聚焦《中国成人2型糖尿病预防专家共识》

您是糖尿病高危人群吗？ 虽说平时我们都应该注意预防糖尿病,但处在糖尿病高危人群之列,积极预防是尤为重要的.如何才能判断自己是否已处在糖尿病高危人群之列了呢？该共识指出糖尿病高危人群包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群.     

让专家告诉您如何预防2型糖尿病——《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在京发布

[本刊讯]2014年5月10日,由中华医学会内分泌学分会组织,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在北京正式发布.中华医学会内分泌学分会候任主任委员母义明教授指出,除了极少部分人突然出现血糖高,绝大部分人都是慢慢从健康状态过渡到糖尿病的,而糖尿病前期是恢复健康状态的最后时机。     

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》专家答疑

近日,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。该指南就早发现、早诊断和早管理提供了切实的指导,从而对我国2型糖尿病的预防起到积极的作用。在新闻发布会现场,中国人民解放军总医院母义明教授和四川大学华西医院童南伟教授作为《共识》的主要参与及撰写者谈到以下看法,并就记者提出的问题给予了解答。     

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在京发布

近日,由中华医学会内分泌学会组织,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》（以下简称《共识》）在北京正式发布。《共识》的制定旨在为糖尿病高危人群的早发现、早诊断和早管理提供切实的指导,从而对我国2型糖尿病的预防起到积极的作用。     

基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识

糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是改善我国糖尿病防控严峻形势的重要一环。基层医疗机构是DSMES的主战场,基层医疗工作者是实施DSMES的主力军。为了在基层医疗机构有效开展DSMES,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会和深圳市糖尿病防治中心组成专家小组编写了《基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家...     

那格列奈临床应用中国专家共识

胰岛素早时相分泌缺陷是导致餐后血糖升高的重要原因.那格列奈是一种速效胰岛素促泌剂,可通过恢复2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌以降低餐后血糖.其有效性和安全性得到了充分验证,对2型糖尿病的临床应用也日益广泛.2010年中国2型糖尿病治疗指南将磺脲类与格列奈类统称为胰岛素促泌剂,均作为备选的一线药物.AACE/ACE的共识声明中指出,格列奈类已成为二甲双胍之后的重要选择之一.为了进一步指导那格列奈临床应用,国内16位知名内分泌代谢专家经过认真讨论,拟写了此共识.本共识结合国内外证据,对那格列奈的研究结果进行了系统回顾与总结,对如何临床合理有效应用那格列奈提出指导性建议,供临床医师参考.

Abstract：

Impaired eady phase insulin secretion is an important reason for leading to postprandial hyperglycemia.Nateglinide is a rapid-acting insulin secretagogue,which reduces postprandial blood glucose of type 2diabetic patient by restoring early phase insulin secretion.The efficacy and safety have been fully verified by clinical administration and it is more widely used to treat type 2 diabetic patients.Both sulfonylureas and glinides were named insulin secretagogue agents and regarded as alternative first-line drugs in the 2010 Chinese Guideline for treatment of type 2 diabetes.AACE/ACE Consensus statement claimed that glinides would be one of the important choices after metformin.In order to further guide the clinical application of nateglinide,16 national specialists in the field of endocrinology and metabolism of China discussed,drafted,and edited this consensus.The current consensus combined clinical evidences at home and abroad.systematically reviewed and summarized tlle results of these studies about nateglinide.It will provide guiding recommendations and reference concerning how to reasonably and effectively use nateglinide in the clinical practice.     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)

短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一,适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L,或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高(如糖化血红蛋白≥9.0%),或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性,改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会,以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础,结合最新的循证医学证据和研究新进展,形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等,并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径,以期指导临床治疗,使患者获益。     

2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识

2型糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制。人群研究证实, 2型糖尿病增加认知功能障碍发生风险。我国现有糖尿病临床诊疗指南未强调糖尿病患者认知功能障碍的管理。为此, 通过制定本专家共识, 对2型糖尿病相关认知功能障碍的流行现状与临床特征进行总结, 并对认知功能障碍的诊断工具、筛查诊断流程, 以及2型糖尿病患者认知功能障碍预防和管理给出建议, 旨在提升我国内分泌科医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的筛查诊断与管理能力。     

《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》解读

为规范成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的综合管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家,结合国内外最新研究证据,制定了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》,笔者就相关更新及要点内容进行解读。     

