1例儿童难治性支原体肺炎合并脑炎的药学监护

目的 总结临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎患儿治疗的药学监护全程。方法 临床药师全程参与1例难治性支原体肺炎合并脑炎患儿的治疗过程,针对患儿生理病理状态与抗菌药物选择的治疗矛盾,运用药学知识并查阅相关文献,权衡风险利弊,提供个体化的治疗建议,进行全程化的药学监护。结果 通过查阅相关文献,进行合理的抗菌药物品种选择,给予个体化治疗剂量,患儿治疗期间各项生理指标未见异常,最终好转出院。出院后对其长期阶段性随访,患儿生长发育正常,生活质量良好。结论 临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎,提供合理用药建议,较好地保障患儿用药的安全性和有效性。     

临床药师对1例小儿川崎病患者的药学监护

1例小儿川崎病药物治疗进行全程药学监护。可提高药物治疗过程中的安全性和有效性,进一步提升对患者的药学服务质量。     

1例儿童川崎病的用药分析与药学监护

目的:探讨临床药师在川崎病患儿药物治疗中的思路和方法。方法:临床药师参与川崎病的具体药物治疗过程,为患儿建立药历,提供合理的用药分析并制定详细的药学监护。结果:患儿经治疗后好转出院,ALT由245 U/L降至114 U/L,CRP降至正常,出院后继续口服药物,复诊后及时调整用药。结论:临床药师通过全程药学监护,及时发现并解决相关药物的治疗问题,提供合理用药建议,提高了患儿用药的安全性和依从性,也有利于提高临床药物治疗水平。     

临床药师对1例小儿川崎病患者的药学监护

目的探讨临床药师在小儿川崎病治疗团队合作过程中的作用。方法临床药师对患者进行全程药学监护,并对1例小儿川崎病药物治疗情况进行分析。结果与结论临床药师通过参与临床协助医生进行药物治疗,可提高药物治疗过程中的安全性和有效性,进一步提升对患者的药学服务质量。     

临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

1 例脑膜炎合并川崎病患儿的抗感染药学监护

目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1 例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与抗感染治疗方案的制定,提供药学监护,可提高抗菌药物临床应用的安全性和合理性。     

肺炎支原体肺炎合并川崎病2例

自1999年1月开始至现在，用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿50例，取得满意的治疗效果，现报告如下。     

1例呼吸机相关肺炎的药学监护

目的:探讨临床药师在合理用药中的作用,总结药学服务经验。方法:对1例呼吸机相关肺炎患者进行全程药学监护,结合临床诊疗指南及文献报道,针对抗感染用药、应激性溃疡的预防及治疗、中药注射剂的使用等进行个体化分析和评价,并对药物治疗方案提出建议。结果与结论:临床药师对促进呼吸机相关肺炎患者药物的合理使用具有重要的作用。     

1例肺炎合并肺栓塞患者的药学监护

肺炎是临床常见病,合理使用抗菌药是治疗的关键.药师通过深入临床协助医生参与药物治疗方案的制定,对一位75岁高龄肺炎合并肺栓塞患者进行全程用药监护,探讨切实可行的药学服务模式,促进用药更加安全、合理、规范,受益于患者.     

探讨临床药师对儿童肺炎患儿的药学监护

目的为临床药师针对儿童肺炎患儿实施药学监护提供参考。方法临床药师通过在儿科实施药学监护,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果药学监护可提高肺炎患儿的用药安全性及治疗效果。结论药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

静注人免疫球蛋白（pH4）对人补体系统的体外影响

目的 采用体外补体孵育实验评价静注人免疫球蛋白是否能激活补体系统,探讨本品给药过程中补体系统与类过敏反应之间的关联性。方法 分别选取4家企业产品,另加热制备多聚体升高的样品,在体外与人血清共同孵育1小时后,采用ELISA试剂盒测定补体系统激活代表性中间产物及终末复合物Sc5b-9的含量。结果 与生理盐水对照组相比,实验组中补体分子C3a、C4a、C5a、Bb、Sc5b-9基本呈下降趋势;制剂经加热处理后,上述补体分子并未出现显著性升高现象。结论 静注人免疫球蛋白不能通过激活补体系统进而引发类过敏发应,相反,对补体系统存在一定程度抑制。     

