管疾病,其狭窄的部位多位于主动脉弓降部与动脉导管或导管韧带附着点连接处远端之间.未经治疗的主动脉缩窄经常会引起心力衰竭、感染性心内膜炎等致命并发症[1].目前,CoA的治疗包括外科手术和内科介入治疗两种方法,尤其是覆膜支架的问世,使CoA的介入治疗得到广泛应用[2].2008年12月,第二军医大学长海医院心血管内科对3例CoA患者实施了覆膜支架植入术,经精心治疗与护理,效果良好,现报道如下.     

马凡氏综合征的声像图

马凡氏综合征(Marfan's syndrome)是一种罕见的遗传性综合病征。除眼及骨骼方面特征外,常伴有先天性心血管畸形。主要为升主动脉中层退变导致主动脉环、升主动脉扩张,可并发主动脉中层坏死、     

先天性主动脉缩窄的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值。方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照。结果35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎。结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊。     

多层螺旋CT诊断婴幼儿主动脉缩窄或主动脉弓离断的价值——附32例报告

目的:总结多层螺旋X线计算机体层成像(multislice spiral X-ray computed tomography,MSCT)诊断婴幼儿主动脉缩窄 (coarctation of aorta,CoA)或主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)的应用价值.方法:对32例经手术证实为CoA或IAA的婴幼儿的临床资料进行数理分析,重点分析UCG检查、选择性心血管造影检查、MSCT检查结果与术后诊断的符合情况.结果:以术后诊断为标准,UCG检查、选择性心血管造影检查、MSCT检查的诊断符合率分别为75%、8/8及100%,MSCT对诊断CoA或IAA的诊断符合率明显优于UCG检查(P＜0.05).MSCT的成像均能清楚显示CoA或IAA的部位、长度和狭窄程度,并能基本显示患儿合并的心内畸形情况.结论:MSCT对诊断婴幼儿CoA或IAA的诊断符合率有很高的诊断价值,建议对于UCG检查拟诊CoA或IAA的婴幼儿可先选择MSCT检查代替选择性血管造影,以减少创伤.     

婴儿期主动脉缩窄的外科治疗

CoA是指发生在动脉韧带附近但并不局限于此区域的主动脉的狭窄[1].西方国家发病率较高,约占先天性心脏病的5%～10%, 中国人发病率相对较低,占先天性心脏病的3%左右[2-3].CoA 在致死性先天性心脏病中的检出率仅次于完全性大动脉转为而居第2位[4].国内文献中关于婴儿期CoA外科治疗的报道鲜见.阜外医院1998年12月～2008年12月收治婴儿期CoA158例,其中120例合并各种心内畸形.     

胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型

目的 探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值.方法 行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形.胎儿出生后半年内进行超声复查.结果 239例中检出复杂先天性心脏病155例,其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例.239例中引产100例,其中病理证实41例;出生16例;待产及失访123例.结论 胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见;本组胎儿先天性心脏病检出率7.47％,复杂先天性心脏病占64.85％.根据胎儿先天性心脏病类型,确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型,这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择.     

动脉导管未闭术后护理

动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,多单独存在,也可与其他心血管畸形并存,如:动脉导管未闭合并有室间隔缺损、主动脉缩窄等。我院从1956～1980年共施行单纯     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。