通络壮骨丸治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察通络壮骨丸治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月在湖北中医药大学附属公安县中医医院住院的肝肾亏虚型KOA患者作为研究对象,按照要求共纳入68例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各34例。对照组患者均采用常规治疗联合使用双醋瑞因胶囊进行治疗,观察组所有患者在对照组的治疗基础上加用自制通络壮骨丸,均服用8周。在治疗第4周和第8周对两组患者的美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟(VAS)评分、中医证候评分进行比较分析;对治疗8周后的治疗有效率进行分析。结果 治疗后4周两组患者的WOMAC评分、VAS评分、中医证候评分较治疗前明显降低(P 0.05);治疗后8周两组患者的WOMAC评分、VAS评分、中医证候评分较治疗后4周明显降低(P 0.05);在治疗后4、8周两个时间点,观察组各评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的70.58%(P 0.05)。结论 自制通络壮骨丸和双醋瑞因胶囊均能有效的治疗KOA,但与单纯应用双醋瑞因胶囊相比,联合应用自制通络壮骨丸能较快缓解相关症状、改善中医证候评分。     

中药独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价中药独活寄生汤加减对膝骨性关节炎(Knee Asteoarthritis,简称KOA)患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2012年9月—2017年1月期间收治的肝肾亏虚型KOA患者92例资料,将其随机分为对照组与观察组(每组46例);对照组患者给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药独活寄生汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的症状积分评分值、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)测得值的变化情况,以及治疗后总有效率的差异。结果:治疗前,两组患者的关节疼痛、晨僵及关节肿胀等症状评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的关节疼痛、晨僵及关节肿胀等症状积分评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后关节疼痛、晨僵及关节肿胀等症状积分评分值均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的关节液中TNF-α、IL-6、NO和SOD测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、NO测得值均低于治疗前(P<0.05),SOD测得值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6和NO测得值均低于对照组(P<0.05),SOD测得值高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.65%高于对照为78.26%(P<0.05)。结论:采用中药独活寄生汤加减治疗KOA患者的疗效较为确切,有效改善了其TNF-α、IL-6、NO、NO及SOD水平。     

盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊对患者膝骨关节炎的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊对患者膝骨关节炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2013年11月—2017年1月期间收治的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称KOA)且中医证型属肝肾亏虚、风湿痹阻型的患者92例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组46例;对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用金乌骨通胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子,如白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平、症状总评分值和骨性关节炎指数(WOMAC)的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.48%高于对照组为73.91%(P<0.05);治疗前两组患者炎症因子,如IL-1β、TNF-α和IL-6水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的IL-1β、TNF-α及IL-6水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-1β、TNF-α和IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的总症状评分值及WOMAC评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的总症状评分值及WOMAC评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的总症状评分值及WOMAC评分值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊联用治疗患者膝骨关节炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎症水平,加快了症状的恢复。     

独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选取我院收治的膝骨性关节炎患者,共计100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠治疗,治疗组在上述基础上加用独活寄生汤加减,观察治疗前后患者的症状、体征、关节功能改善情况。结果：治疗组总有效率为92％,高于对照组的72％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后骨关节指数（WOMAC）积分比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论：独活寄生汤加减联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效较好,值得肯定。     

关节镜微创术配合六味地黄丸加味离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例

目的观察关节镜微创术合六味地黄丸加味离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效。方法 130例KOA患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组内服盐酸氨基葡萄糖片(480mg/次,3次/d);观察组用关节镜微创术治疗,术后2周行六味地黄丸加味离子导入治疗,30min/次,1次/d;两组均治疗10周。比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)及WOMAC评分,检测两组血清25-hydroxyvitamin D、LPT和CCL2水平。结果观察组总有效率为90.77%,观察组优于对照组的73.85%(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显少于对照组,JOA评分显著多于对照组(P<0.01);治疗后观察组WOMAC量表各项评分明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清25-hydroxyvitamin D水平明显高于对照组,LPT和CCL2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论关节镜微创术联合六味地黄丸加味离子导入治疗KOA肝肾亏虚证疗效明显,可能与升高血清25-hydroxyvitamin D和降低LPT和CCL2有关。     

