特殊人群的药物性肝损伤

<正>由于药物的不规范使用和人体对药物的特异性反应,目前药物性肝损伤(DILI)的发生率呈上升趋势,已经上升为全球肝病死亡原因的第5位~[1],不仅影响原发疾病的治疗,而且造成肝脏不同程度的损伤,应引起药物研究者、生产者、使用者、受用者、国家相关部门的高度重视。药物性肝损伤(DILI)是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢     

药物性肝损伤的易感因素研究进展

正药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)亦称药物性肝病,是指在应用治疗剂量的药物时,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤,或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,通常在用药后5~90 d内发生(特异质反应在5d内)~([1])。可能导致肝脏较为严重的损伤。对于DILI的诊疗,由于其具有确切的临床探索意义,成为研究热点。有研究表     

药物性肝损伤诊断与防治进展

药物性肝损伤( DILI)是指由药物本身或其代谢产物引起的肝损害,目前逐渐被认为是发生急、慢性肝病的一个重要原因.有报道显示DILI发病率在1/10 000～1/100 000之间,但随着新药的不断研发和临床应用,其发病率有逐年上升趋势.为更有效地诊断和监测日益增多的DILI,本文将集中于DILI危险因素、临床表现、诊断与因果关系评价、早期临床检测及防治策略等重要临床方面的最新研究进展作一简要综述.     

药物性肝病的诊断与治疗进展

药物性肝病(DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。随着新药不断研发和应用于临床,药物性肝病的发病率也在逐年增高,引起人们对药物性肝损伤的重视及研究。此文主要就药物性肝病的诊断与治疗进展作一综述。     

药物性肝损害的流行病学

药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是指由于药物或其代谢产物引起的肝损害,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群,或以往有肝脏疾病的患者在使用某种药物后发生不同程度的肝损害.     

腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害的疗效观察

药物性肝损害(DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病。近年来,药物性肝损害的发病逐年增加,诊断和治疗难度较高,延长病程,加重患者病痛及经济负担,已引起临床广泛重视。我们采用腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵治疗药物性肝脏损害,疗效满意,现分     

老年药物性肝损伤研究进展

<正>药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是指药物自身毒性成分或二级产物损坏机体组织细胞,特别是肝脏细胞、肾脏细胞受毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病。据WTO统计,药物性肝损伤死亡率已跃居至第5位[1]。随着人口老龄化社会的到来和现代疾病谱的变化、老年人器官功能减退、多种疾病并发、新药的临床广泛应用,使越来越多的老年患者面临发生药     

药物性肝病研究进展

正肝脏是药物代谢的主要器官,药物通过肝脏的生物转化(氧化、还原、水解以及结合反应)后成为易于排泄的物质而后排出体外。大部分药物通过生物转化被灭活、解毒。少部分药物在生物转化的过程中由于自身及代谢产物的毒性或引发过敏反应而造成肝脏损害。药物性肝病(drug-induced liver injury,DILI)又称药物性肝损伤,是指药物及其代谢产     

自身免疫样药物性肝损伤研究进展

正药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药品、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料所诱发的肝损伤。大量的研究发现有超过1 000种的药物(包括中草药及膳食补充剂)可引起药物性肝损伤~([1])。DILI可表现为急性或慢性肝脏病变,大多数患者在停药后可     

老年人药物性肝损伤的特点与防治

药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）,是指由于药物本身或其代谢产物毒性作用以及特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低引起的肝脏损伤.老年人由于器官功能衰退、肝脏对药物毒性的耐受性降低,同时常常因其合并多种疾病、服用的药物种类和数量多等原因,发生药物性肝损害的风险显著增高.     

药物性肝损伤研究及治疗进展

药物性肝损伤(DILI)是指患者在服用中药、西药、保健品等而引起肝脏损伤的一类疾病。因为药物本身或其代谢产物不同而肝损伤的程度亦不同,急性肝损伤最常见,病情迁延可形成慢性肝损伤,严重者可致肝衰竭甚至危及生命[1]。目前,DILI分类仍不明确,根据发病机制可分为固有型、代谢异质型、过敏型。根据病理类型可分为肝细胞性肝炎、胆汁淤积性肝炎、混合性肝炎[2]。研究表明目前常用且明确可以引起DILI的药物已经超过1100种,已成为一项重点关注的世界医疗安全问题[3]。     

药物性肝损伤:需要更多关注

在各种急、慢性肝病中,药物性肝损伤(DILI)可能是我们知之最少的一类肝病.这一方面由于DILI的发生比较隐匿和复杂,另一方面也与学术研究不够,医务人员存在认识误区有关,因此需要更多关注. 一、对于"基础"疾病的认识需要加强 药物性肝病,顾名思义,是使用药物以后引起的肝损伤,而之所以用药,一定存在这样那样的所谓"基础"疾病.需要使用药物治疗的"基础"疾病难以计数,其病情的复杂程度和严重程度也难以评价,对药物损害的"易感性"和损害程度也就更加难以预测.     

