视力表应用常见误解之分析

视力表是眼科临床和视觉科学研究领域的重要检查工具,现针对临床和研究中比较容易被误解的视标增率、视力记录和部分研究论文中出现的视力统计等问题进行阐述,并以此解读视力表的设计核心内容,这将有利于对视力表的科学理解,避免应用上的失误,使视力表的使用更加科学和规范,如此可获得准确的视力记录和统计结果,使之更好科学应用于视力普查、眼科临床和科研等。     

视力资料统计学处理的几个基本问题

目前采用的各种视力表均存在着不同的缺陷,由此造成眼科医师评估视力资料的困难。多数问题表现在对眼科临床科研中统计学分析方法的应用方面。不同的视力表中视力与视角间的数量关系不同,随之视力和视角的资料类型也不同,进而采用的统计学方法也不同。只有弄清上述问题,才能正确理解视力资料并进行合理的处理。（中华跟科杂志,2007,43：484-488）     

眼科科研设计中如何合理运用统计学方法

随着时代的发展,生物医药卫生科技工作者、临床医师及医学编辑对科研工作的科学性和严谨性越来越重视。近年来笔者翻阅了眼科方面的部分学术期刊,发现其论文中确实存在一些科研设计与统计分析方面的问题,为了有效提高眼科科研设计与统计分析的水平和质量,笔者就合理选择科研设计和统计学方法的要领予以阐述,同时结合眼科论文中反映出来的问题进行详细辨析与释疑。     

低视力对数视力表的研制

目的 :研制一种适合我国眼科临床使用的低视力对数视力表。方法 :根据Baily Lovie的LogMAR视力表和我国标准对数视力表的设计标准和原理设计 ,1分视角为 1.0视力 ,视标的增率为 10 10 ,视标的间距和行距与我国标准视力表相同 ,E字母设备 ,每行视标个数与Baily Lovie的视力表一致。为了与低视力分级标准一致 ,采用小数记录。结果和结论 :低视力对数视力表 ,设计合理 ,检查低视力的范围大 ,将应用于我国眼科临床     

规范视力的检测和统计方法

中心视力 (简称视力 )是衡量视觉器官功能状态、观察眼部疾病严重程度、评估治疗效果和预后的重要主观检测指标 ,在新技术、新疗法的疗效评价中起着重要作用[1] 。在既往的眼科文献报道中 ,内容涉及视力的文章较多 ,但是不仅少有作者明确说明采用何种视力表和方法对视力进行检测和统计 ,而且常出现使用不正确统计学方法的错误 ,从而导致文献之间无法进行交流和比较。因此 ,眼科临床规范检测、记录和统计视力的方法实属必要。一、正确选用视力表目前国内外眼科临床使用的多种视力表均存在缺陷 ,如每两行间视标大小的变化不等 ,导致每行视力变…     

新对数视力表的研制

眼科临床工作中,需要一个简便易行,测量相对准确的视力表.鉴于国际标准视力表,存在一些缺点,谬天荣制定的对数视力表,使视力测量工作又前进了一步,但仍存在一些缺点——它在视力定量上特别在经过一段时间后视力变化的定量上存在缺点.这种视力变化常以行数得失作估     

探讨《标准对数视力表》变距应用图

卫生部卫监字(89)第3号文(关于颁发《标准对数视力表》的通知)明确指出:国家标准《标准对数视力表》(GBll533-89)于1990年5月1日起在全国实施,原国内沿用的《国际标准视力表》同时废止。这是我国标准化工作的一项重大措施。视力表是检测视力的常用工具,在卫生保健、眼科临床的视力检测及调查研究方面有着重要作用。我国从1952年起沿用至今的《国际标准视力表》,存在着视标增率不     

《临床眼科杂志》稿约

本刊系全国性眼科专业学术期刊,国内外公开发行。宗旨在于促进眼科临床科研、加快眼科新技术与信息交流,为临床眼科工作总结介绍经验、报告科研成果等提供学术园地。本刊注重于临床应用方面的研究论文,并提倡不同学术观点、不同科研方法之间的争鸣和探索,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。     

《临床眼科杂志》稿约

本刊系全国性眼科专业学术期刊,国内外公开发行。宗旨在于促进眼科临床科研、加快眼科新技术与信息交流,为临床眼科工作总结介绍经验、报告科研成果等提供学术园地。本刊注重于临床应用方面的研究论文,并提倡不同学术观点、不同科研方法之间的争鸣和探索,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。     

评价诊断试验效果的统计指标

目前眼科领域，新试验、新仪器不断引入临床。如在判断小儿视功能时，可用国际标准视力表、儿童图形视力表和新型幼儿视锐表等测量方法，一些新的诊断试验正常参考值应定为多少？诊断价值如何？都存在科学评价问题，本文在复习《中国斜视与小儿眼科杂志》论文的基础上，意...     

