动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折26例疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 对26例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定，并进行临床随访分析。结果 随访6－14个月，平均愈合时间16周，所有病例均能恢复行走，关节功能评定优良率96.1%。结论 动力髋螺钉是一种治疗顺股骨转子间骨折的理想内固定方法，术中应注意髋螺钉的位置及小转子骨折的复位。     

DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的：分析研究股骨转子间骨折患者使用DHS与PFNA的临床效果。方法观察组给予PFNA治疗,对照组给予DHS治疗。结果观察组平均切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显小于对照组（P〈0.05）;观察组优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折疗效可靠,值得临床推广应用。     

PFNA 治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折的疗效研究

目的：探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（ PFNA）治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折后颈干角及骨密度改变及抗骨质疏松干预疗效。方法将144例股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折患者随机分为A组（外侧壁骨折组）,B组（外侧壁骨折加钙剂组）,C组（外侧壁完整组）,D组（外侧壁完整加钙剂组）,每组36例。对患者术后股骨粗隆区骨密度、颈干角、骨折愈合时间、髋关节Harris评分进行比较分析。结果4组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且A组三指标均为最高,D组均最低。 A组患者部分负重、完全负重及骨折愈合时间分别为（11．1±2．3）、（17．2±3．4）、（20．6±5．4）周,显著高于其余3组,D组三指标均显著低于其余3组（ P ＜0．05）。术后12个月颈干角丢失、BMD丢失量4组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,A、B组均显著高于C、D组,D组颈干角及骨量丢失最少（ P ＜0．05）。术后12个月所有患者颈干角丢失、BMD丢失量与Harris评分均呈显著负相关（ r ＝－0．843, P ＜0．05;r ＝－0．782, P ＜0．05）。结论术后颈干角丢失和骨量丢失是影响PFNA治疗股骨粗隆间骨折的重要因素,股骨粗隆外侧壁有效重建及有效抗骨质疏松治疗有助于提高PFNA固定后的粗隆间骨折临床疗效。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床研究

目的 比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年1年于我院行手术治疗并进行随访的109例老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者临床资料,其中PFNA组58例,DHS组51例,比较两组患者的手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后骨折愈合时间、并发症发生率、完全负重时间、术后1年髋关节功能优良率、术中和术后继发性外侧壁骨折发生率。结果 PFNA组手术切口长度、术中出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后1年髋关节功能优良率、继发性外侧壁骨折发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PFNA与DHS可有效治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折,PFNA具有手术创伤小、恢复快、髋关节功能恢复佳等优点,DHS有出现外侧壁破裂风险。对于老年外侧壁危险型股骨转子间骨折,推荐使用PFNA治疗。     

MIPPO重建外侧壁与PFNA或髓内钉治疗外侧壁不完整股骨转子间骨折的效果

目的 探讨锁定钢板微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)重建外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)与Intertan髓内钉治疗外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者的疗效。方法 选取2018年7月—2020年7月周口市中医院收治的外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者96例,采用随机数字表法将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组采用MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定治疗,B组采用单纯闭合复位Intertan髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况、髋关节功能、生活质量及术后并发症。结果 A组手术时间明显长于B组(t=4.660,P<0.05),术中出血量明显多于B组(t=3.273,P<0.05),术后下地时间及骨折愈合时间明显早于B组(t=-4.258、-2.565,P<0.05);术后,A组髋关节功能评分(Harris)优良率(87.50%)明显高于B组(68.75%)(χ²     

加长型PFNA治疗股骨转子间骨折合并股骨干骨折疗效分析

目的观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折合并股骨干骨折的临床疗效。方法2010年4月至2012年9月对21例股骨转子间骨折合并股骨干骨折患者采用加长型PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行。在C形臂x射线机辅助下,骨折采用闭合或小切口切开复位加长型PFNA内固定。结果术后随访9～18个月．所有患者x射线片检查均达到骨性愈合．愈合时间5～10个月。2l例患者中优13例（61．9％）,良8例（38．1％）,优良率为100．0％。结论加长型PFNA治疗操作简单,手术时间短,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗股骨转子问骨折合并股骨干骨折的理想内固定方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2007年12月至2010年12月应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者68例,其中男40例,女28例;平均年龄（73±2）岁。施行手术时间为伤后1周。术后均随访患者6～30个月,平均17个月。结果 68例患者平均手术时间（50±20）min,平均术中出血量（100±50）mL,平均骨折愈合时间（14±2）周。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,平均得分（90±3）分。结论 PFNA具有手术简单、时间短、出血少且固定牢靠的优点,是治疗老年股骨转子间骨折的好方法。     

PFNA治疗股骨转子间骨折

目的总结PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对24例股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗。结果24例均达到骨性愈合,无退钉、断钉及髋内翻现象。11~16个月去除内固定物,Kuderna髋关节功能疗效评定,优22例,良2例。结论PFNA是目前治疗股骨转子间骨折最牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点。有利于患者早期负重行走。     

DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效

目的 比较应用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗不同类型股骨转子间骨折的临床疗效,以探讨合理的手术方法。方法 选自芜湖市第一人民医院2009年1月至2013年10月应用DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折(Evans I-IV型)141例,DHS组71例,PFNA组70例,回顾性分析两组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等相关数据。结果 两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),141例患者均获得随访,随访时间为10~14个月。Evans Ⅰ-Ⅱ型骨折,DHS组与PFNA组比较,在手术时间、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),但围手术期出血量DHS组少于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);Evans Ⅲ-Ⅳ型骨折,PFNA组在手术时间、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等方面明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),但围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Evans Ⅰ-Ⅱ型股骨转子间骨折建议选择价格低廉的DHS,Evans Ⅲ-Ⅳ型建议选择PFNA。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定80例临床分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6～30个月,平均16个月,所有病例均在术后10～18周获得骨性愈合,髋关节功能董纪元的评定标准:优:70例(87.5%),良:8例(10%),差:2例(2.5%)。结论DHS和股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折可靠而有效的、良好的内固定器械,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折38例观察

