喹硫平对甲状腺功能改变与糖脂代谢的相关性分析

目的：探讨喹硫平对精神分裂症患者甲状腺激素及血糖、血脂水平的影响。方法：对30例精神分裂症患者口服喹硫平治疗,观察12周。治疗前后分别测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、空腹血糖（GLU）、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平的变化,并对各因素水平变化进行相关性分析。结果：与治疗前比较,血清T3和FT3水平分别有显著降低 (P＜0.01、P＜0.05)。T4、FT4水平显著降低(P＜0.05)。TSH变化无统计学差异。TC、TG和 GLU水平显著升高(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05);T3变化与TG变化呈显著负相关(P＜0.05)。FT3变化与TC变化呈正相关（P＜0.05),其他因素间均无相关性。结论：喹硫平能降低精神分裂症患者甲状腺激素水平,升高血糖、血脂水平,且甲状腺激素水平与血脂代谢有一定的相关性。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的：探讨抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取乙肝肝硬化患者80例（肝硬化组）,对照组为同期健康体检人群40例。肝硬化组接受恩替卡韦抗病毒治疗。根据肝硬化患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA是否转阴分为转阴组56例,未转阴组24例,观察患者治疗前后血清甲状腺激素水平及肝功能指标。结果治疗前,肝硬化组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素（FT4）低于对照组（P＜0．05）,促甲状腺激素（TSH）高于对照组（P＜0．05）。治疗后,肝硬化组患者总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、谷氨酸氨基转移酶（AST ）降低,白蛋白（Alb）提高（P＜0．05）;HBV DNA转阴组T3、FT3、T4、FT4高于未转阴组（P＜0．05）,TSH低于未转阴组（P＜0．05）。结论抗病毒治疗可以有效改善乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的紊乱失衡状态。     

甲功正常T2DM患者甲状腺激素水平与DKD的相关性

探讨甲状腺功能（甲功）正常的2型糖尿病（T2DM）患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者分为非糖尿病肾病组［non-DKD 组,eGFR≥90 ml/ （min?1.73 m2）,n=119］和糖尿病肾病组［DKD 组,eGFR＜90 ml/ （min?1.73 m2）,n=96］。应用多因素Logistic回归分析不同血清甲状腺激素水平与DKD发生的关系。与non-DKD组相比,DKD组患者血清FT3水平较低（P＜0.01）;两组FT4、TSH水平比较无显著性差异（P ＞0.05）。DKD组FT3与eGFR水平呈正相关（r=0.613,P＜0.01）。血清FT3水平是甲功正常T2DM合并DKD患者的独立预测因子（OR=0.612,95%CI：0.107～0.832,P＜0.05）。甲功正常T2DM患者FT3低水平与DKD的发生密切相关。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床价值

目的：探讨处于妊娠期甲亢的患者其甲状腺功能及免疫功能的变化,分析在临床中的应用价值。方法分别测量138例妊娠期甲亢患者和216例非妊娠期甲亢患者在妊娠15、25、35周末的平均血清促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的浓度,比较两组在同一时期的差异,利用统计学方法分析其结果。结果在妊娠期间所有阶段的妊娠期甲亢患者,其血清T3和T4的水平比对照组的水平高（P＜0.05）;在妊娠25、35周末,妊娠组和对照组的FT3和FT4的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲亢的诊断可依据患者血清中FT3、FT4及TRAb的改变,T3和T4的改变没有太大意义。     

非甲状腺疾病综合征对危重症患者的影响

随着对非甲状腺疾病中的甲状腺功能状态的研究日益增多,发现约有75%的住院患者甲状腺功能测定异常,在抢救中心的患者可达90%以上[1].这些患者甲状腺功能测定虽有改变,但绝大多数学者认为其甲状腺功能仍然处于正常状态,在过去被称为＂正常甲状腺功能病态综合征＂（euthyroidsick syndrome,ESS）,而现在通常用＂非甲状腺疾病综合征＂（non-thyroidal illness syn-drome,NTIS）来描述.NTIS是指由严重的急性或慢性非甲状腺疾患、精神性疾病、营养不良及饥饿、创伤和感染等原因引起的血清甲状腺激素水平异常[2],其特征为：血清总T3（TT3）、游离T3（FT3）减少、总T4（TT4）、游离T4（FT4）水平正常或下降,反T3（rT3）增加;促甲状腺激素（TSH）释放减少或正常.     