新型对数视力表与“C”形对数视力表的一致性与稳定性分析

目的评价新型对数视力表与具有8个方向视标选项的“C”形对数视力表之间的一致性与稳定性。方法 横断面研究。对48例应届高中毕业生分别进行新型对数视力表与“C”形对数视力表的视力检查,采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析视力测量结果的重复性,采用Bland-Altman分析一致性。结果 “C”形对数视力表Cronbach′s Alpha系数在0.8以上,ICC接近0.9,新型对数视力表Cronbach′s Alpha系数接近0.8,ICC＞0.75,均显示较好的重测稳定性。2种视力表第1次和第2次视力测量均具有较好的一致性,95％一致性界限分别为（0.173,-0.133）logMAR和（0.198,-0.116）logMAR。结论 新型对数视力表检查结果稳定,和“C”形对数视力表一致性较好。     

两对比度中文阅读视力表的设计

选择可视性相似的句子作为视标,以完成两对比度中文阅读视力表的设计。方法实验研究。本研究通过视标的选择和视力表版面的制作完成两对比度中文阅读视力表的设计。通过以下方法选取可视性相近的句子作为视标。①句子的初步标准化：对日常阅读材料的各种文体进行句子长度的统计,得出常用书面文体的句子长度。以人教版初中语文课本的现代文为句子来源,根据所统计句子长度从2500个常用汉字中选取构建并适当修改句子。得到句长相同、字词难度相近、语意语法相近等要求95个汉语句子。②心理物理学测试：选择受过大学教育、远近矫正视力达1.0及以上、调节幅度正常、近期眼部无明显不适的受检者阅读这些句子,根据阅读速度和总笔画数这2个因素的最小范围最大交集的原则,选取视标。阅读视力表的版面设计采用国际通用的原则。在对比度上配置100%和10% 2种对比度。数据采用独立样本t检验和配对t检验进行分析。结果 经过初步筛选和心理物理学测试,最后选取可视性相近的52个句子作为视标,结合通用设计原则完成两对比度中文阅读视力表的设计。结论 两对比度汉字阅读视力表其视标之间的可视性相近,视力表设计特点标准科学,具有测量阅读视力、评价阅读行为等用途。     

Visual acuity testing. From the laboratory to the clinic

The need for precision in visual acuity assessment for low vision research led to the design of the Bailey–Lovie letter chart. This paper describes the decisions behind the design principles used and how the logarithmic progression of sizes led to the development of the logMAR designation of visual acuity and the improved sensitivity gained from letter-by-letter scoring. While the principles have since been adopted by most major clinical research studies and for use in most low vision clinics, use of charts of this design and application of letter-by-letter scoring are also important for the accurate assessment of visual acuity in any clinical setting. We discuss the test protocols that should be applied to visual acuity testing and the use of other tests for assessing profound low vision when the limits of visual acuity measurement by letter charts are reached.     

青岛市学龄前儿童视力调查分析

目的 对青岛市幼儿园儿童进行视力筛查,以期得到各年龄组的正常视力值和视力异常率,分析视力异常儿童的屈光状态.方法 以整群抽样方式抽取10所幼儿园2593人,应用EDTRS视力表检查幼儿视力.结果 各个年龄组正常视力:3岁组0.57,4岁组0.64,5岁组0.72,6岁组0.76;各年龄组的平均视力随年龄增长而逐渐提高.视力异常率在各年龄组中没有统计学意义.在各年龄组中,远视尤其是轻度远视占较大的比例.结论 在学龄前儿童中,应根据不同的年龄判断是否有视力发育不良的危险性;早期筛查有利于儿童视力的正常发育.     

