围产儿1 502 020例出生缺陷监测结果分析

目的 分析围产儿出生缺陷情况,了解其动态变化,进一步做好出生缺陷防控工作。方法 对吉林省2002-2011年监测医院出生的孕28周至生后7 d的1 502 020例围产儿按照国家出生缺陷监测方案进行监测。结果 共监测1 502 020例围产儿,缺陷儿11 892例,出生缺陷总发生率为79.17/10⁴,主要缺陷类型是先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管缺陷。农村和城镇地区的出生缺陷发生率分别为70.01/10⁴和89.72/10⁴。男性和女性围产儿的出生缺陷发生率分别为84.89/10⁴和71.04/10⁴。母亲年龄20岁以下缺陷儿的发生率最高,35岁以上次之。先天性心脏病发生率从2002年的5.61/10⁴上升至2011年的13.67/10⁴,多指(趾)发生率从2002年的5.75/10⁴升高至2011年的11.69/10⁴,神经管缺陷发生率从2002年的8.40/10⁴下降至2011年的3.47/10⁴。结论 吉林省近10年神经管缺陷和总唇裂发生率降低明显,先天性心脏病和多指(趾)发生率升高明显。深入研究出生缺陷致畸因素,普及健康教育,加强三级预防措施,降低出生缺陷发生水平,做好优生优育工作。     

河北省2001-2012年出生缺陷发生情况及趋势分析

目的 了解河北省出生缺陷发生率、主要出生缺陷病种及变化趋势。方法 采用回顾性分析方法,对河北省2001-2012年1 202 291例围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 1) 12年间出生缺陷发生率从2001年的72.76/10⁴上升到2012年的103.44/10⁴,上升了42.17%;2)主要出生缺陷顺位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、先天性脑积水、神经管缺陷;3)出生缺陷存在城乡、男女差别,城市明显高于农村(P<0.01),男性明显高于女性(P<0.01);4)出生缺陷发生与母亲的年龄有关,以25~30岁出生缺陷发生率最低。结论 出生缺陷发生率呈逐渐升高趋势,婚前医学检查率和产前筛查率低、孕母高龄/低龄及环境因素是导致出生缺陷发生率升高的重要原因。     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

沈阳市围产儿出生缺陷病种变化趋势

目的:为了解沈阳市围产儿出生缺陷中病种的变化趋势。方法:以人群为基础的监测法调查了近3年沈阳市居住1年及1年以上的本地户口和非本地户口孕满28周～产后7d的活产、死胎、死产,采取前瞻性流行病学调查方法和国际疾病分类标准ICD-9对出生缺陷病种进行诊断。结果:沈阳市3年的围产儿123269例,出生缺陷1208例,年度间差异显著并呈现上升趋势。出生缺陷的病种137种,其中单发72种,多发65种;单发前5位为总唇裂、先心病、多指趾、外耳畸形、神经管畸形和脑积水;一些病种年度间差异显著,如总唇裂、多指趾、外耳畸形和神经管畸形等;先心病与季节、城乡和孕妇年龄间关系紧密。沈阳市围产儿出生缺陷病种较多,先心病、外耳畸形、总唇裂、腭裂和两性畸形发生率有上升的趋势,多指趾、肢体短缩变化不大,神经管畸形发生率在下降。结论:应加强产前诊断,探讨出生缺陷病因,采取有效干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。     

1997～2007年深圳市宝安区围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解宝安区围产儿主要出生缺陷的发生状况,为完善今后出生缺陷监测工作打下基础。方法:应用统计软件SPSS13.0对1997～2007年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果:11年的平均出生缺陷发生率为13.32‰,缺陷儿死亡率为3.73‰;多发生在流动人口中,占80.80%,具有孕次和胎数多、孕周短、男性多、体重轻、转归严重等特点;出生缺陷以先天性心脏病、多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳畸形、胎儿水肿综合征为主。结论:宝安区围产儿出生缺陷发生率和死亡率仍处于较高水平,而且还有上升的趋势;应进一步加强婚检、孕期保健、产前筛查、产前诊断工作;流动人口出生缺陷监测工作是今后工作的重点。     

