慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性。方法选取安岳县人民医院2011—2013年住院COPD患者146例（ COPD组）,其中高危21例,轻度56例,中度35例,重度34例。选取同期健康体检者50例为对照组。测量支气管管壁横截面的气道壁外径（ D）和内径（ L）,计算管壁内径与外径比值（ T/D）,管壁面积占总气道总截面百分比（ WA%）,分析其与肺功能的相关性。结果 COPD组与对照组T/D、WA%比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。COPD 组内比较,中度、重度 COPD 患者比轻度和高危组患者 T/D、WA%高,而轻度和高危组T/D、WA%比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。T/D与第1秒用力呼气容积（ FEV1）呈负相关（ r=—0.564,P<0.05）,WA%与FEV1呈负相关（ r=—0.753,P<0.05）。结论中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度较轻度、高危及正常对照组显著增厚,且增厚程度与气道阻塞程度相关。     

莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病患者血浆食欲素A水平的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的对人类健康造成严重威胁的慢性肺部气道炎症性疾病,主要特征是气流受限不完全可逆。气流受限一般呈进行性发展,与肺的异常炎性反应有关,因此抗感染治疗显得尤为重要。     

最大吸气流速对慢性阻塞性肺疾病患者通气量的影响

为探讨最大吸气流速（ＭＩＦＲ）对最大通气量（ＭＶＶ）的影响及其对ＭＶＶ的预计价值，对１００例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能资料进行多元线性相关分析。结果发现：ＭＶＶ除与一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ＿１）高度相关（ｒ＝０．８７）外，与ＭＩＦＲ亦呈显著正相关（ｒ＝０．５４），其多元线性回归方程为：Ｙ（ＭＶＶ）＝－２．０６＋２８．２６×ＦＥＶ＿１（Ｌ）＋４．７７×ＭＩＦＲ（Ｌ／Ｓ）；ＭＩＦＲ与动脉二氧化碳分压呈显著负相关（ｒ＝－０．６２），直线回归方程为：ｒ（ＰａＣｏ＿２）＝６７．３８－１４．２９×ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ）。结果提示：ＭＩＦＲ是ＭＶＶ的重要组成部分之一，它与肺功能受损的严重程度有关，并能提示预后。ＦＥＶ＿１联合ＭＩＦＲ能更准确合理地预计ＭＶＶ值，指导临床治疗，ＭＩＦＲ应作为ＭＶＶ的预测指标应用于临床。     

富马酸福莫特罗口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例分析

目的:探讨富马酸福莫特罗口服治疗是否可以有效控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状和短期内改善其肺通气功能。方法:随机选取46例COPD稳定期患者,其中I级(轻度)患者30例,II级(中度)和III级(重度)患者16例,均连续口服富马酸福莫特罗片7 d,观察治疗前后临床症状和体征变化,治疗前和疗程结束后检查患者肺功能和动脉血气分析。结果:治疗后患者临床症状和体征改善,总有效率(临床控制 显效)73.91%,治疗后患者FEV1(1秒用力呼气量)、PEF(最大呼气流量)和FVC(最大肺活量)均有明显改善,P<0.01,治疗后患者PaCO2明显下降,P<0.01。心悸发生率(ECG检查示窦性心动过速)13.04%,未发现其他不良反应。结论:富马酸福莫特罗口服治疗可有效控制COPD稳定期患者的临床症状和短期内改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者的肺功能

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺通气功能的变化及进展规律。方法1986年至1999年,对 36例50岁以上的COPD患者,每年或隔1～2年于缓解期进行肺功能测试,计算其各项主要指标的年均下降率,并 与对照组作比较。结果13年来,COPD组肺功能的各项主要指标都下降,其中年均下降率最大的是MVV[(6.65 ±6.28)％],其次是V25/HT、MMF和FEV     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病[1]。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,由于其患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界范围内,COPD死亡率居所有死因的第     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是50～60岁以上老年人的常见病和多发病,以呼出气流下降,气道阻力增加,肺过度充气为特征.有关血清一氧化氮(NO)与COPD血小板功能相关性的报道不多,为此,我们对NO、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)进行了观察,探讨NO在COPD发生、发展中的作用.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康复治疗和护理的临床研究

目的研究年慢性阻塞性肺疾病患者日常康复治疗和护理的临床效果。方法现在在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为给予者日常康复治疗和护理的观察组以及常规治疗的对照组,观察患者的肺功能指标和远期生活质量。结果观察组FVC、FEV1、FEV1/FCV、FEV1%pred、MMRC、6 MWD、KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均明显高于对照组;步行后心率及呼吸频率均明低于对照组。结论日常康复治疗和护理能够改善肺功能、提高生活质量,具有积极的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究

目的总结慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者的呼吸功能。方法选取我院在以往1年之内所接诊的慢性阻塞性肺疾病患者资料实施回顾性分析,将慢性阻塞性肺疾病患者辩证分为肺脾气虚型、痰热郁肺型以及肺肾阴虚型,检测患者的肺通气功能、呼吸驱动以及呼吸肌力情况。结果慢性阻塞性肺疾病患者具有阻塞性通气功能障碍,表现为MVV、FVC显著下降,其中肺脾气虚组患者下降更为显著。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺脾气虚患者的通气功能和痰热郁肺以及肺肾阴虚型患者比较更加严重。     

