脑肿瘤的对比剂增强

脑肿瘤ＣＴ、ＭＲＩ强化的机制相同，均由肿瘤破坏了血脑屏障，使对比剂从血管内渗透到肿瘤组织的细胞外间隙引起，此外，肿瘤血管内的对比剂也会产生一定的强化，增强ＭＲＩ在很多方面优于增强ＣＴ，因此在脑肿瘤的检查中增强ＭＲＩ已大量取代了增强ＣＴ检查，ＭＲＩ对比剂的常规剂量为０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，使用０．３ｍｍｏｌ／ｋ，使用０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ的大剂量不但可以提高脑内转移瘤的检出率，还能更准确地显示胶质瘤的范     

对比增强磁共振脑血流灌注成像

如何获取脑组织微循环的信息一直是医学领域的一个难题。现代常规的磁共振扫描技术 (自旋回波和梯度回波成像 )可以显示大多数软组织的解剖结构 ;相位对比法和时间飞跃法磁共振血管造影可以显示直径 1ｍｍ以上的血管结构。然而 ,常规的磁共振成像无法提供组织微循环的信息。虽然大多数的组织内有丰富的毛细血管 ,但其平均直径只有几个微米 ,其内的血流量很小 ,大约 0 .5～ 1.5ｍｍ/ｓ ,且其总体积在组织内所占的比例很小 ,一般只占 2 %～ 10 %。多年来 ,人们探索获取脑组织血流灌注信息的方法 ,比较成熟的有单光子发射计算机体层扫描 (ＳＰ…     

纤维束弥散张量成像:3T和1.5T磁共振成像对比

目的:有报道提出3T弥散张量成像(DTI)比1.5T的成像质量更好,因为它具有更高的信噪比。但是目前还没有任何报道对3T和1.5T纤维束弥散张量成像进行比较。现对此进行研究评价二者的不同。方法:13名健康志愿者(男7名,女6名,年龄23～43岁,平均31岁)同时接受3T和1.5T脑纤维束弥散张量     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的 评价动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振成像技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值.方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中,高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例,使用3.0T MR扫描仪进行静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查,原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均rCBVmax比值及平均rCBFmax比值.所得数据经统计学处理,并用Pearson相关分析法来分析两灌注指标的相关性.结果在肿瘤实性区域,低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤组与转移瘤组间差异有统计学意义(P<0.05).各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05),其中高级别胶质瘤组及转移瘤组瘤旁1 cm与2 cm区域间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示同组肿瘤相同区域两指标均显著正相关.结论 DSC技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断中具有重要的应用价值.     

脑肿瘤磁化传递成像和钆剂增强协同作用的研究

目的：研究钆剂（磁显葡胺）和磁化传递（ＭＴ）成像对脑肿瘤增强效果的协同作用。材料和方法：对６０例脑肿瘤行ＳＥＴ１Ｗ和ＰＤＷ，Ｔ２ＷＭＲＩ检查后，继以行钆剂增强后ＳＥＴ１Ｗ和ＭＴＩＳＥＴ１ＷＭＲＩ。然后测定各种脑肿瘤钆剂和ＭＴＩ合用的增强效价。结果：ＭＴＩ能降低脑实质（背景）信号强度，而对肿瘤病灶的信号强度无甚影响，所以钆剂和ＭＴＩ合用的增强效果为不用ＭＴＩ者的２．２４～８倍。能使脑肿瘤病灶增强范围和突出程度有所增加，并显示更多的病灶。ＭＴＩ和半量（０．０５ｍｍｏｌ／ｋｇ）钆剂合用其增强效果相当于双倍剂量钆剂者。结论：ＭＴＩ和钆剂增强对脑肿瘤具有协同增强效果，故可用作脑肿瘤增强ＭＲＩ检查的常规方法。     

脑肿瘤磁共振成像的现状和进展

MRI是脑肿瘤影像学诊断的金标准,但在评价脑肿瘤治疗后的反应和病变进展等方面目前仍受到限制.MRI各种新技术能从生物学、细胞结构、血流动力学以及功能、代谢等方面反映肿瘤的特点,但这些技术在临床中的应用还远没有实现.脑肿瘤的MRI研究正快速向生理和分子水平成像发展,综述这些技术的现状和进展.     