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胰岛素促泌剂是治疗2型糖尿病的主要口服降糖药,包括磺脲类和格列奈类两大类。为科学合理地指导临床用药,中华医学会内分泌学分会的专家对胰岛素促泌剂在我国成人2型糖尿病中的应用(包括其分类、作用机制、安全性、用药原则等)进行详尽的探讨并达成共识,文章就此次达成的共识进行简要解读。     

Cardiorenal disease management in type 2 diabetes: An expert consensus

Background and aimThe interplay between cardiovascular disease (CVD), chronic kidney disease (CKD) and type 2 diabetes (T2D) is well established. We aim at providing an evidence-based expert opinion regarding the prevention and treatment of both heart failure (HF) and renal complications in people with T2D.Methodology: The consensus recommendations were developed by subject experts in endocrinology, cardiology, and nephrology. The criteria for consensus were set to statements with ≥80% of agreement among clinicians specialized in endocrinology, cardiology, and nephrology. Key expert opinions were formulated based on scientific evidence and clinical judgment.ResultsAssessing the risk factors of CVD or CKD in people with diabetes and taking measures to prevent HF or kidney disease are essential. Known CVD or CKD among people with diabetes confers a very high risk for recurrent CVD. Metformin plus lifestyle modification should be the first-line therapy (unless contraindicated) for the management of T2D. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonists can be preferred in people with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) or with high-risk indicators, along with sodium–glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i), whereas SGLT2i are the first choice in HF and CKD. The GLP-1 agonists can be used in people with CKD if SGLT2i are not tolerated.ConclusionCurrent evidence suggests SGLT2i as preferred agents among people with T2D and HF, and for those with T2D and ASCVD. SGLT2i and GLP-1RA also lower CV outcomes in those with diabetes and ASCVD, and the treatment choice should depend on the patient profile.     

莱姆病防治专家共识

莱姆病是一种经蜱叮咬传播由伯氏疏螺旋体感染所致的人兽共患自然疫源性疾病,主要流行于温带和亚热带地区。该病系全身性疾病,可影响皮肤、关节、神经系统和心脏等多种脏器。莱姆病临床表现多样,诊断困难,易造成误诊和漏诊,若患者得不到早期诊断和及时治疗,致残率较高,对人类健康危害甚大。中国微生物学会人兽共患病病原专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会的专家学者,梳理莱姆病的流行病学、病原学、临床表现、实验室检测、诊断和治疗进展,综合总结,形成了本共识。旨在向临床医师和公共卫生人员提供指导性建议,从而更好的防治莱姆病。     

高龄老年人血压管理中国专家共识要点解读

正高血压是动脉粥样硬化性心血管病最重要的危险因素,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。目前我国80岁以上的高龄老年人口已经超过2 300万,并以每年5%的速度递增。由于循证医学证据缺乏,80岁以上高龄老年患者的血压管理仍相对滞后。为此,中国老年医学学会高血压分会邀请国内高血压领域的著名专家,制订了首部《高龄老年人血压管理中国专家共识》[1],该共识全文发表在中国心血管杂志2015年第6期,主要特色和创新点如下:     

中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识

糖化血红蛋白(HbA1C)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1C控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1C目标值作出推荐。本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选,α-糖苷酶抑制剂(AGI)或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时,建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)进行分层。如患者合并ASCVD,建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰升糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。如患者合并CKD,建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF,建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者未合并ASCVD、HF或CKD时,可根据基线HbA1C水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。     

Expert consensus on glycated hemoglobin A_(1C) targets and management algorithm for Chinese adults with type 2 diabetes

正Objective The hemoglobin Alc (HbA_(1C)) targets of diabetics should be individualized based on the patientcentered approach,according to numerous factors,such as age,duration of diabetes,comorbid conditions,patient motivation,risk of adverse effects.This consensus recommends a general HbA_(1C) target of 7.0% for most     

成人支气管扩张症诊治专家共识解读

支气管扩张症是常见的慢性呼吸系统疾病,2012年《成人支气管扩张症诊治专家共识》对支气管扩张症的诊断及治疗提出了较为详细的建议,治疗上强调了排痰、抗炎、扩张支气管、康复治疗等长期治疗的重要性,规范了抗菌药物治疗规范,并强调应提高对支气管扩张患者气道定植菌及耐药状况监测意识,重视患者痰细菌培养结果,采用抗菌药物轮换策略预防和改善细菌耐药.     

解读“睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识”

本文简介了由中华医学会呼吸病分会睡眠学组与心血管病分会专家制订的睡眠呼吸暂停与心血管病专家共识,包括睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常、充血性心力衰竭的关系,旨在提高大家对这两类疾病关系的认识和诊断治疗水平。