噻托溴铵和舒利迭联合应用对中、重度COPD肺功能的影响

目的：观察吸入噻托溴胺（思力华）联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：随机将40例患者分为舒利迭组(对照组)和噻托溴铵联合舒利迭组(试验组)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组用舒利迭,试验组用噻托溴铵联合舒利迭,出院后对照组继续使用舒利迭,试验组继续使用噻托溴铵联合舒利迭,共随访观察12周。两组均于治疗前查肺功能,治疗症状好转出院, 12周后再次测定上述指标。结果：治疗前对照组和试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)等的差异无统计意义(P均> 0.05);在试验结束时,试验组较对照组明显改善(P均<0.05),差异有显著性。结论：舒利迭和异丙托溴铵共同作用对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。     

慢性阻塞性肺病患者营养与康复

目的　观察营养支持与呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)患者生存质量的影响。 方法　74例COPD缓解期患者随机分为两组 ,1组为对照组 ,行一般饮食和肢体活动 ,2组为观察组 ,行营养支持并对其施行呼吸操锻炼。于治疗前及治疗后 3个月分别进行肺功能及生存质量评分。 结果　观察组较对照组在肺功能及活动耐力、心理状态、社会适应能力等方面均明显改善 (P <0 0 1)。 结论　营养支持与呼吸操锻炼能提高COPD患者的生存质量     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的特点。方法 对1998～2004年我院收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸39例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈34例(87.2%),死亡5例(12.8%)。结论 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

COPD合并呼吸衰竭患者营养状态的临床研究

营养不良常见于慢性阻塞肺病（ＣＯＰＤ）患者。观察４７例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的有关营养指标。结果显示：治疗前两组体重均低于理想体重（ＩＢＷ），血清蛋白低于正常值，支链氨基酸（ＢＣＡＡ）／芳香族氨基酸（ＡＡＡ）下降，ＴＬＣ和ＣＤ４／ＣＤ８降低。急性期前白蛋白（ＰＡＬＢ）和α１－ＡＴ呈正相关。经２周营养治疗后，上述指标营养组较常规组改善明显。提示：ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者存在着营养不良，营养不良影响了免疫功     

药师开展药学服务与老年慢性阻塞性肺疾病患者依从性和满意度的相关性研究

目的探讨临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者依从性和满意度的影响以及药学服务路径的建立。方法将2012年7月至12月四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为两组,研究组50例,对照组46例。临床药师对研究组患者开展药学服务、建立药学服务路径表、开展患者教育,药师参与患者治疗方案的制订和修改,全程监控患者用药,防止潜在药品不良反应和药物相互作用,对部分重点患者进行药学随访。对照组患者不开展相应药学干预。结果用药数量依从性方面,研究组为（99．97±1．32）％,明显高于对照组的（94．89±8．68）％（P〈0．05）;时间依从性,研究组为（99．50±2．08）％,明显高于对照组的（94．89±8．68）％（P〈0．05）;研究组的满意度也明显超过了对照组（P〈0．05）。研究组用药差错和药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过临床药师开展药学服务,患者的依从性大大改善,无论是用药数量的正确性和用药时间的正确性都明显提高,且患者服务满意度也大大提高。     

阶段性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者治疗中,阶段性护理改善其疲劳症状的效果。方法：将54例患者随机分为对照组和观察组2组,分别给予常规护理和阶段性护理干预,观测2组疲劳得分以及焦虑抑郁得分。结果：护理干预后,2组疲劳得分以及各维度、焦虑抑郁均有所改善,但观察组效果更加显著。结论：采用阶段性护理干预可使慢性阻塞性肺疾病患者的疲劳得到缓解,同时还可改善患者焦虑抑郁症状。     

药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的应用

目的评价药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性患者的影响。方法选取笔者所在医院2013-01~09间所收治的90例慢性阻塞性肺疾病血瘀型患者的临床诊治资料,根据住院单双号分为观察组和对照组2组。对照组给与一般观察,观察组由临床药师主导药学干预。考察指标包括气血分析、血液流变学指标测定、定期测试肺功能以及用药依从性。结果与对照组相比,观察组患者的治疗结果中的治愈率明显优于对照组（P〈0.01）,用药依从性显著增高（P〈0.05）,肝功能也显著提高（P〈0.05）。结论临床药师对在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行全程化的药学干预,可改善患者的治疗效果、用药依从性、满意度,但药物不良事件的发生率差异无显著性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考.方法：从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价.结果：患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高.结论：给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性.     

吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺对患者肺功能影响观察

目的:观察吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺对患者肺功能影响。方法:选取2017年9月~2018年10月期间,某院收治的慢阻肺患者52例,随机分为对照组和观察组各26例,对照组予以吸入糖皮质激素进行治疗,在对照组用药基础上给予观察组患者联用噻托溴铵治疗干预,对比分析两组患者临床治疗效果及激素水平。结果:观察组患者的并发症发生率为7.69%,对照组患者的并发症发生率为26.92%,两组数据对比,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的IC/TLC为(49.93±4.97)、FEV1为(1.99±0.21)、PEF为(4.73±0.48)L,与对照组对比,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:慢阻肺患者接受吸入激素联合噻托溴铵治疗,可以有效改善患者的肺部功能,降低并发症的产生,值得推广应用。