骨肿瘤的动态增强磁共振成像

快速动态对比增强ＭＲ成像是一种客观定量的影像学方法，能很好地反映骨肿瘤内部的不同血管化程度与灌注，显示良恶性肿瘤不同的增强效果和增强类型，对肿瘤潜在性质的判断，尤其是交界性肿瘤性质判别及疗效评估均提供了有价值的定量与定性信息。本文就动态对比增强ＭＲ成像方法、ＭＲ表现及在骨肿瘤中的临床应用作一综述。     

高分辨率对比增强磁共振血管成像技术

磁共振血管成像技术开始于 2 0世纪 80年代 ,由初期采用非增强的飞越时间和相位对比方法发展到增强法磁共振血管成像技术 ,目前常规磁共振血管成像术作为一种非创伤性血管成像技术已被广泛应用于临床实践。基本原理常规对比增强磁共振血管成像是通过静脉内注射顺磁性对比剂 ,利     

脑肿瘤对比剂首过MR灌注成像技术的进展

MR灌注成像技术主要分为对比剂首过灌注成像和动脉自旋标记法灌注成像.从对比剂、扫描序列、数据后处理三方面对近年来脑肿瘤的对比剂首过MR灌注成像技术进行综述.阐述了对比剂的分子结构、注射方式、剂量、浓度等与MR灌注间的关系,并比较了T1WI和T2或T2*WI的快速扫描序列,最后围绕动态数据介绍了时间曲线、常用灌注参数、示踪剂稀释原理、曲线拟合、动脉输入函数和几种针对血脑屏障不全的改进处理方法.     

磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像对脑肿瘤诊断的价值

目的 评价磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像（ＭＲＡ）对脑肿瘤诊断的价值。方法 ３６例脑肿瘤患者,男２２例,女１４例,全部行该技术检查。所有图像后处理均采用最大信号强度投影（ＭＩＰ０技术。结果 ３２例虱叠加图像可清楚地显示“肿瘤染色”与邻近血管或病理血管的不同视角三维空间关系。结论 磁化传递增强时间飞跃法ＭＲＡ是一种快速,无创,直观的图像叠加技术,它可作为制定治疗７方案的补充手段。     

定量动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺肿瘤的价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的133例腮腺肿瘤患者DCE-MRI资料,其中良性肿瘤89例,恶性肿瘤44例,并进一步分为多形性腺瘤(n=59)、Warthin瘤(n=16)、基底细胞腺瘤(n=9)和恶性肿瘤4组。分析时间-信号强度曲线(TIC)、DCE-MRI参数值(K^trans、K_ep、V_e及其相对值rK^trans、rK_ep、rV_e)。结果 腮腺肿瘤各组之间TIC差异显著(均P<0.05)。TIC鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤、多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与基底细胞腺瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.667、0.756、0.800和0.729。多形性腺瘤的K^trans、K_ep及rK_ep最低,V_e及rV_e最高;Warthin瘤的K^trans     

磁共振增强扫描在肺癌诊断中的应用

随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，增强ＭＲＩ在肺部得到了广泛应用。增强ＭＲＩ及动态增强扫描在肺癌的诊断及鉴别诊断、分期、治疗后评价等方面。显示了法规在应用价值，为临床诊断及治疗提供了更多、更准确的信息。     

3．0T磁共振多体素^1H-MRS和DWI对常见脑肿瘤特征分析的价值

目的：探讨3．0T磁共振多体素^1H-MRS及DWI在常见颅内肿瘤特征分析的价值。方法：脑肿瘤患者30例,多体素^1H-MRS感兴趣区包括肿瘤实质区、瘤周水肿区及正常参照区。计算上述各区域的NAA、Cho、Cr等多种代谢物的值;DWI测量肿瘤不同部位信号值,计算ADC值。结果：胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的NAA／Cho、NAA／Cr和Cho／Cr平均值与参照区比较有显著性差异（P〈0．05）;高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的NAA／Cho和Cho／Cr具有统计学差异（P〈0．05）,高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的NAA／Cho、NAA／Cr和Cho／Cr均有统计学差异（P〈0．05）。DWI示高、低级别胶质瘤间肿瘤实质区及瘤周水肿区的ADC值均有显著性差异（P〈0．05）;高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的ADC值有统计学差异（P〈0．05）。结论：多体素^1H-MRS与DWI相结合有助于脑肿瘤的特征分析、胶质瘤恶性程度分级、确定病灶浸润范围等。     