血清甲状腺激素及血友病因子水平与 COPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭的相关性分析

目的：探究血清甲状腺激素、血友病因子（ vWF）水平与COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取该院就诊的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者108例作为观察组,同期进行体检的健康人130例作为对照组,分别检测2组促甲状腺素（ TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和vWF水平,并比较分析。结果观察组的TT3、TT4、FT3水平低于对照组,vWF水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组TSH、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的甲状腺激素TT3、TT4、FT3水平明显降低,但TSH、FT4水平降低不明显,同时vWF水平明显升高。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化和临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 对126例2型糖尿病患者血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）及促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）等甲状腺激素水平进行检测,并与健康对照组的100例健康受试者的甲状腺激素水平进行比较分析.结果 糖尿病组患者血清FT3水平（4.31 ±0.56） pmol/L显著低于健康对照组（5.52±0.68） pmol/L,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;血清FT4（12.86±1.39） pmol/L、TSH（1.76±0.15）μIU/mL水平略低于健康对照组（13.27±1.72） pmol/L、（1.85±0.20）μIU/mL,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测糖尿病患者血清甲状腺激素水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义.     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

因宁片对甲状腺片诱导的甲亢阴虚型大鼠的影响研究

目的建立甲状腺功能亢进（甲亢）阴虚型大鼠模型,观察因宁片的主要药效作用。方法用甲状腺片混悬液灌服大鼠制备甲亢阴虚型大鼠模型,用放免法和免放法检测各组大鼠三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）血清值,并观察体质量、肛温及外观行为变化,取大鼠甲状腺、肾上腺组织称量计算脏器系数,检测白细胞、中性粒细胞总数。结果与甲亢模型组比较,甲亢灵组,因宁片低、中、高剂量组血清T3、T4、FT3、FT4值及肛温均显著降低（均P＜0.05）,血清TSH值、体质量、白细胞及中性粒细胞总数显著升高（P＜0.05）。结论因宁片可使甲亢阴虚型大鼠的各项甲状腺功能血清值恢复正常,还可增加其体质量,降低肛温,改善外观行为,其功效与甲亢灵相似。     

Cobas601对中年非甲状腺疾病患者血清FT3、FT4、TSH测定结果分析

目的：通过研究中年人群患者血清当中存留的血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）含有量探讨中年人群甲状腺功能情况。方法使用电化学发光的检测手段对130名无甲状腺疾病的中年患者进行FT3、FT4和TSH检测,并对非正常情况出现率、不同性别、年龄（30～36岁、37～40岁、41～45岁）测定值及非正常情况出现率进行分析。结果 FT3以及FT4含量减少的发生机率分别为19 j．9％和7．7％,TSH升高的发生机率为34．3％。女性FT3含量要比男性偏高（ P ＜0．05）,FT4在不同性别间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,不同性别FT3、TSH非正常发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 FT3会伴随着年龄的增加含量会逐渐减少（ P ＜0．05）,不同年龄组TSH含量比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。不同的年龄FT3出现含量降低发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而FT4不会随着年龄的改变出现变化（ P ＞0．05）。结论在中年患者当中,随着年龄的逐渐增加,其甲状腺功能出现异常的情况会比较容易发生,其重点表现在FT3含量降低,以及TSH含量增加。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛素抵抗和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性分析

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清胰岛素抵抗(IR)指数和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性.方法 选择2012年6月-2014年10月收治的50例糖尿病合并甲亢患者作为研究组,选取同期50例单纯糖尿病作为对照组.观察2组IR指数、脂联素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,并分析其相关性.结果 研究组IR、脂联素、TSH、FT3、FT4水平均高于对照组(P＜0.05).研究组血清FT3和脂联素、IR指数呈正相关(r=0.4579、0.5874,P=0.015、0.026),血清FT4与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.3578、0.4325,P=0.010、0.013),TSH与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.4342、0.5012,P=0.014、0.021),IR指数与脂联素也呈正相关(r=0.5745,P=0.024).结论 IR指数和脂联素在糖尿病合并甲亢患者中存在异常增高表达,且其与甲状腺激素水平呈正相关,表明糖尿病合并甲亢患者IR指数及脂联素与甲亢的病变过程有相关关系.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠甲状腺相关激素及抗体的影响 #br#