2012—2021年山东省青岛市围产儿出生缺陷监测分析

目的 分析 2012 — 2021 年山东省青岛市围产儿出生缺陷情况,为综合防治提供依据。方法 通过收集 2012 —2021 年山东省青岛市辖区接产医院围产儿出生缺陷监测资料,采用 χ²检验或趋势 χ²检验对出生缺陷情况进行统计分析。结果 2012 — 2021 年山东省青岛市围产儿出生缺陷平均发生率为 78. 83/万,10 年间出生缺陷发生率有所上升(χ²_趋势=211. 87,P < 0. 001);围产儿出生缺陷男性(86. 73/万)高于女性(69. 85/万),城镇(123. 88/万)高于农村(40. 83/万),差异均有统计学意义(χ²= 94. 71,P < 0. 001;χ²= 2 275. 238,P < 0. 001);出生缺陷发生率在不同年龄组产妇中比较差异有统计学意义(P < 0. 001)。2012 — 2021 年山东省青岛市前 5 位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指(趾)、并指(趾)、总唇裂、外耳其...     

湖南省2009-2011年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 分析围产儿出生缺陷监测结果,探讨出生缺陷干预措施,降低出生缺陷发生率. 方法 对2009-2011年围产儿出生缺陷医院监测资料用SPSS软件进行统计分析. 结果 监测293 053例围产儿中,出生缺陷发生数5 766例,出生缺陷发生率为196.76/万,3年出生缺陷率差异有统计学意义(P＜0.05).前5位出生缺陷依次为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、唇裂合并腭裂.出生缺陷发生城市高于农村、孕母分娩无明显的季节分布、大于35岁组母亲出生缺陷发生率明显高于其他年龄组、男婴高于女婴. 结论 加强孕前、孕早期保健宣传,开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.     

2007～2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解宜兴市围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供科学依据。方法:对2007~2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2007~2012年围产儿共60 021例,出生缺陷儿251例,发生率为4.182‰,出生缺陷前6位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形、肢体短缩、先天性脑积水,有逐年下降的趋势。结论:为降低出生缺陷发生率,应继续加强婚检与孕前保健工作,提高生育健康管理工作,积极开展三级预防工作,采取综合干预措施,提高出生缺陷产前检出率。     

榆次区2010年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:通过对榆次区2010年出生缺陷儿的监测,剖析其相关影响因素,为今后制定干预措施提供科学依据。方法:对2009年10月1日～2010年9月30日妊娠满28周至分娩后1周内的围产儿,包括活产儿、死胎、死产进行监测。结果:2010年榆次区出生缺陷发生率为96.00/万;神经管畸形发生率为7.27/万;发生率较高的出生缺陷是多指(趾)、唇裂合并腭裂、神经管畸形、先天性脑积水、唇裂、外耳畸形、直肠肛门闭锁或狭窄、马蹄内翻足、并指(趾);产妇居住于农村的分娩出生缺陷儿的比例明显高于居住在城市的产妇。出生缺陷儿的男女性别比为3∶1,神经管畸形全部发生于女性新生儿。结论:加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷发生率的重要措施。     

长治市2010--2012年出生缺陷监测分析

目的：了解长治市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据。方法对2010年---2012年长治市6监测医院分析的667例出生缺陷儿的资料进行分析。结果3年出生缺陷平均发生率19．36‰,总体呈波动趋势。前5位出生缺陷顺位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、外耳畸形、神经管缺陷、唇裂合并腭裂。出生缺陷的发生率有以下特点：男性高于女性。结论加强出生缺陷的三级预防工作,可有效降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率     