论对数视力表与五分记录法

为探讨对数视力表和5分记录法的科学性,将制作的一个10倍于40分的视标,置于眼前05m处,即为20分(1000′=1667°视角);移至眼前005m处,即为10分(10000′=1667°视角);与用手动记录为20分和光感记录为10分的5分记录法比较更科学,从理论上完善了5分记录的标准视标。由我国创制的对数视力表与5分记录法均具有各自的特点和优点。(中华眼科杂志,2005,4167)     

我国4种眼科学术期刊中视力相关问题的统计与分析

目的 了解《中华眼科杂志》《中国实用眼科杂志》《中华眼底病杂志》《眼视光学杂志》4种期刊中有关视力方面问题的统计.方法 仔细阅读2008年在这4种期刊中刊出的所有论文,记录每一篇论文的特征,包括是否提及视力、是否以视力作为结果、使用的视力表类型、视力检查细节、远近视力、视力矫正方式、视力记录法、视力的描述性统计等,采用Excel 2003软件对数据进行分类、整理、归纳和求百分比.结果 2008年这4种期刊共发表论文1111篇,提及视力的有476篇,以视力为结果的有237篇.在这237篇中,51篇提到其所使用的视力表类型,其中国际标准视力表占43.1%,标准对数视力表占29.4%;155篇提到了视力矫正方式,以最佳矫正为主;213篇在论文中体现了其所使用的视力记录法,小数记录法占75.1%,5分记录法占10.1%;216篇论文对视力进行了描述性统计,对视力进行分级的占66.7%,以均数±标准差表示的占24.5%.结论 国内眼科学术期刊在书写视力检查细节方面,特别是对视力数据的描述性统计方面还存在较大问题.加强我国眼科医生的眼视光学基础知识培训迫在眉睫,同时相关期刊编辑也需重视对该方面问题的审读.     

视力表照明现状调查及分析

通过对山东省泰安市各级医院及眼镜营销单位视力表照度的调查，了解视力表照明的现状，使用照度仪在视力表的八个方位测量。计算平均照度及均匀度。结果表明视力表照度不统一，同一视力表照度不均匀的现象普遍存在，这一现象应引起眼科界及视力表生产厂家的重视 。     

拥挤Kay图片视力表在学龄前儿童视力筛查中的应用

目的：采用拥挤Kay图片视力表检测学龄前儿童视力,并和标准对数视力表检测结果进行比较,探讨2种视力表检测结果是否具有一致性,以补充不能完成标准对数视力表检测的学龄前儿童的视力筛查。方法：前瞻性自身对照研究。于2021年1─5月随机选取济南市章丘区某幼儿园152名学龄前儿童进行全面眼科筛查,分别使用拥挤Kay图片视力表及标准对数视力表对其进行视力检测,并采用Wilcoxon检验进行2种视力差异性的比较,Spearman秩相关分析及Bland-Altman分析进行相关性及一致性分析。结果：152名儿童参与筛查,其中129名儿童屈光状态正常且能配合2种视力表检测。129名儿童中男74名,女55名,年龄为（52.3±7.0）个月;拥挤Kay图片测得LogMAR视力为0.10（0.09,0.10）,标准对数视力表视力为0.10（0.10,0.22）;2种视力检查方法有较好的相关性（r=0.436,P<0.001）,拥挤Kay视力表检测结果略高于标准视力表约0.04 LogMAR,差异有统计学意义（Z=-6.124,P<0.001）,Bland-Altman散点图显示98.4%的点均在一致性范围内;参与筛查儿童Kay图片视力检查配合度更高（χ2=18.007,P<0.001）。不同月龄拥挤Kay图片视力检测结果差异有统计学意义（H=13.791,P=0.003）,随年龄增长,视力呈递增趋势。结论：拥挤Kay图片视力表用于学龄前儿童视力检测,患儿配合程度高,其结果与标准对数视力表相比有较好的一致性,但Kay图片视力表所检查的视力结果高于标准视力表约0.04 LogMAR,在参考视力结果时应相应调整视力标准。     

视力表的标准化

回顾了我国多年来视力表在设计、制作和使用中存在的问题,着重分析了目前使用最普遍的两种视力表《国际标准视力表》和《标准对数视力表》存在的问题。认为视力表视力检查是评价人眼主觉视力简便而实用的方法,它只对视觉功能做粗略的评估,简便和实用是其最大的特点。因此今后在设计和使用视力表时应考虑:①设计合理、简便实用、兼顾习惯、国际接轨、全国统一;②除有通用表外,另设计出供3岁左右儿童使用的视力表。建议国家标准局在业务主管部门(卫生部及中华医学会)协助下,组织视力表问题研究专题组,广泛征求意见与建议,提出规范统一的方案。