目的观察硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠甲状腺相关激素及抗体的作 用。 方法55只雌性SD大鼠,其中45只采用猪甲状腺球蛋白（pTG）致敏+饮用高碘水建立EAT大鼠模型,建模成功 大鼠（40只）采用随机数字表法分为模型组、硒酵母组、维生素D组、联合组,每组10只;其余10只为对照组。加强免 疫4周后,硒酵母组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射生理盐水,维生素D组予生理盐水灌胃+腹腔注射维生素D3注射液, 联合组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射维生素D3注射液,对照组和模型组予生理盐水灌胃+腹腔注射生理盐水。6周 后,比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体 （TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、干扰素-γ（IFN-γ）、白介素（IL）-4、IFN-γ/IL-4;HE染色比较各组甲状腺 组织病理学形态;比较各组甲状腺组织 p38MAPK、环氧合酶-2（COX-2）mRNA 相对表达量及 p38MAPK、pp38MAPK、COX-2蛋白相对表达量。 结果HE染色结果显示,对照组甲状腺滤泡形态正常;模型组甲状腺滤泡结构 破坏,淋巴细胞浸润,间质纤维化;硒酵母组、维生素D组及联合组较模型组均有一定改善,其中联合组改善最为明 显。与模型组比较,硒酵母组、维生素D组、联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平,甲状 腺组织COX-2 mRNA 相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低（P＜0.05）,血清IL-4水平均升高 （P＜0.05）;与硒酵母组和维生素D组比较,联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平降低 （P＜0.05）,甲状腺组织COX-2 mRNA相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低,血清IL-4水平升 高（P＜0.05）。 结论硒酵母联合维生素D可有效抑制EAT大鼠甲状腺组织损伤,保护甲状腺组织,其机制可能是通 过抑制MAPK信号通路发挥调控作用。     

脓毒症患者甲状腺激素动态变化和预后分析

目的探讨脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化后预后关系。方法对117例脓毒症患者总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3),总T4(total T4,TT4)、游离T4(free T4,rT4),垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)浓度水平与APACHEⅡ评分和死亡病例的相关性进行分析。结果脓毒症患者血清TT3、FT3、TT4、FT4均低于正常值,APACHEⅡ≤19分组与APACHEⅡ≥20分组比差异有统计学意义(P<0.05),死亡组与生存组比差异有统计学意义(P<0.05),TSH无明显改变。结论脓毒症患者血清甲状腺减激素水平与脓毒症病情危重程度呈负相关,病情越严重,血清TT3、FT3、TT4、FT4越低,死亡风险越大,可以作为脓毒症患者预后的临床参考指标。     

甲状腺激素、皮质醇水平变化与脓毒症患者预后的相关性研究

目的 探讨血清甲状腺激素、皮质醇水平变化对脓毒症患者预后的影响。方法对54例脓毒症患者、30例非脓毒症患者血清游离甲碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）含量及血清皮质醇（COR）浓度进行对照分析,并对脓毒症生存和死亡患者的甲状腺激素水平和COR水平与APACHEⅡ评分的相关性进行分析。结果与非脓毒症组比较,脓毒症患者COR水平明显增高,而甲状腺激素水平明显降低。脓毒症死亡组COR水平明显高于生存组,而甲状腺激素水平明显降低。脓毒症患者APACHEⅡ评分与血清COR水平呈显著正相关,而与FT3、FT4呈显著负相关（均P〈0．05）。结论血清甲状腺激素、COR水平在一定程度上可反映脓毒症疾病的严重程度,可作为评价脓毒症患者预后的指标。     

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组明显升高,CD8⁺水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。     

急性心力衰竭患者甲状腺激素改变的临床意义

目的观察急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者甲状腺激素水平的变化情况。方法用放射免疫方法分析检测50例急性心力衰竭(AHF组)患者甲状腺激素水平和50例健康志愿者(对照组)血清甲状腺激素水平。结果AHF组与对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异(P<0.05)。测TSH值,两组数值相近,比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心力衰竭患者血清T3、T4水平会下降。可借助血清T4、T3变化预测AHF患者的预后。     

小儿原发性肾病综合征的血清甲状腺激素水平临床分析

目的研究小儿原发性肾病综合征同血清甲状腺激素水平间的关系。方法选择本院64例原发性肾病综合征患儿,作观察组,同期入院体检的64例同龄健康儿童作对照组,检测两组儿童的血清甲状腺激素水平和蛋白水平,对比分析检测结果。结果观察组患儿的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平均要明显低于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平明显高于对照组,上述差异具有统计学意义（P〈0.05）;经直线相关分析,FT3和FT4同血清白蛋白水平呈正相关,同24h尿蛋白呈负相关,TSH同血清蛋白水平无显著相关性。结论 FT3、FT4同血清蛋白有着密切的联系,甲状腺激素水平的检测利于原发性肾病综合征的临床治疗。