内蒙古巴彦淖尔市临河区2017-2018年101例出生缺陷资料分析

目的 分析巴彦淖尔市市医院和妇幼保健院两家医院出生缺陷病例的检出情况及流行病学特征,为制定预防措施提供依据。方法 选取2017年1月—2018年12月209例不良妊娠病例(包括活产、死胎、死产和生后7天内死亡)为研究对象,统计出生缺陷的一般情况,并对母亲的生育年龄、妊娠期合并症、不良孕产史、孕期服药史、既往慢病史以及胎次和产次进行分析比较。结果 在接产的11 145例孕产妇中,出生缺陷101例,发生率为90.62/10⁴,不明原因的死胎死产108例,发生率为96.60/10⁴。排列在前十位的出生缺陷是先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征、脊柱裂、指 (趾)畸形、先天性脑积水、先天性腹壁畸形、肾发育不良(包括重复肾、肾缺如)、马蹄内(外)翻足和外耳畸形。出生缺陷儿的母亲大多居住在临河区占比37.62%,与随机纳入的273例正常对照组相比,缺陷组患妊娠合并症比例(21.78%)较低(χ²=15.391,P<0.01),且孕期服药的比例(10.89%)也低于对照组(χ²=5.254,P=0.022)。结论 巴彦淖尔市临河区的出生缺陷发生率低于内蒙古自治区以及全国的水平,先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂和先天性脑积水是需要重点关注的缺陷类型。该地水砷含量超标是否与出生缺陷有关还需进一步探索分析。     

2007—2021年上海市闵行区流动人口出生缺陷变化趋势

目的 分析闵行区流动人口新生儿出生缺陷变化情况,为预防出生缺陷,完善相关政策提供参考依据。方法 通过“上海市出生医学证明信息系统”收集新生儿出生个案信息,计算2007—2021年闵行区流动人口新生儿出生缺陷检出率,采用单因素Poisson回归分析进行趋势分析。结果 2007—2021年闵行区新生儿出生缺陷检出率为12.57‰,其中流动人口检出率为12.31‰,总体呈上升趋势(Wald χ²=168.23,P<0.001),位列前5位的疾病依次为先天性心脏病、多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂、小耳和足先天性变形,其中先天性心脏病检出率呈上升趋势(Wald χ²=145.25,P<0.001),多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂和小耳检出率呈下降趋势(P<0.05)。结论 流动人口中一些严重出生缺陷检出率仍较高,提示流动人口仍是防治重点人群,仍应加强产前检查,避免严重出生缺陷的发生。     

宜昌市医院出生缺陷监测

目的了解和分析宜昌市出生缺陷的发生率和构成比及影响因素。方法以宜昌市城区及县市区13个出生缺陷监测医院为监测点,对1999年10月～2001年10月住院分娩的孕28周和产后7d的围生儿资料进行统计和分析。结果我市总出生缺陷率为67.71/万(87/12848);男婴发生率(87.74/万)高于女婴(45.72/万),乡村(82.64/万)高于城镇(58.32/万),35岁母龄组出生缺陷发生率(131.57/万)高于其它年龄组;出生缺陷发生顺位前5位为多指(趾)、腭裂合并唇裂、外耳畸形、唇裂、马蹄内翻足。结论宜昌市出生缺陷发生率低于同时期湖北省的水平;出生缺陷发生率与性别,母亲年龄和居住地相关。     

西安市出生缺陷的空间聚集性研究

目的 分析西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂的空间聚集性,为制定干预措施提供科学依据。方法 对出生缺陷进行空间分析,采用空间映射描述出生缺陷的空间分布;采用全局和局部Moran’s I分析出生缺陷的空间聚集性;采用空间统计扫描分析出生缺陷的空间聚集性及风险大小。结果 2009年10月1日-2016年9月30日期间长安区总出生缺陷、先天性心脏病、唇腭裂的发生率均最高(333.56/10⁴、68.51/10⁴、49.66/10⁴)。神经管畸形发生率最高的区县是蓝田县(50.18/10⁴)。西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂无全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。空间扫描分析结果显示,在灞桥区、蓝田县、临潼区总出生缺陷的RR值为1.60,碑林区为1.10,未央区为2.00,长安区为4.14;碑林区先天性心脏病的RR值为1.96,高陵县为1.70,蓝田县为2.33,未央区为1.86,长安区为3.13;神经管畸形的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.86,蓝田县为6.00,长安区为4.44;唇腭裂的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.65,长安区为4.28。结论 西安市出生缺陷不存在全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。长安区、未央区、碑林区、灞桥区出生缺陷发生水平高于西安市平均水平。     

