探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

Efficacy of Ilithium carbonate combined with 131 Ⅰ in treatment of women Graves disease

目的 探讨碳酸锂联合131Ⅰ在治疗妇女Graves病的疗效.方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例).两组均一次性口服131Ⅰ量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250 mg,2次/天,连服4周.检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.记录不良反应,随访疗效.结果 131Ⅰ治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P＜0.01).研究组30、60和90 d FT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高.研究组治疗60 d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3％),明显多于对照组的11例(52.4％)(P＜0.01).研究组治愈率高于对照组(93.3％ vs.57.1％)(P＜0.01).结论 碳酸锂联合131Ⅰ治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131Ⅰ治疗的不良反应.     

Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗的效果

目的 探究毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)抗甲状腺药治疗后¹³¹碘再治疗的效果。方法 选择汕头市中心医院核医学科2019年10月至2022年10月收治的80例Graves病患者为研究对象,计算机随机分为研究组、对照组,各40例,对照组给予抗甲状腺药治疗,研究组给予抗甲状腺药+¹³¹碘治疗,对比两组临床疗效、疾病复发情况、甲减发生情况、并发症发生率、甲状腺激素水平以及甲状腺肿大好转情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组治疗有效率(90.00%vs.70.00%,χ²=5.000,P<0.05);研究组复发率低于对照组(7.50%vs.27.50%),甲减发生率高于对照组(20.00%vs.5.00%,χ²=5.541、4.114,均P<0.05);研究组血象降低、肝功能损伤、甲亢性心脏发生率低于对照组(7.50%vs.27.50%,χ²=5.541,P<0.05);治疗前两组甲状腺激素水平差异不显著,而治疗后研究组TT₄、FT     

碳酸锂治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性分析

目的 探讨碳酸锂治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性。方法 选取2013年8月²015年6月在本院就诊的35例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,给予碳酸锂治疗,分析其治疗效果及不良反应发生情况。结果 35例患者经碳酸锂治疗后的总有效率为91.4%。治疗后的PAIU水平为（48.9±11.4）%,显著高于治疗前的（35.1±6.7）%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后的FT₃、FT₄水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间肝肾功能、血尿常规正常,无¹³¹I摄取高峰前移。结论 碳酸锂治疗甲状腺功能亢进效果显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。     

^131I治疗白细胞减少的Graves病的临床观察

目的观察^131I治疗并严重白细胞减少的Graves病的疗效及安全性。方法选择严重白细胞减少的Graves病50例,在服用一般升白细胞药物的基础上,应用重组人白细胞集落刺激因子使外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上后,口服^131I,分别于口服^131I时及后3 d、1周、2周、3周、4周、3月、6月测血常规,于口服^131I前及后3月、6月测甲状腺功能,以后每6月随访1次,测血常规及甲状腺功能,共2年。结果重组人白细胞集落刺激因子能使并严重白细胞减少的Graves病患者外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上,^131I治疗后3 d、4周、3月、6月外周血白细胞计数较治疗前明显升高（P〈0.05）,^131I治疗后1周、2周、3周外周血白细胞计数较治疗前稍有升高（P〉0.05）;Graves病治疗效果,36例治愈,12例发生甲状腺功能减退,1例未愈,1例复发。结论治疗剂的量^131I对外周血白细胞无明显影响,在重组人粒细胞集落刺激因子的辅助治疗下,伴严重白细胞减少的Graves病患者采用^131I治疗是安全有效的。     

Graves病患者131 碘治疗前后可溶性Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义。方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患者放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 GD患者外周血sFas水平(3.41±1.58ng/ml)显著高于正常对照组(0.85±0.42ng/ml,P<0.001),放射性131碘治疗3个月后,血清sFas水平(1.95±2.03ng/ml)较治疗前显著下降(P<0.001),但仍高于正常水平(P<0.001)。sFas水平与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01),而与T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGA-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺摄碘率无明显相关性。结论 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能。     

