青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展

青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断标准仍存在争议,越来越多的学者赞成使用鹿特丹标准,前提是同时具备3个条件:稀发排卵或不排卵、高雄激素血症、超声下卵巢多囊样改变.对于青春期PCOS患者,如3个条件中只满足2个就做出诊断可能导致诊断过度.代谢综合征和睡眠障碍在青春期PCOS患者中发生率较高,并长期对患者健康造成影响.应采取综合治疗,包括调整生活方式,药物治疗是针对胰岛素抵抗及代谢功能障碍,常使用胰岛素增敏剂.综述青春期PCOS诊断与治疗的进展.     

如何掌握青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇女常见的内分泌疾病,许多病例在青春期发病,由于青春期生理变化与青春期的临床特征相似,如何诊断青春期多囊卵巢综合征是目前临床上治疗的热点问题。     

解析青春期多囊卵巢综合征的治疗难题

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是女性常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征常见于青春期发病,且其临床表现和体征与青春期正常发育有相似之处,因此如何判别青春期的多囊卵巢综合征,做到早期诊断和早期治疗,防治远期并发症的发生,是临床诊治的关键。     

青春期多囊卵巢综合征研究进展

青春期多囊卵巢综合征（PCOS）发病率高,病因不明,临床袁现和生化特征复杂多样,不易与正常青春期表现进行区分,故临床医生应该重视青春期PCOS的早期诊断和及时治疗。本文就青春期PCOS的病因,发病机制,临床表现,诊治等方面的最新进展作一综述。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3h血清胰岛素明显高于月经正常组（P〈0.01）,其空腹胰岛素和1h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3h血糖高于月经正常组（P〈0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型脂代谢的比较性分析

目的:比较青春期PCOS不同临床亚型的脂代谢异常,筛选出青春期PCOS易患心血管疾病的预测指标。方法:选取青春期PCOS患者92例及56例某高中女生作为对照组,测定人体测量学参数(体重指数、腰臀比)及脂代谢相关指标。将青春期PCOS患者分为3个亚型:Ⅰ型(完全满足鹿特丹3个标准):月经稀发或闭经、严重多毛、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,Ⅱ型:月经稀发或闭经和高雄激素血症或严重多毛;Ⅲ型:月经稀发或闭经和卵巢多囊样改变,测定人体测量学参数及脂代谢相关指标。结果:PCOS组BMI、WHR、TG、LDL、LDL/HDL、APoB/APoA1高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCOSⅠ型WHR、TG、Chol、LDL、LDL/HDL、APoB、APoB/APoA1高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型LDL高于Ⅲ型(P<0.05)。结论:青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的脂代谢紊乱,测定LDL/HDL和APoB/APoA1可能对早期发现脂代谢异常有重要价值。     

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者，纳入试验组；另选取同期体检的53名健康者，纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标，比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异，分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组，卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现，卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70，均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

青春期多囊卵巢综合征研究进展

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高,病因不明,临床表现和生化特征复杂多样,不易与正常青春期表现进行区分,故临床医生应该重视青春期PCOS的早期诊断和及时治疗。本文就青春期PCOS的病因,发病机制,临床表现,诊治等方面的最新进展作一综述。     

扬州地区高校女生多囊卵巢综合征调查

目的了解扬州地区高校女生多囊卵巢综合征(PCOS)的患病状况,为监测与预防PCOS提供依据。方法对1500名女学生进行调查,对出现PCOS相关症状者检测激素和阴道B超检查进行诊断。结果筛查出216名有症状者,符合青春期PCOS诊断的患者138人,检出率9.2%。结论扬州地区高校女生青春期PCOS不容忽视,应加强女大学生PCOS相关知识的健康教育,重视对疾病的早期诊断与治疗。     

青春期多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（ PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、黑棘皮症等,其一旦确诊意味着远期发生不孕、子宫内膜增生/肿瘤、代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的风险增高。 PCOS的发病从青春期开始,严重危害着青春期女性身体健康的同时也给其造成了一定的心理问题。青春期PCOS的发病机制中,胰岛素抵抗及高雄激素起至关重要的作用,青春期PCOS的诊断标准在临床上已具有较大的认可度,但仍需要进一步证实,治疗干预则首先从调整生活方式做起,辅以药物治疗,而患病人群心理干预的重要性也逐渐为研究者所重视。该文主要针对青春期PCOS的最新研究成果展开讨论,从发病机制的研究进展、诊断标准的变迁、目前的治疗策略进行逐项分析。     

生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的观察生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(Polycystic OvarySyndrome,PCOS)的疗效。方法将在本院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者85例随机分为A组(生活方式调整组,28例);B组(药物治疗组,口服达因-35和二甲双胍,28例)和C组(生活方式调整联合药物,29例),观察6个月后3组不同处理方法的相关指标的变化及随后促排卵情况。结果 3种治疗方法均可使青春期PCOS患者的卵巢体积、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、空腹血糖、血清空腹胰岛素和胰胰岛素抵抗均有不同程度下降,与治疗前比较,有统计学差异(p<0.05);其中,联合治疗的各项指标下降更明显,优于单独治疗(p<0.05),月经恢复正常率为96.55%,排卵率达82.26%。结论生活方式调整联合药物治疗能明显改善青春期PCOS患者胰岛素的敏感性,降低体重指数,改善体内生殖内分泌环境,有利于产生规律的排卵月经周期。生活方式调整联合达英与二甲双胍是治疗青春期多囊卵巢综合征的较理想的方法。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效与安全性

多囊卵巢综合征（PCOS）在导致生殖和代谢功能紊乱的同时,也加重了患2型糖尿病及代谢综合征的危险.认识胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床得到了广泛应用.近来以胎儿活产率（live-birth rate）为终点的随机对照试验（RCT）表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬,无证据证明应用二甲双胍能预防患PCOS孕妇发生自然流产和妊娠期糖尿病.     

多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院（NIH）提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会（ESHRE）与美国生殖医学会（ASRM）提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会（AES）提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较为公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识。主要对PCOS几个诊断标准进行介绍,同时对PCOS不孕症国际治疗共识进行解读。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系.方法 选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标.结果 正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组（P＜0.05）.结论 肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案.