1例川崎病合并G-6-PD缺乏患儿的药学监护

目的:探讨川崎病合并G-6-PD缺乏患儿使用阿司匹林的安全性。方法:临床药师参与1例川崎病合并G-6-PD缺乏患儿的治疗过程,参与制定治疗方案,并实时监测其不良反应的发生。结果:通过临床药师对患儿药物治疗过程的药学监护,使患儿获得完善的个体化治疗,提高患儿用药的安全性、有效性。结论:临床药师深入临床,将药学理论知识和临床实践相结合,使临床药学服务在提高医疗治疗水平中发挥重要的作用。     

1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护

目的：探讨临床药师为先天性心脏病患儿提供药学监护的方法。方法：参与1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护,结合儿童心脏外科临床路径,对治疗中的用药情况进行分析,并提供个体化的用药方案。结果：通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。结论：临床药师为患者提供药学监护,可明显提高先天性心脏病患儿用药的安全性、有效性和经济性,改善患儿预后,让患儿受益。     

1例疑似化脓性脑膜炎川崎病患儿的药学监护

摘 要 目的：探讨疑似化脓性脑膜炎病初伴上呼吸道感染川崎病患儿用药的合理性,为临床上疑似化脓性脑膜炎表现的川崎病患儿的治疗提供参考。方法: 回顾性分析1例2岁川崎病患儿的病例资料,对患儿抗感染治疗方案进行分析和评价;探讨不完全型川崎病患儿脑脊液白细胞计数异常升高的机制,并分析诊疗过程中患儿的药学监护和治疗结果。结果: 患儿病初上呼吸道感染症状明显,进行抗感染治疗合理,但选用氨曲南欠妥。临床在排除化脓性脑膜炎,明确患儿川崎病诊断的前提下,及时调整用药,患儿症状好转。结论:临床应规范抗菌药物的合理应用,并高度重视不完全型川崎病患儿的脑脊液异常情况,加强临床观察,确保用药安全。     

临床药师对1例终末期肾病患者肺炎伴粒细胞减少的药学监护

目的：探讨临床药师在药学监护的过程中如何识别、解决和预防药物治疗中存在的问题。方法：临床药师参与1例终末期肾病（即尿毒症）患者肺炎伴粒细胞减少的治疗,在查房过程中和医师、患者互动,针对病情变化,制订并及时调整用药方案。结果：在临床药师的参与下,实现了患者治疗个体化,提高了药物治疗水平。结论：药学监护过程应该是全方位的,临床药师在优化治疗方案、避免和减少不良反应、患者用药指导上可以发挥自己的作用。     

临床药师对1例儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护

目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的儿童病例进行治疗全程药学监护,主要对治疗过程中抗感染、抗炎、治疗脑梗死等方面的用药情况和可能出现的药物相互作用及疑似不良反应进行分析。结果:该患儿因肺炎支原体肺炎来院治疗,治疗期间出现脑梗死症状,先后予以注射用阿奇霉素抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、那屈肝素钙注射液抗凝、甘露醇注射液降颅压、右旋糖酐40葡萄糖注射液抗血栓、复方甘草酸苷注射液保肝、铝碳酸镁片护胃、静脉用丙种球蛋白对症支持治疗等一系列治疗。治疗期间,由于该患儿注射用阿奇霉素治疗效果不佳,考虑其脑梗死可能是难治性肺炎支原体感染导致的,故将注射用阿奇霉素更换为盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,患儿预后良好;对于治疗期间患儿出现的肝酶升高,临床药师建议给予抗感染联合保肝治疗后肝酶恢复正常。在整个治疗过程中,临床药师主要监护抗凝药、糖皮质激素、保肝药、降颅压药物、解热镇痛药之间相互作用及可能叠加的不良反应,同时对患儿家属做好用药宣教,告知其需注意的药品不良反应和护胃药、糖皮质激素等药物的服用注意事项。结论:儿童难治性肺炎支原体导致的脑梗死是由肺炎支原体直接或间接介导的免疫反应过强引起的,治疗原则为抑制炎症反应、解决原发病、对症支持治疗,治疗过程中需要多药联用,因此更需要临床药师全程参与和药物精细化监护管理,以保障用药安全。     

1例高血压性心脏病合并左室附壁血栓患者的用药分析与药学监护

目的：探讨临床药师在高血压性心脏病合并左室附壁血栓患者的治疗中如何进行用药分析与药学监护,探讨开展药学服务的方法和思路。方法：临床药师参与1例典型病例住院期间药物治疗方案的制定,进行药学监护,以及判定药品不良反应,以保障患者用药安全、有效。结果与结论：临床药师对患者用药进行分析,并进行药学监护,使患者的临床症状得到明显改善,提高了治疗效果。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。