31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

四肢血管损伤的围手术期护理

我院2005-01～2005-10共收治四肢血管损伤患23例,通过采取及时有效的治疗护理措施,取得满意的效果,总结如下.     

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

锁骨下血管损伤病人的围手术期护理

锁骨下血管损伤是和平时期较少见的严重损伤。该伤出血量大，失血迅猛，易导致病人休克甚至死亡。我科1989年-2000年共救治锁骨下血管损伤10例。现将其围手术期护理体会报告如下。     

四肢长骨骨折致主要血管损伤30例围术期护理

2008年1—12月，我们共收治四肢长骨骨折致主要血管损伤患者30例，并给予精心围术期护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

股动脉损伤围手术期的护理

目的探讨股动脉损伤患的护理方法。方法总结46例股动脉损伤患的术前、术后的护理经验。结果截肢的3例，成功修复的43例。结论股动脉损伤后除迅速诊断和治疗外，规范化程序化的护理措施是确保手术成功的关键。     

四肢长骨骨折致主要血管损伤的围术期护理

四肢长骨骨折致相邻主要血管损伤在平时或战时均较为多见，如不及时正确处理，可能引起肢体严重供血不足，影响其功能．重者导致截肱甚至危及生命。我科于2001年6月～2006年6月共收治此类损伤患者33例，由于加强了围术期的护理，重视患者的早期急救和术后严密病情观察，保证了手术的效果、现将有关围术期护理报告如下。     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1～3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤[1].由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,通常是致命的.     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1-3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤^[1]。由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,     

四肢显微血管外科围手术期的护理体会

显微血管外科手术可使断残的肢体(指、趾)及破裂的血管再造、再生,护理工作是手术能否成功的重要因素之一,我院从1996年至今共收治四肢显微血管外科手术病人53例,成功率达78％,通过6个月～7年的随访观察取得较满意的效果,现将其围手术期护理体会总结如下。     

浮膝合并血管损伤的手术治疗

目的：研究交锁髓内针和外固定支架治疗浮膝合并下肢主要血管损伤的疗效对比。方法：就我院1999．7～2004．1收治的15例该类患者,采用交锁髓内针固定、血管修复术治疗7例,单臂外固定支架固定、血管修复术8例,随访其疗效。结果：术后随访时间10个月～24个月。本组病例骨折均获解剖复位,随访均获骨性愈合,所有患者受伤肢体均存活。手术切口及减张切口无感染发生,无固定材料松动断裂等发生。术后膝关节功能评价：交锁髓内针组优3例,良2例,中1例,差1例。单臂外固定支架组优3例,良2例,中1例,差2例。结论：交锁髓内针治疗浮膝合并下肢主要血管损伤具有手术时间短,固定牢固,术中可同时处理膝关节内的损伤等优点,为临床治疗膝合并下肢主要血管损伤的较好的方法,但要求有良好的操作技巧,术中有C臂透视机的监控;外固定支架操作简单,术中不需更换体位,但在术后长期固定后,有一定的感染、松动的发生率。     

人造血管内瘘通路用于血液透析的观察及护理——附一例分析

我院自1997年7月21日至今成功使用了一例人造血管内瘘通路用于血液透析,通过对人造血管内瘘的使用观察及保护等方面的护理,取得了较好的透析效果。     

维持性血液透析患者人造血管的护理

临床上有很多维持性血液透析患者自身血管条件差（如静脉纤细、短缺、闭塞）或经多次直接动静脉内瘘吻合术后自身血管无法再利用的患者,他们中越来越多的患者使用人造血管。我科自2007年以来已收治16例采用人造血管进行维持性血液透析患者,经积极的治疗与护理,预后良好,现将护理体会报告如下。     

电击伤患者25例的护理体会

电击伤是一定量电流通过人体导致机体损伤或功能障碍,甚至死亡。电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关。电击伤往往有1个或数个入口及出口,其病理变化是电流经过组织时产生的热力引起组织凝固坏死,组织坏死的程度与温度呈正比。但电击伤伤情及并发症不同于普通的热力烧伤,其护理难度较大,现将我院烧伤科收治的25例电击伤患者的护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤患者的血气监测与呼吸道护理

重型颅脑损伤患者呼吸机能障碍的临床观测及呼吸道的护理较为复杂困难。本文对30例重型颅脑损伤患者的血气监测结果与呼吸道护理体会进行了总结。结果显示:重型颅脑损伤患者大多存在着不同程度的呼吸机能障碍,主要表现为:中枢性呼吸抑制,创伤性湿肺,肺部感染等。认为采用血气监测能客观地早期反映患者的呼吸机能障碍,并有针对性地采取相应的护理措施,为重型颅脑损伤患者的治疗提供强有力的支持。     

胰岛素瘤围手术期血糖的监测与护理

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤,瘤体β细胞所分泌的大量胰岛素抑制了正常细胞的分泌功能,导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,心慌、面色苍白、出冷汗等,甚至出现神经精神症状,严重者可导致死亡。手术切除肿瘤是惟一有效的治疗方法[1 ,2 ] 。肿瘤被切除后,正常胰岛细胞的分泌功能尚未恢复,加上手术刺激,容易发生反跳性的血糖过高,加大肺部和伤口感染的机会[3] 。因此,做好胰岛素瘤患者术前、术中及术后的血糖监测是护理工作的重要环节。1　临床表现胰岛素瘤患者的典型症状为低血糖发作…     

四肢主干血管损伤的救治

对117例四肢主干血管损伤患者的准确诊断、抢救措施、血管吻合方法及术后并发症做回顾性总结。结果107例治愈,3例死亡,4例截肢,3例肢体无功能。良好的显微外科技术和正确的血管修复方法是血管修复成功的前提。     

超声造影的护理

目的探讨超声造影的护理方法。方法利用超声造影剂及其匹配成像技术对4598病例进行超声造影,总结超声造影的护理配合及不良反应的观察。结果4598例超声造影通过医师与护理人员密切的配合,全部患者能顺利超声造影并能取得良好显影效果。2例轻度不良反应,无一病例发生中度或严重不良反应,进行对症处理后症状缓解,无任何后遗症,无一病例发生中度或严重不良反应。结论由于超声造影剂的特殊性,超声科护理人员了解造影剂的使用方法与禁忌证、熟练掌握静脉穿刺操作技术、过敏反应的观察、抢救知识。保证超声造影顺利进行和良好显影,协助对疾病的超声诊断。     

DeBakeyⅠ型主动脉夹层人工血管置换术围术期护理体会

目的探讨主动脉夹层患者人工血管置换术的围术期护理。方法总结我科2008年1月~2009年11月18例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期的观察与护理经验。结果本组14例行全主动脉弓替换,其中10例于降主动脉真腔内释放象鼻支架,行升主动脉及主动脉弓4分叉人工血管置换、主动脉瓣成形术,4例完成Bentall手术并弓部岛状吻合替换;另外4例行弓部成形术。术前做好健康教育及心理护理,给予镇静、止痛、制动,保持排便通畅及控制高血压等;术后密切观察病情,严格控制高血压,预防出血、感染及栓塞等并发症。本组1例因手术时间长术后死于多器官功能衰竭,1例术后出现截瘫,余16例未发生相关并发症。结论主动脉夹层手术是心血管外科高难、复杂手术,术后并发症较多,病死率高,围术期护理是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。