介绍一种小儿束腿带

小儿手术对象由于其年龄不等及生长发育不成熟,手术室的诸多护理措施也不同于成人.术中通常用成人约束带,两端分别向上绕膝部1圈后系于手术床两侧,患儿感觉不舒服,术中往往不能维持有效的约束作用,影响手术操作.现介绍一种新型小儿束腿带.     

介绍一种小儿束腿带

小儿手术对象由于其年龄不等及生长发育不成熟，手术室的诸多护理措施也不同于成人。术中通常用成人约束带，两端分别向上绕膝部1圈后系于手术床两侧，惠儿感觉不舒服，术中往往不能维持有效的约束作用，影响手术操作。现介绍一种新型小儿束腿带。     

小儿手术"投降式"上肢约束带的制作与使用

小儿仰卧位手术时,患儿上肢一般多采用托手架托垫呈"一"字型固定,或用约束带将双手约束固定在身体两侧的床边.由于小儿体形短小,手术操作空间较小,托手架向两边伸出,既妨碍手术医生操作,又易使小儿上肢过度外展,引起肌肉拉伤,而且不便于麻醉医生进行血氧饱和度监测.     

小儿斜疝微创治疗的理想术式探讨

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创手术治疗方法。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术127例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 127例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均(15.62±5.61)min,术中出血极少,术后均恢复良好,3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动,术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿2例,无切口感染、疼痛,无明显手术疤痕,也无鞘膜积液、睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是适合腹股沟斜疝患儿的最佳的微创手术方式,尤其是6岁以下患儿。     

输液敷贴在小儿斜视手术的巧用

目的探讨在斜视手术中巧用输液敷贴作术眼贴膜代替术眼剪眼睫毛的术眼准备护理要点、操作规范及优点。方法 2011年1月-6月,239例1～10岁儿童斜视矫正手术患儿,术中使用输液敷贴作术眼贴膜代替术眼剪眼睫毛的术眼准备,分析患儿术后术眼感染和皮肤损伤的情况和效果。结果小儿斜视手术中使用输液敷贴后无一例术眼感染和皮肤损伤。术后反应轻,术中严格无菌操作术可协助提高手术成功率。结论通过斜视手术术中使用输液敷贴,保护术野和切口,降低感染的危险,保护小儿的皮肤不被损伤,简化术前准备护理,缩短平均住院日。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理

目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的护理.方法回顾性总结2002年4月至2003年4月486例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,在全麻下行扁桃体摘除,同时进行鼻内镜下腺样体吸割术的护理体会.结果486例患儿顺利完成手术,无1例发生意外,均痊愈出院.结论术前认真做好患儿心理护理,术中积极配合手术医生各项操作,同时严密观察患儿,术后做好苏醒期患儿躁动的保护措施是提高围术期护理质量的关键.     

小儿手术约束带的制作与应用

正小儿患者但因年龄小,各器官发育不完善。病情变化快,突发事件多。手术及麻醉期间需实施多项穿刺以保证手术的顺利进行。同时术后复苏时间较长且易躁动。为确保患儿围手术期安全,保证术中体位得当。我们选用质地较软的纯棉布材料配合尼龙固定带、尼龙搭扣及海绵垫,设计制作小儿约束     

经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的探讨经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将200例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组各100例。观察组患儿接受经脐单孔免操作钳腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿接受常规操作钳辅助二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术情况、住院情况、并发症情况及随访6个月复发情况。结果观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术切口总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果明确,值得临床推荐。     

小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析

目的探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52min,术中出血少,术后均恢复良好。3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动。术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生。     

介绍一种小儿肘关节约束带

在临床护理中，患儿因约束不牢或看护不当，导致躁动伤害的发生。唐莉…报道，22例患儿在烦躁哭闹中由于看护不当，患儿自行抓脱静脉留置针。王嫒报道，1例患儿术后放置“T”型引流管，由于患儿躁动不安，拔出“T”型管，造成再次手术。为避免上述问题的发生，笔者自行设计制作了小儿肘关节约束带，经临床使用，效果满意。现介绍如下。     

小儿电子胃镜检查术的护理配合

目的:探讨小儿电子胃镜检查术的护理配合方法。方法:对288例行电子胃镜检查术患儿的手术配合和护理方法进行总结。在操作前、操作中、操作后对胃镜检查患儿进行有效沟通及心理护理,重点做好手术前准备、手术中护理配合及术后观察工作。结果:医护配合顺利,288例患儿成功完成胃镜检查术,未发生并发症。结论:充分的术前准备,熟练的术中护理配合,术中严密的生命体征监护,特别是医护患之间及时有效地沟通是手术配合的重点,也是保证手术顺利进行和成功的关键。     

小儿专用手腕部约束带的研制及临床应用

[目的]探讨小儿专用手腕部约束带在小儿术后高风险管道护理中的应用效果。[方法]将2015年1月—6月胸外科及小儿外科病房收治的120例术后置入高风险管道的患儿作为对照组,按小儿管道护理常规实施护理,采用传统手腕部、手套式、夹板式约束带进行辅助管道管理;将2015年7月—12月胸外科及小儿外科病房收治的120例术后置入高风险管道的患儿作为观察组,按小儿管道护理常规实施护理并采用自主研发的小儿专用手腕部约束带进行辅助管道管理。[结果]观察组非计划性拔管率低于对照组,患儿及家属对手部约束带配合度高于对照组。[结论]小儿专用手腕部约束带的研制及在小儿术后高风险管道护理中的应用可有效降低小儿非计划性拔管率,增加患儿及家属对于手部约束的依从性,利于患儿康复。     