蜂针疗法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察蜂针疗法对膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效,为中医治疗KOA提供新方法。方法 选取2020年1月至2023年6月绍兴市中心医院及宁波市第二医院中医科门诊患者150例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组各75例。观察组运用蜂针疗法调理;对照组运用塞来昔布胶囊200 mg,每日1次,餐后口服,氨基葡萄糖片0.75 g,每日2次,餐中口服。两组疗程均为5周。比较两组治疗前后西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、关节压痛视觉模拟量表（VAS）评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分与关节肿胀VAS评分。结果 共有137例患者完成本研究,其中观察组70例,对照组67例。观察组治疗后的总有效率（82.86%）显著高于对照组（71.64%）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组关节肿胀VAS评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分、关节压痛VAS评分及WOMAC评分与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组关节肿胀VAS评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分、关节压痛VAS评分及W...     

盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术对膝关节骨性关节炎的影响

目的:研究盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效.方法:将60例KOA患者随机分为盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗组(观察组)和对照组,每组各30例.对照组只进行常规康复治疗(包括超短波、低强度脉冲超声及运动疗法,共90 min/d).观察组在常规康复治疗基础上还同时服用盐酸氨基葡萄糖,并且进行Mulligan动态关节松动术(20 min/次).两组均治疗6次/周,共6周.所有患者在治疗前及治疗6周后采用疼痛VAS评分、WOMAC关节炎指数、LKSS膝关节评分量表来评估对患者受累膝关节的治疗效果.结果:治疗6周后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有不同程度的改善,评分比均较治疗前明显提高(P<0.05);观察组的VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论:应用盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗,能更好地改善KOA患者的膝关节疼痛、僵硬、日常生活状态和健康状态等方面,建议在临床上进一步推广应用.     

鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症的疗效观察

目的:观察鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸对膝骨关节炎伴骨质疏松患者在膝关节功能改善、骨量改变、疼痛等方面的疗效.方法:50例早中期膝骨关节炎伴骨质疏松患者,随机分成两组,对照组24例,采用钙尔奇D+玻璃酸钠关节腔注射.治疗组26例,给予鹿角壮骨胶囊口服,同时予玻璃酸钠关节腔注射+中药熏蒸.分别观察两组用药前及用药后6、12、24个月疼痛程度、膝骨关节炎WOMAC指数评分、腰椎骨密度、中医证候积分.结果:两组治疗后疼痛程度VAS评分、WOMAC指数评分、中医证候积分圴较治疗前显著改善(P<0.05);治疗组腰椎骨密度较治疗前显著提高,对照组变化不明显;WOMAC指数评分、中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05).结论:鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠关节腔注射联合中药熏蒸能明显缓解膝骨性关节炎伴骨质疏松临床症状,提高骨密度,改善生活质量.     

关节腔内注射帕瑞昔布在早期膝骨关节炎治疗中的临床疗效

目的:探讨关节腔内注射帕瑞昔布在早期膝骨关节炎(KOA)治疗中的临床疗效及对血清学指标水平的影响.方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的早期KOA患者110例为研究对象,随机分为相同例数的两组:对照组和研究组,每组各有患者55例.对照组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液+口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,研究组膝关节腔内注射帕瑞昔布+口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.观察比较两组患者的临床疗效,采用WOMAC评分评价治疗前后膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度,检测比较治疗前后血清基质金属蛋白酶(MMP)-3;白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果:研究组患者临床治疗总有效率方面较对照组患者的显著提高(92.73％VS 78.18％,P<0.05).两组治疗后WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05).治疗后,研究组WOMAC评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05).治疗组治疗后上述血清学指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:关节腔内注射帕瑞昔布可以改善早期KOA患者膝关节功能,降低患者疼痛程度,取得理想的治疗效果,考虑治疗机制与降低机体炎症反应有关.     

独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

目的观察独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月广东省广宁县人民医院收治的KOA患者160例,利用电脑抽签方式随机分为观察组与对照组各80例。对照组患者采用塞来昔布治疗,观察组患者采用独活寄生汤联合塞来昔布治疗。比较2组患者临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、奎森功能演算指数(Lequesne)评分、关节休息痛积分、关节压痛积分、关节肿胀积分及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ²=10.000,P<0.01);观察组患者Lequesne评分及VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者关节休息痛积分、关节压痛积分及关节肿胀积分均低于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的16.25%(χ²=5.331,P<0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布治疗KOA的疗效较好,可有效提高关节恢复效果,减轻患者疼痛程度,安全性较高。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.