山东省平阴县2004-2017年先天性肾脏畸形流行病学特征分析

目的 分析平阴县先天性肾脏畸形流行病学特点和分布特征,为防治出生缺陷提供依据。方法 收集平阴县2004-2017年出生缺陷登记资料及出生人口资料,分析发病频率和历年发病趋势,比较不同性别和城乡之间发病频率分布差异,并绘制病例分布地图;描述先天性肾脏畸形的发病顺位、肾脏畸形儿特征以及临床诊断情况。结果 1)肾脏畸形发生率:平阴县2004-2017年先天性肾脏畸形共83例,发生率为17.06/10⁴。男女性别间发病率差异无统计学意义(P>0.05),城乡间发病率差异有统计学意义(P<0.05);发生率位居前三顺位的肾脏畸形是肾畸形(4.93/10⁴)、肾盂积水(4.52/10⁴)与肾缺失(3.50/10⁴)。2)流行病学三间分布特征:平阴县西北部城区附近及东南部平原地区病例分布较集中;不同肾脏畸形存在时间聚集性,肾盂积水和肾畸形发生主要集中在2007年前后,并于2016年后呈明显增加趋势;男性肾盂积水发病率高于女性,而女性肾缺失的发病率高于男性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3)临床特征、诊断与转归 先天性肾脏畸形产前孕28周之前诊断比例为27.71%,应用过超声检查确诊比例为97.59%;双肾缺陷比例为39.76%,单发肾脏畸形比例占83.13%;活产儿占50.60%,死胎死产儿占49.40%。结论 平阴县先天性肾脏畸形发生率明显高于国内其他地区,且存在地区、时间、性别聚集性,提示可能存在区域性危险因素;应加强孕28周产前诊断能力,提高先天性肾脏畸形早期发现率。     

2007-2015年延边朝鲜族自治州出生缺陷监测与分析

目的 了解2007-2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷的出生患病率的变化趋势和流行特征. 方法 依据2007-2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷监测系统资料,对出生患病率及变化趋势进行分析. 结果 9年间共监测到围产儿110 635例,出生缺陷儿1 322例,患病率为11.95％‰,呈上升趋势.出生缺陷患病率前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管畸形、耳畸形.先天性心脏病和其他类别的出生缺陷患病率呈上升趋势. 结论 2007-2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷发生率呈上升趋势,与监测出生缺陷类型不断扩展及先天性心脏病诊断水平提高有关.     

少数民族地区出生缺陷监测分析及干预

目的分析黔南州少数民族地区出生缺陷发生情况及其危险因素,为保护妇女儿童健康,提升全民健康水平提出有效措施。方法按照《中国妇幼卫生监测方案》,于2007--2012年对黔南州8家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内住院分娩的围产儿进行分析。结果黔南州6年来出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,农村由2007年的114．84／万下降至2012年的65．16／万;出生缺陷发生率顺位为总唇裂、多指、神经管畸形、先天性脑积水和外耳畸形。结论应积极开展孕前保健、产前指导等工作,预防出生缺陷,关注母婴健康,提高出生人口素质。     

咸阳市妇产医院2011年度新生儿先天畸形分析

目的:探讨咸阳地区出生缺陷儿的发生动态和规律,为早期干预、减少先天畸形发生提供依据。方法:对2011年度住院分娩的新生儿出生后肉眼可见先天畸形资料进行分析。结果:全年共分娩新生儿6 725人,先天畸形儿55例,发生率为81.78/万,农村明显高于城镇。其中多指(趾)、并指(趾),唇(腭)裂,小耳、外耳畸形,脊柱裂、脊膜膨出,足内(外)翻占前五位;缺陷儿剖宫产率40.00%。结论:加强先天畸形监测工作特别是产前诊断,降低缺陷儿的剖宫产率,做好先天畸形三级干预工作。