放射性碘治疗Graves病疗效影响因素分析

目的探讨影响放射性碘（131I）治疗Graves病疗效的相关因素,以提高治疗效果。方法选择经131I治疗的Graves病患者165例,分析最高甲状腺摄131I率、6／24h甲状腺摄131I率、甲状腺质量及甲状腺质地对治疗效果的影响,采用Logistic回归分析的方法判别引起治疗失败的危险因素。结果165例Graves病患者中经131I治疗后转化为甲状腺功能减退症者68例（41．2％）,治愈患者59例（35．8％）,复发患者38例（23．0％）;6／24h甲状腺摄甲状腺摄131I率大于或等于0．8、甲状腺质量大于80g及甲状腺质地偏硬是治疗失败的危险因素;甲状腺最高摄131I率大于或等于0．65者甲状腺功能亢进症复发的概率（30．0％）明显大于最高摄131I率小于0．45者（18．7％）。结论甲状腺内131I转化率高、甲状腺质量过大及甲状腺质地偏硬影响131I治疗Graves病的疗效,可能与对射线的敏感性低有关,应增加治疗剂量。     

碳酸锂联合^131I治疗Graves病68例临床探讨

目的探讨碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺^131I摄取率的影响及监测碳酸锂使用前后血、尿＆一微球蛋白的水平,了解碳酸锂对肾功能的影响。方法对68例^131I摄取率〈50％的Graves甲亢患者,在给予碳酸锂（250mg·次^-1,3次·d^-1）1周前后,分别测定^131I摄取率,以观察碳酸锂对^131I摄取率的影响及治疗前后血、尿β2-微球蛋白的水平。结果68例患者服碳酸锂1周后,最高^131I摄取率达到73．8％,^131I摄取率平均由28．5％±11．7％上升至43．4％±18．30,平均较原有水平提高14．9％±9．40（P〈O．001）;而治疗前后血、尿β2-微球蛋白水平无明显变化。结论碳酸锂能有效提高^131I摄取率不够高的Graves甲亢患者的^131I摄取率,且肾功能正常时,使用碳酸锂1周对Graves病患者肾功能无不良影响。     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

131-碘联合云克静点和布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的临床观察

目的观察120例Graves病合并眼病的患者行131-碘治疗Graves病术后联合应用云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves眼病（GO）,进而观察该治疗组的临床疗效。方法选取Graves病合并眼病患者120例,随机分为两组,其中对照组37例,仅给予131-碘治疗甲状腺机能亢进;观察组83例,给予131-碘治疗甲亢的基础上加用云克静点治疗3～6个疗程,同时应用布林佐胺滴眼液滴眼。结果观察患者显效及总有效率分别为36.27%,及79.45%。131-碘联合云克、布林佐胺滴眼液局部滴眼对轻度突眼有效率明显高于中度突眼,中度突眼显效率明显高于重度突眼患者。结论 131-碘联合云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的治疗效果明显,且方法简便,经济实用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张患者的临床疗效研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗门脉高压症合并食管静脉曲张的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ、血流动力学的影响。方法 120例门脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40⁸0 mg·d^-1,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250⁵00 mL稀释,每天1次;对照组静脉滴注奥曲肽100μg,再以25μg·L^-1持续静脉滴注,维持1³ d。2组均治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效、血管紧张素Ⅱ、血流动力学变化和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.34%（P<0.05）。治疗后,试验组血管紧张素Ⅱ、门静脉主干和脾静脉的内径、血流速度、血流量均显著降低（P<0.05）;试验组显著低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.33%（2/60）,对照组不良反应发生率为10.00%（6/60,P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张有一定的临床疗效,不良反应发生率低。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析

目的 探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法 选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98例Graves病合并桥本甲亢患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb和TRAb指标变化及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前,高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前,且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4水平低于对照组,高代谢症状减轻比例、TSH高于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Graves病合并桥本甲亢的治疗,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种...     

地塞米松联合碘131治疗Graves病的短期临床疗效分析

目的对应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症(Graves病)的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有甲状腺功能亢进症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用碘131对对照组患者进行治疗;采用碘131与地塞米松联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能亢进症治疗效果明显优于对照组;治疗前后FT3、FT4水平的改善幅度明显大于对照组;症状改善和治疗时间明显短于对照组。结论应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

