117例腰椎间盘突出症的影像学诊断评价

目的选择最佳方案诊断腰椎间盘症.方法报道了117例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有CT平扫、椎管造影及CTM检查.结果经手术证实,CT平扫、椎管造影及CTM的诊断符合率分别是90.6%(106/117),82.9%(97/117)与94.0%(110/117).结论 CT平扫是诊断腰椎间盘突出的首选和简单而有效的方法,疑难时进行CTM检查有较大帮助.     

脊髓造影、CT平扫及CTM对诊断腰椎间盘突出的价值评估

总结 5 2例经脊髓造影、CT平扫及CTM诊断腰椎间盘突出的经验 ,并对三种检查方法进行分析、比较。结果经手术证实常规脊髓造影诊断符合率 88.5 % ;CT平扫诊断符合率 83 .3 % ;CTM诊断符合率 98.3 %。认为结合三种检查方法有利于提高腰椎间盘突出诊断的准确性。而CTM为诊断腰椎间盘突出的最佳手段。     

腰椎间盘突出症脊髓造影和CTM的影像学分析

目的；分析脊髓造影和造影后CT（CTM）二者的影像学表现，诊断价值及不足之处。方法：对临床疑诊为腰椎间盘突出症的82例患者进行了正位，侧位，斜位和过伸过屈位脊髓造影，造影后进行了CTM检查。结果：82例腰椎间盘突出症脊髓造影与手术符合率为91．6％，CTM诊断符合率为97．2％，结论：脊髓造影仍是公认的诊断腰椎间突出症的常用方法，有较高的手术符合率，而CTM可纠正脊髓造影L5－S1椎间突出可能造成的假阴性，二者联合使用可减少漏诊，提高诊断准确率，是腰椎赣肋突出症确诊的最佳影像检查方法。     

臂丛神经节前损伤的脊髓造影多层螺旋CT诊断

目的探讨脊髓造影多层螺旋CT(CTM)诊断臂丛神经节前损伤的可行性。方法 8例臂丛神经损伤患者术前行多层螺旋CTM检查。应用曲面重组获得冠状位图像和轴位图像观察神经根损伤情况,并与手术探查结果相对照.结果多层螺旋CTM能清晰显示正常神经根的前后支。臂丛神经损伤的主要征象包括椎管内脊髓神经前后支充盈缺损的缺失、创伤性脊膜囊肿、脊髓移位。CTM表现与手术探查所见一致。结论多层螺旋CTM可清晰显示臂丛神经椎管内的前后支,对椎管内根丝的损伤能进行准确的术前诊断。     

MSCT对腰椎间盘突出症的诊断价值（附90例分析）

目的探讨腰椎间盘突出症的MSCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值,提高对该病的定位及定性准确率。方法对己经手术证实的腰椎间盘突出症并在术前进行多层螺旋CT检查的90例病人的CT轴位及多平而重建影像学表现进行回顾性分析。结果MSCT及重建技术诊断与手术的符合率为97.3%,椎间盘边缘突出软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位54例,神经根受压移位增粗42例,有神经根湮没水肿者24例,伴有许莫氏结节者20例,有椎间盘真空现象者26例。结论MSCT扫描结合重建技术（MPR）能清晰显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症和治疗方案的选择有重要作用。     

螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在儿童不典型阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析临床疑诊为阑尾炎儿童32例,其中手术和病理证实为阑尾炎者22例,所有患儿用Reformat软件行多平面重建及曲面重建(curved planar reformation,CPR),获得常规扫描及MPR/CPR重建所得阑尾图像,分析图像特点,得出诊断.通过与病理对照,得到常规扫描法和MPR/CPR法对急性阑尾炎的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行假设检验.结果 MPR/CPR法诊断急性阑尾炎的符合率84.4％、灵敏度86.4％、特异度80.0％、阳性预测值90.5％、阴性预测值72.7％.常规扫描法相应值为46.9％、54.5％、30.0％、63.2％、23.1％.结论 不典型的儿童阑尾炎通过螺旋CT多平面重建,能直观地显示阑尾全貌、周围组织改变、合并症及阑尾位置、尖端指向,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,降低了阑尾炎的误诊、漏诊率.     