老年人急性药物性肝损伤的发病情况分析

急性药物性肝损伤是指由药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,病程一般在3个月以内,胆汁淤积型肝损伤病程较长,可超过1年[1].随着近年患者用药种类增加及医师对该病的日益重视,其发病率明显上升,急性药物性肝损伤是药物肝毒性临床监测和防治的重点问题,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是临床医师执业过程中可能遇到的职业风险问题.因中老年人系药物使用的主要群体,本研究针对我院1993年～2007年间收治的急性药物性肝损伤的老年患者进行回顾性分析,旨在增强临床医师对该病的认识并提高其防治水平.     

开篇语

正药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损害。因为药物本身或其代谢产物不同而肝损伤的程度亦不同,急性肝损伤最常见,病情迁延可形成慢性肝损伤,严重者可致肝衰竭甚则危及生命。据报道有1 100多种药物可引起不同程度的肝毒性。近期我国一项纳入308个中心、25 927例患者的回顾性研究表明,中国普通人群中DILI的年发病率为每100 000     

淫羊藿致HBV携带者发生肝脏损害1例

<正>药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)指在药物使用过程中,因药物本身和(或)其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤。DILI约占药物不良反应的7%,住院黄疸患者的2%~30%的暴发性肝衰竭,且发病率持续上升,其中急性肝损伤是药物性肝损伤最常见的发病形式,约占报告病例的90%以上[1,2]。在引起DILI的药物上,国内外有所不同,中国以中草药、     

药物性肝损伤的流行病学

<正>一、药物性肝损伤概念和分类药物性肝损伤(DILI)是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应而导致的肝脏损伤[1]。DILI通常分为两类,特异质型肝损伤和固有型肝损伤[1]。前者主要为人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应,具有不可预测性,潜伏期较长或不确定,剂量依赖性较     

小儿药物性肝损伤28例临床特点和治疗体会

正药物性肝损伤(DILI)是由于药物或其代谢产物导致的肝脏功能损害,表现出肝细胞变性坏死的溶解综合征,是一种较为严重的药物不良反应~([1])。随着药物种类的不断增加,非处方药物目录的不断放开,药物性肝损伤的发病率逐年上升。小儿因肝肾等器官功能尚未完全成熟和健全,对药物的毒副作用的反应较成年人更为敏感。各种新型的小儿清热解毒类和抗菌药物不断上市,加上小儿肝损害不易早期诊断和鉴别诊断,对患儿的身心健康带来严重的隐患和危害。现对近几年来的28     

细胞因子在药物性肝损伤中的研究现状及应用价值

药物性肝损伤(DILI)是指使用一种或多种药物后,由药物或其他代谢产物引起的肝脏损害。因药物种类繁多、不同个体之间差异较大等原因,DILI临床诊断存在诸多困难,寻找新的生物标志物成为学者们的研究热点。细胞因子在DILI尤其是特异质型DILI中具有关键作用。概述了不同细胞因子在DILI中的作用及其可预测DILI严重程度、评估预后等应用价值,认为细胞因子作为DILI生物标志物具有广阔的应用前景。     

药物性脂肪肝

药物性肝损伤（DILI）为最主要的药物不良反应之一,是指在治疗过程中,应用治疗剂量的药物,由药物本身及其代谢产物而引起不同程度的直接或间接的肝脏损伤、药物性脂肪肝是DILI的基本临床病理类型。近几年随着药物应用种类增加, DILI的发生率逐渐增高,药物性脂肪肝的发病率也明显上升。多种药物可导致脂肪肝,如胺碘酮、丙戊酸钠、四环素、阿司匹林、糖皮质激素、三苯氧胺和它莫昔芬等,临床上有时很难区分是药物导致的脂肪变或脂肪性肝炎还是药物使潜在的非酒精性脂肪性肝病恶化[1]。药物与脂肪性肝病的关系越来越受到广大临床医生的关注。本文就药物性脂肪肝的病理学类型、发病机制、诊断等方面进行概述。     

氨基酸代谢组学在药物性肝损伤中的研究进展

药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是指药物本身的作用、药物相互作用及药物代谢产物等引起的肝功能损伤,可引起各种临床症状和体征。各种药物(抗生素类、抗结核类、心血管类、胃肠道类、抗真菌类、抗癫痫、抗肿瘤类及一些中药如首乌片、马钱子等)导致的DILI均可造成人体内代谢失衡。代谢组学(metabolomics,MS)是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后迅速发展的一门组学。肝细胞严重损伤时会引起氨基酸代谢障碍和紊乱,尤其是支链氨基酸与芳香族氨基酸比值发生改变。本文就氨基酸代谢组学在药物性肝损伤中的研究进展进行综述。