Graves'病~(131)I治疗对IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子的影响

目的通过对131I治疗前后Graves’病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子水平的比较,探讨细胞因子与Graves病发生、发展的内在联系。方法放射免疫分析法检测45例接受131I治疗的GD患者治疗前后60d外周血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度变化,分析其与血清甲状腺激素水平的相关性分析。GD患者治疗前血清IL-6,TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),131I治疗后IL-6,TNF-α水平明显降低。而IL-2治疗前显著降低,治疗后逐渐回升(P<0.01);血清IL-6、TNF-α水平与FT3、FT4呈明显正相关(P<0.05),而IL-2与FT3、FT4明显负相关。结论131I治疗Graves’病不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可改善自身免疫紊乱,多种细胞因子的变化和131I治疗的效果有关。     

~(131)I治疗Graves病时加用碳酸锂的临床价值

由于131I治疗Graves病具有疗效好、费用低、方法简便等特点,目前已被公认为治疗Graves病的首选方法。131I治疗Graves病的前提是甲状腺对131I的摄取率较高,131I在甲状腺内的滞留时间足够长。但是有部分Graves病患者,131I在甲状腺内的有效半衰期短,甲状腺内131I的转换率较快,即131I很快从甲状腺内释放出来,使得甲状腺组织受到的辐射剂量达不到治疗的要求。在工作中我们对要求服用131I治疗的上述患者加用碳酸锂后再行131I治疗,取得了理想的效果。现分析报告如下。1资料与方法共选择甲状腺摄131I高峰前移且摄131I率较低的Graves病患者31…     

地塞米松甲状腺内注射治疗Graves病观察

目的比较Graves病患者采用地塞米松甲状腺内注射联合口服抗甲状腺药物治疗与单纯口服抗甲状腺药物治疗疗效。方法选择初发Graves患者60例分成两组,A组给予地塞米松5mg,每周一次甲状腺内注射,共12周,同时口服甲巯咪唑5mg,3次/d。B组给予甲巯咪唑5mg,3次/d口服。以上患者在治疗过程中依病情调整甲巯咪唑用量。比较两组患者治疗后甲状腺体积、甲腺功能、摄碘率恢复情况。结果治疗前两组甲状腺体积分别为（34.1±7.8）cm^3和（33.6±8.0）cm^3,差异无统计学意义。治疗后4周两组甲状腺体积分别为（24.1±7.6）cm^3和（28.9±5.9）cm^3,治疗后12周分别为（16.2±6.7）cm^3和（24.3±4.7）cm^3,（P〈0.05）。治疗前两组FT3分别为（15.2±4.5）pmol/L和（14.9±4.1）pmol/L,差异无统计学意义.治疗后四组FT3分别为（9.8±3.1）pmol/L和（12.1±3.8）pmol/L,治疗后12周两组FT3分别为（6.6±2.4）pmol/L和（9.8±3.2）pmol/L,治疗后1年两组FT3分别为（5.1±1.9）pmol/L和（7.6±2.8）pmol/L,（P〈0.05）。治疗1年后两组摄碘率A组100%恢复正常,B组83%恢复正常,（P〈0.05）。结论地塞米松甲状腺内局部注射联合口服抗甲状腺药物治疗较单纯口服抗甲状腺药物治疗Graves病疗效更显著。     

Graves病患者放射性治疗后TGA、TGM的动态变化及临床意义

目的:探讨测定131I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TGM)在Graves病治疗中的价值。方法:应用放射免疫分析法(RIA)对Graves病患者131I治疗前及治疗后2,4,6,8及10个月血清TGA,TGM水平及动态监测。结果:血清TGA水平在131I治疗后2和8个月,血清TGM水平在131I治疗后10个月均出现显著降低(P分别<0.05,<00.1)。131I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阴率。结论:放射性131I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低,放射性碘治疗可以促进自身免疫状态的缓解和修复。     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

131I治疗Graves病伴白细胞减少疗效分析

目的:探讨131I治疗Graves病伴白细胞减少的疗效,尤其是对外周血白细胞的影响.方法:分析1997年8月-2007年8月应用131I治疗的Graves病伴白细胞减少患者104例的临床资料(均为返回医院复查随访).观察服碘后3-48个月患者的疗效、白细胞计数.结果:甲状腺功能亢进治愈81例,占77.98%,白细胞水平与治疗前比较有不同程度的提高,P<0.001,有显著差异.结论:131I治疗Graves病伴白细胞减少是安全、有效的方法.