多层螺旋CT在喉癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR)对喉癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经手术和病理证实的喉鳞状细胞癌患者的MSCT及MPR资料。结果MSCT对肿瘤侵犯不同部位的诊断符合率为89.66%～100%,MSCT轴位结合MPR图像颈部淋巴结转移的诊断准确性为91.38%。结论多层螺旋CT轴位结合MPR图像可以更完整地提供喉癌及其周围组织的侵犯情况,对临床手术方案的制定有重要的指导意义。     

腰椎间盘突出症的X线诊断价值(附65例分析)

目的　探讨 X线平片和椎管造影对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法　回顾性分析 6 5例经手术证实的腰椎间盘突出症的 X线平片和椎管造影 X线表现。结果　平片诊断符合 39例 ,符合率 6 0 % ;椎管造影符合 6 0例 ,符合率 92 .3%。结论　腰椎平片及椎管造影检查方法简单 ,定性定位准确 ,仍不失为中小医院诊断腰椎间盘突出的首选方法 ,但椎管造影为有创伤性检查 ,应持审慎态度 ,并严格掌握适应症。     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线(DR)检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

16层MSCT在颌面部外伤及整形效果评价中的应用价值

目的探讨螺旋CT在颌面部外伤中的诊断价值。方法选择40例重症颌面部外伤病例,将螺旋CT扫描容积数据传输至CT工作站行多重面重建(MPR)和三维容积再现重建(VR)。结果轴位图像提供外伤的基本信息,MPR从任意平面全面观察骨折及其周围情况,VR图像可观察骨折的空间立体关系。结论螺旋CT MPR及VR弥补了轴位图像的不足,可以全面立体地显示病变,对于术前制定手术计划及术后评价手术效果具有重要作用。     

MSCT直肠填塞瘘管造影及三维重建技术在肛瘘诊断中的应用

目的探讨MSCT直肠填塞瘘管造影平扫、增强扫描及三维重建技术对肛瘘病变临床诊断价值。方法对86例临床疑诊肛瘘病变的患者使用16层螺旋CT扫描及直肠填塞瘘管造影检查,并进行多平面重建（MPR）及3D重建。并将术前影像诊断资料和术后随访结果进行对比。结果 86例肛瘘MSCT准确显示瘘管内口位置81例,5例未发现肛瘘内口,与手术符合率为94.2%;84例显示原发瘘管、部分分支及瘘管与肛门括约肌等周围结构的关系,与手术结果符合率为93.9%,脓腔的检出率100%;MSCT后处理技术可较准确显示瘘管的具体形态、位置-走行及其与肛管或直肠的关系等特点。结论 MSCT平扫、增强扫描并结合直肠填塞瘘管造影是一种有效而可靠的术前评估瘘管尤其是对复杂肛瘘的检查方法,可为手术方式的选择提供详尽有效影像资料依据。     

螺旋CT扫描及多平面重建（MPR）在股骨颈骨折诊断及分型中的临床价值

目的探讨螺旋CT扫描及MPR重建在股骨颈骨折诊断及分型中的临床价值。方法收集2012年1月至2013年5月我院收治的股骨颈骨折患者53例,术前均采用螺旋CT扫描及MPR薄层重建,进行骨折解剖分型及garden分型,并与手术分型结果相对照。结果 53例患者均顺利完成CT扫描检查,所有患者均清晰显示了股骨颈骨折线的位置、走形、骨折移位程度、骨折块的多少、分布及周围软组织损伤情况,但在骨折细节显示方面,特别是嵌入型骨折患者,普通扫描不如MPR。与手术结果对照,53例股骨颈骨折患者,解剖分型符合率为96.2%,garden分型符合率为100%。结论螺旋CT扫描及MPR重建技术对股骨颈骨折显示全面、直观、准确,明显优于X线检查,完全可以作为股骨颈骨折患者的首选影像检查方法。     

螺旋CT对腰椎间盘突出症后纵韧带破裂的诊断分析

目的:评价螺旋CT常规扫描结合薄层靶扫描及矢状位重建,对腰椎间盘突出后纵韧带破裂的诊断价值。方法:对150例腰椎间盘突出症患者手术与CT诊断对比。结果:110例手术后诊断与术前CT诊断相符合,占73%;40例术前CT诊断与手术后结果不符合,占27%。结论:螺旋CT对腰椎间盘突出症后纵韧带破裂有诊断价值,对临床有一定的指导意义。     

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在下颌骨骨折中的应用价值。方法:回顾分析34例下颌骨骨折患者,均行颌面部MSCT轴位容积扫描后作多平面重建(MPR)及容积重建(SVR),获得最佳组合图像。结果:螺旋CT轴位图像及MPR重建图像清晰地显示了下颌骨骨折的部位、骨折线、颞颌关节腔内骨折碎骨片及颞颌关节脱位情况;SVR重建可立体直观地显示骨折移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、SVR对下颌骨骨折诊断有重要价值,影像征象为下颌骨骨折术前制定手术方案和术前、术后对比提供可靠依据。     