目的:探讨双头加压空心螺钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法:自2001年4月至2006年10月对38例股骨粗隆问骨折采用闭合复位、双头加压空心螺钉内固定治疗.结果:32例获得4个月至3年的随访,骨折全部愈合,无断钉等并发症.结论:双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少,固定可靠、能早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折63例

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值.方法 回顾性分析本院2005年12月～2009年8月行DHS内固定治疗的63例股骨粗隆间骨折的临床资料,对手术方法,术中、术后处理及疗效进行评价.结果 患者术后均获随访,60例骨折愈合,1例出现髋内翻,1例出现深静脉血栓形成,1例死亡,患髋关节功能优良率达...     

股骨近端锁定钢板和PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的观察对比股骨近端锁定钢板与PFN内固定在治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将股骨粗隆间骨折的老年患者154例随机分成实验组与对照组各77例,实验组采用股骨近端锁定钢板的方法进行治疗,而对照组采用PFN内固定法进行治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间及骨折愈合时间,评估两组患者疗效差异。结果实验组患者手术时间及术中出血量均高于对照组,结果对比有统计学意义,P<0.05。两组患者临床疗效对比显示,实验组患者治疗优良率为90.9%,显著高于对照组的79.2%,结果对比有统计学差异。结论股骨近端锁定钢板在治疗老年患者股骨粗隆间骨折上较PFN内固定法拥有更好的固定效果,具有一定的临床推广意义。     

DHS和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折的比较性研究

目的比较动力髋螺钉(DHS)和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用DHS和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折患者52例,其中DHS21例,解剖钢板31例,统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间及疗效等指标。结果与DHS组相比,解剖钢板组切口长度及手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短;两组疗效差异不显著。结论解剖钢板技术创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年转子间骨折的理想方法之一。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2001年7月~2004年3月,应用动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折28例,按EVANS分类Ⅰ型3例、Ⅱ型9例、Ⅲ型14例、Ⅳ型2例。结果术后随访6~18个月,平均8个月,骨折均在6个月内愈合,髋关节功能优良25例,占89.3%,2例内固定松动。结论应用动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。但对于严重骨质疏松和不稳定骨折,术后应延长下床活动及负重时间,以防止内固定松动。     

面中部骨折56例治疗体会

目的探讨面中部骨折手术方法要点。方法回顾性分析2003年1月～2008年1月笔者所在科室收治的面中部骨折56例,分析治疗方法及疗效,面中部骨折经术前三维CT检查,手术方法采用冠状切口、半冠状切口、上颌前庭沟切口、眶周小切口、颞部发际内切口及原外伤开放性伤口进行骨折复位,微型钛板固定。结果 56例患者手术切口均I期愈合,咬合关系、张口度及面部外形恢复满意,视觉障碍得到改善。结论面中部骨折复位要外形和功能兼顾,手术中尽可能恢复面中部水平和垂直向骨性支柱,复位后微型钛板坚固内固定,以保证手术效果。CT三维重建对面中部骨折手术方式的选择,骨折的复位和固定有非常重要的指导意义。     

动力髋螺钉(D.H.S)与骨水泥相配治疗骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折

目的比较动力髋螺钉(D．H．S)与骨水泥相配治疗与单纯DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法从1999年9月～2003年4月共治疗随访观察32例符合病例选择标准的患者,分为两组分别采用上述两种治疗方法。结果采用动力髋螺钉(D．H．S) 骨水泥相配治疗组患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于单纯DHS内固定方法。结论对于骨质疏松粉碎性、不稳定粗隆间骨折的老年患者采用DHS内固定 骨水泥相配治疗是可行的。     

内固定外踝骨折并下胫腓分离弧翼状钢板的研制及应用

研制异形钢板,手术时既能复位、固定外踝骨折,又能用以治疗下胫腓骨分离。方法：钢板两侧伸出弧形翼,以合抱腓骨下段螺旋骨折的两断端。中间一孔可供螺钉穿入,从腓骨经下胫腓韧带联合到胫骨拉紧,以修复下胫腓损伤所致的分离、距骨外移。四角爪棘起嵌抓作用,可防止钢板转动和腓骨短缩。临床治疗用于３２例患者,内踝、后踝骨折仍沿用传统治疗手段。术后两周开始踝关节功能锻练,３～６个月去除内固定。结果：单就外踝骨折及下胫腓分离的处理手术时间平均需１５分,失血微量、无需特殊器械。达解剖位者２８／３２（８７．５％）,达Ｐｈｉｌｌｉｐｓ提出的复位标准者４／３２（１．５％）。随访平均２５个月,踝关节功能良好３０／３２例（９３．７５％）,功能一般者２／３２例（６． ２％）。结论：弧翼钢板的特别形状针对特殊类型骨折,操作简捷,复位满意、固定确切。     

老年股骨粗隆间骨折88例治疗体会

目的总结我院对老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法本观察共收录88例老年股骨粗隆间骨折患者,其中保守治疗和手术治疗分别44例。结果保守治疗18例患者整体康复情况及生活质量较手术治疗的患者差。行手术治疗者住院最长37 d,最短9 d,平均19 d。术后行患肢功能锻炼和骨折三期辨证治疗收到良好的治疗效果。两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗能够减轻骨折带来的疼痛,避免长期卧床带来的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的生命。