3.0T定量动态对比增强MRI对中央区前列腺癌的应用价值研究

目的：研究3．0TMRI动态对比增强定量参数对中央区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析采用3．0T M RI扫描仪进行前列腺动态对比增强M RI检查的39例前列腺中央区病变患者资料,患者均在M RI检查后1周内经手术或穿刺病理证实诊断。分别测量中央区病灶与非病灶区的定量血流动力学参数,包括容量转移常数（volume transfer constant ,Ktrans ）和血管外细胞外间隙容积比（extravascular extracellular space distribute volume per unit tissue volume , Ve ）。采用单因素方差分析比较中央区前列腺癌、良性增生与非病灶区的组间差异,受试者特性曲线（receiVe r operating characteristic curVe ,ROC）分析定量参数诊断中央区前列腺癌与良性增生的敏感度、特异度。结果中央区前列腺癌（n＝17）的Ktrans和Ve 均值分别为（13．09±2．55）min-1和（4．57±0．81）;良性增生（n＝22）的Ktrans和Ve 均值分别为（8．79±1．15）min-1和（5．14±1．02）;非病灶区（n＝29）的Ktrans和Ve 均值分别为（5．34±0．98）min-1和（4．23±0．78）。中央区前列腺癌、良性增生与非病灶区组间Ktrans的差异有统计学意义（ F值为4．271,P值＜0．05）,Ve 的差异无统计学意义（ F值为0．553,P值＞0．05）。以最大约登指数为最佳诊断切点值,Ktrans和Ve 判断中央区前列腺癌与良性增生的的敏感度分别为73．4％和54．3％;特异度分别为82．7％和47．9％。结论3．0T M RI动态对比增强定量血流动力学参数Ktrans对中央区前列腺癌与良性增生的鉴别诊断具有很高的诊断价值,但Ve 没有太大意义。     

胸部磁共振增强血管造影时对比剂剂量和流率的依赖关系

目的 探讨正常人胸部磁共振增强血管造影(CE MRA)时对比剂剂量和流率的依赖关系。方法 无胸部疾病的正常志愿者61例，按0．08、0．17、0．25和0．33mmol／kg的不同剂量分成4组，再分别以2、3和4ml／s的流率注射对比剂，应用Siemens Vision Plus 1．5T MR系统进行三维动态增强MRA，以评价不同剂量和流率对人胸部血管MR造影的影响，结果 从血管肺组织对比度看，以0．25～0．33mmol／kg对比剂最佳，尤以0．25mmol／kg比较稳定；从2和4ml／s两种流率看，0．33mmol／kg剂量的血管肺组织对比度反而比0.25mmol／kg低，说明血管肺组织对比度并不是随剂量加大而增加的，当剂量达到一定程度时，这种对比度反而会下降。主动脉的强化与肺动脉和肺静脉相比，无论从信噪比还是对比度上均比较稳定，但也随着剂量的升高而逐渐升高，0．17mmol／kg以上基本都能获得较好的强化和对比度，尤其是0．25mmol/kg以上为佳。0．08～0．17mmol／kg剂量时，虽然4ml／s流率的血管肺组织对比度值明显高于2ml／s和3ml／s，但由于对比剂过于浓缩集中在一较短的血管节段内，所以整体图像的主观评价并不理想，达不到诊断要求。结论 胸部血管的CEMRA效果主要与对比剂的注射剂量有关，与流率关系不大。推荐胸部CE MRA对比剂剂量为0．25mmol／kg，以2～3ml／s的流率注射.     

磁共振导引下激光热消融脑肿瘤的临床应用价值

近年来,激光消融治疗肿瘤有了较大进展,应用于全身各器官。脑部肿瘤激光消融需要精确的定位。MRI能显示脑部的细微结构,且可以任意平面成像,实时监测治疗前、中、后的变化过程,对于常规手术难以到达部位的脑瘤,通过动物实验和临床应用表明MRI可以实时导引和监测脑肿瘤激光热消融。     

顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展、顺磁性对比剂的应用，顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面，并且在部分疾病（如急性脑卒中和脑肿瘤等）检查中已成为常规，并逐渐延伸至脑变性疾病等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外，且可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、检查方法以及临床应用进行介绍。     

颈部单倍与双倍剂量增强磁共振血管造影对比研究

目的探讨使用双倍剂量对比剂在颈部对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查中的优势。方法选取行颈部CE-MRA检查的患者400例,200例用单倍剂量对比剂,200例用双倍剂量对比剂,行3D-CEMRA扫描,经最大密度投影法(MIP)重组获得整体血管图像,并结合原始图像进行分析。所得结果采用2个独立样本的非参数检验方法进行分析。结果 200例使用单倍剂量对比剂的患者,图像质量优者为122例,良50例,差28例;200例双倍剂量患者,图像质量优者165例,良30例,差5例。结论采用双倍剂量对比剂所获得的颈部动脉血管图像优于单倍剂量对比剂所得的图像质量,有利于减少误差。