多层螺旋CT及多平面重建在脊柱结核诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT及其多平面重建技术在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术或穿刺病理证实的脊柱结核34例，全部进行x线检查、螺旋CT扫描及多平面重建（MPR）。结果34例中CT及MPR图像显示共66个椎体受累，28个破坏椎体中见死骨，累及椎弓根4例，32个椎间盘受累，34例椎旁、前或腰大肌脓肿，4例见钙化，10例椎管狭窄，3例椎体后滑脱。结论常规的x线检查为脊柱结核诊断的最基本检查方法，螺旋CT扫描结合其MPR后处理可以清晰显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿以及椎间盘的改变，对病变范围、椎管狭窄程度及脊髓压迫睛况具有优越性，为临床选择治疗方案提供重要依据。     

64排螺旋CT三维及多平面重建在髋臼骨折中的应用

目的：探讨64排螺旋CT多平面重建（MPR）、容积在现（VR）在髋臼骨折诊断中的价值及应用。方法：回顾性分析40例髋臼骨折患者的X线、MPR、VR图像,分析各种成像方法在髋臼骨折诊断中的价值。结果：所有病例64排螺旋CT扫描及重建均能显示骨折,MPR图像可以显示髋臼顶的骨折及移位、髋臼后壁骨折、受累范围及关节移位。VR图像立体地显示骨折线走行方向、骨碎片及股骨头移位情况。结论：64排螺旋CT对于术前充分了解损伤情况,制定严格的手术计划,具有重要的指导意义。因此,64排螺旋CT三维及多平面重建综合应用是诊断髋臼骨折的有效方法及术前常规的检查手段。     

腰椎间盘突出症的多层螺旋CT诊断

目的:探讨腰椎间盘突出症的多层螺旋CT影像表现及其病理学基础,提高对该病的定位及定性准确率。方法:对已经手术证实的腰椎间盘突出症并在术前进行多层螺旋CT检查的病人的CT轴位及多平面重建影像学表现进行回顾性分析。结果:腰椎间盘突出症最易发生于受力最大的部位,以L4-5、L5-S1两个节段最常见,其主要CT影像表现为:①髓核突入椎管内形成软组织密度影;②硬脊膜囊受压变性移位;③神经根肿胀、受压移位或淹没;④碎块形成、滑移;⑤许莫氏结节形成;⑥突出髓核部分钙化。腰椎间盘突出症的多层螺旋CT三维重建(MPR)成像主要影像表现:矢状位为椎体后缘突入椎管内呈铆钉状或乳头状团组织密度影,冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织密度影。结论:多层螺旋CT是目前诊断腰椎间盘突出症的常规重要检查方法,准确率高,并能为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

腰椎间盘突出症的多层螺旋CT诊断

目的：探讨腰椎间盘突出症的多层螺旋CT影像表现及其病理学基础，提高对该病的定位及定性准确率。方法：对已经手术证实的腰椎间盘突出症并在术前进行多层螺旋CT检查的病人的CT轴位及多平面重建影像学表现进行回顾性分析。结果：腰椎间盘突出症最易发生于受力最大的部位，以L4-5、L5—S1两个节段最常见，其主要CT影像表现为：①髓核突入椎管内形成软组织密度影；②硬脊膜囊受压变性移位；③神经根肿胀、受压移位或淹没；④碎块形成、滑移；⑤许莫氏结节形成；⑥突出髓核部分钙化。腰椎间盘突出症的多层螺旋CT三维重建（MPR）成像主要影像表现：矢状位为椎体后缘突入椎管内呈铆钉状或乳头状团组织密度影，冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织密度影。结论：多层螺旋CT是目前诊断腰椎间盘突出症的常规重要检查方法，准确率高，并能为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

非增强多层螺旋CT对输尿管结石及并发症的诊断价值

目的 评价非增强多层螺旋CT(NCMSCT)对输尿管结石及并发症的诊断价值.方法 回顾性分析63例输尿管结石患者(其中16倒与手术结果对比)的NCMSCT轴位、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)图像特点,并与手术结果作对比,评价NCMSCT对输尿管结石及并发症诊断的效能.结果 NCMSCT对输尿管结石诊断的敏感度为98%,特异度100%,准确率95%;对其并发症诊断符合率为95%.结论 NCMSCT轴扫结合重建成像对输尿管结石及其并发症具有较高的诊断价值,可作为临床怀疑尿石症、尤其是术前检查的常规方法.     

16排螺旋CT对腰椎间盘病变的诊断价值

目的探讨腰椎间盘病变在16排螺旋CT三维及多平面重建的影像学特征,提高腰椎间盘病变的诊断率。方法对60例腰椎间盘病变部位行16排CT螺旋扫描,并进行三维重建、矢状重建及轴位重建。结果对腰椎、骶椎共60例病变部位行矢状重建,其中腰间盘膨出21例、腰间盘突出34例、正常5例。16排螺旋CT三维重建的影像学特征为立体显示腰椎的整体形态;矢状重建的影像学特征为类似MR的图像,纵向可显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态。结论 16排螺旋CT能提供三维立体图像及类似MR的腰椎图像,对腰椎间盘病变的诊断具有重要价值。