小儿全麻耳鼻喉手术术后改良卧位的效果观察

小儿自制能力和耐受力差，在局部麻醉下手术。不仅可能增加手术创伤，甚至有将血液、分泌物或术中组织吸人下呼吸道的危险。另外，在清醒状态下手术，易产生恐惧心理，影响患儿的心理感受，故耳鼻喉手术大多采用全身麻醉。全麻后气管内插管及手术操作的直接刺激，术后创面水肿及渗血，加上苏醒期患儿烦躁哭闹，极易诱发呼吸道阻塞，如舌后坠、喉痉挛、误吸、窒息等并发症。2002年3月，我科对此类患儿采用改良卧位。使呼吸道分泌物得到有效引流，减少了吸痰对咽喉部的刺激，降低了术后呼吸道并发症的发生，并使患儿舒适感增加，情绪稳定，减少了术后再出血的发生，现报道如下。     

七氟烷-氯胺酮麻醉用于小儿食道异物手术的临床观察

小儿食道异物是五官科的常见疾病，食道异物取出术操作简单且时间短．由于患儿不配合医生操作，接受食道异物取出术的患儿常需镇静．镇痛。我们通常采用氯胺酮静脉麻醉来完成手术，但这种方法有经常导致患儿吸抑制，术中肌肉松弛不够，术后苏醒慢等缺点。七氟烷是新型吸人麻醉药．具有血气分配系数低，吸收和苏醒迅速．     

利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察

小儿气管内异物取出术中，如何有效的保证术中供氧，保留患儿自主呼吸是手术成败的关键，全身麻醉过浅患儿术中呛咳、屏气影响术者操作，麻醉深又抑制呼吸使术者无法操作，为解决这一矛盾，我院自2005年开始在全麻下置入支气管镜后加用利多卡因、麻黄素混合液（以下简称利麻液）行气管内局部喷雾，取得了较好的效果，现报告如下。     

小儿全麻耳鼻喉手术术后改良卧位的效果观察

小儿自制能力和耐受力差,在局部麻醉下手术,不仅可能增加手术创伤,甚至有将血液、分泌物或术中组织吸入下呼吸道的危险。另外,在清醒状态下手术,易产生恐惧心理,影响患儿的心理感受,故耳鼻喉手术大多采用全身麻醉。全麻后气管内插管及手术操作的直接刺激,术后创面水肿及渗血,加上苏醒期患儿烦躁哭闹,极易诱发呼吸道阻塞,如舌后坠、喉痉挛、误吸、窒息等并发症[1]。2002年3月,我科对此类患儿采用改良卧位,使呼吸道分泌物得到有效引流,减少了吸痰对咽喉部的刺激,降低了术后呼吸道并发症的发生,并使患儿舒适感增加,情绪稳定,减少了术后再出血的…     

小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理

[目的]探讨小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理模式。[方法]选取行插管全身麻醉下日间手术的患儿120例,给予实施日间围术期照护。[结果]113例患儿均顺利完成日间手术,7例患儿经评估暂停日间手术,围术期并发症包括1例患儿术后恢复室(PACU)尿潴留,2例患儿出现高体温,5例患儿出现术后躁动,无严重并发症及不良后果发生。[结论]在围术期对小儿口腔日间门诊手术进行规范化的麻醉护理,可辅助改善小儿日间手术与麻醉流程,是安全度过围术期的保障。     

介绍一种自制双环形固定带

约束带是用来固定病人手术体位的重要护理用具 ,对小儿局麻手术来说 ,患儿膝关节固定的好坏对手术的顺利完成显得尤为重要。以前使用的是平行固定带 ,在操作中我们感到不理想 ,如果约束过紧 ,影响局部血液循环 ,引起肢体麻木 ,约束过松 ,病儿躁动 ,影响手术进程。为了解决手术中有效固定手术体位这一问题 ,我们对原有的固定带进行改进 ,设计制作了一种双环形固定带能弥补以上不足 ,并在临床实践中 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料临床观察 ,1998～ 2 0 0 0年间 ,实施扁桃体挤切术 12 80例 ,腺样体刮治术 112 0例 ,共 2 4 0 0…     

婴幼儿肛瘘手术体位的改进

肛瘘挂线术是治疗小儿肛瘘通常采取的一种外科治疗方法。过去行肛瘘挂线术通常采用两种卧位：平卧位和截石位。但在具体手术操作过程中，平卧位时因小儿肛门暴露状态不佳影响手术操作，传统的截石位也因无合适的小儿专用器具，只能使用成人的体位器具，往往容易因器具不适而安置不当，引起腓总神经损伤或肌肉拉伤。我院从2003年8月-2004年5月将小儿肛瘘手术体位的安置进行了改进，通过对15例肛瘘挂线术、肛门狭窄行扩张术患儿的观察，并结合小儿生理特点，认为体位改进后，一方面使患儿安全可靠，另一方面术者操作得心应手，也减轻了巡回护士的劳动强度，缩短了安置体位所花费的时间。现将其体位安置的方法介绍如下。     

微创经皮肾手术治疗小儿尿路结石的护理

总结52例对微创经皮肾镜下碎石治疗小儿尿路结石的护理，主要包括给手术患儿家长进行健康宣教，做好术前、术中、术后监护。认为积极的术前准备、严密的术中、术后监护对小儿微创经皮肾镜下碎石取石手术的成功至关重要。