重组人表皮生长因子联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎50例疗效观察

目的：研讨放射性口腔黏膜炎患者合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗的临床价值。方法87例放射性口腔黏膜炎患者进行分组研究,Ⅰ组37例仅接受复方漱口液含漱,Ⅱ组50例合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗,评估该两种方案的治疗情况。结果①Ⅱ组接受治疗后的总治疗有效率占96.0％,显著比Ⅰ组的70.3％提高（ P＜0.05）。②Ⅱ组的黏膜愈合时间显著比Ⅰ组的缩短,统计学成立（ P＜0.05）。③治疗前,两组的NRS2002营养风险评测结果经软件分析（P＞0.05）,治疗后,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组的下降（P＜0.05）。结论合用重组人表皮生长因子与复方漱口液对放射性口腔黏膜炎患者进行治疗,疗效理想,对促进黏膜愈合、预防营养不良均有不错效果,值得推荐。     

口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年10月在湖北医药学院附属东风医院肿瘤科收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者65例,随机分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予西帕依固龈液,3~5 m L含漱3 min,5次/d;治疗组对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,20 g溶于200 m L温开水冲服,2次/d,直至放疗结束。观察两组患者治疗前后疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况。结果治疗6、7周末,治疗组数字疼痛评分法(NRS)疼痛分级1级患者例数明显多于对照组,2~3级疼痛患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗4~7周末口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组,3~4级患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎具有较好的临床疗效,可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。     

重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将本治疗组收治的64例鼻咽癌患者均分为实验组和对照组,实验组患者在放疗基础上加用重组人表皮生长因子口腔喷雾治疗,对照组患者在放疗基础上加用复方漱口液治疗,比较两组患者放射性口咽炎发生情况以及发生放射性口咽炎时平均放射剂量。结果实验组患者Ⅱ级＋Ⅲ级放射性口咽炎发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者发生Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级放射性口咽炎时平均放射剂量均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人表皮生长因子能够有效预防鼻咽癌放疗中放射性口咽炎的发生,提高患者放疗剂量的耐受性,临床疗效显著。     

重组人表皮生长因子联合复方磺胺甲唑治疗鼻咽癌放射性湿性皮炎32例

目的 观察重组人表皮生长因子溶液联合复方磺胺甲唑片外用治疗鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的临床疗效. 方法 根治性放疗中出现3或4度放射性湿性皮炎鼻咽癌患者62例,分为治疗组32例和对照组30例. 治疗组患者采用重组人表皮生长因子外用溶液,每10 cm²均匀喷洒创面4 000 U,并将研碎的复方磺胺甲唑片粉末均匀撒于创面. 对照组患者仅给予重组人表皮生长因子,每10 cm²均匀喷洒创面4 000 U,早晚各一次;两组治疗均至创面彻底干燥,痂皮脱落为止. 每日早晚两次定时观察并记录皮损变化及愈合时间,对两组患者的临床疗效和不良反应进行对比观察. 结果 治疗组的皮损平均愈合时间为3.2 d,对照组平均愈合时间为7.5 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 两组患者用药后均未见明显不良反应. 结论 重组人表皮生长因子联合复方磺胺甲唑片局部外用治疗放射性湿性皮炎安全有效,经济易行,可作为鼻咽癌患者放射性湿性皮炎较理想的治疗 方法 之一.     

复方维生素B12与重组人表皮生长因子治疗鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的疗效与成本分析

目的了解复方维生素Ｂ12和重组人表皮生长因子治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜炎的疗效和效价比。方法将80例因鼻咽癌需行放疗的患者随机分为治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ各40例，两组均给予医用直线加速器或60Co照射，剂量均为每次2 Gy，每周5次，共放疗6周。患者均在放疗开始后第2周出现口腔黏膜炎。于放疗2周后开始口腔喷雾给药，治疗组Ⅰ给予复方维生素B12 ，每次2 mL，tid；治疗组Ⅱ给予重组人表皮生长因子，每次1 mL，每天2或3次。连续用药至放疗结束。 记录两组的不良反应、治疗费用和疗效。结果治疗组Ⅰ口腔黏膜炎治疗有效率为87.5%，治疗组Ⅱ有效率为92.5%，两组有效率差异无显著性（P＞0.05），但治疗组Ⅰ效价比高于治疗组Ⅱ。结论从药物经济学角度看，治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜炎时选用复方维生素B12效价比相对较高。     

表皮生长因子配合口腔护理治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡

目的评价重组人表皮生长因子（rhEGF）配合口腔护理治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法将48例鼻咽癌放疗引起的口腔溃疡患者随机分为对照组和试验组，试验组在常规口腔护理后，使用rhEGF喷于口腔溃疡区域的黏膜，对照组行常规口腔护理。分别观察两组口腔溃疡治疗有效率。结果对照组有效率67％，试验组有效率92％，两组比较差异有统计学意义。结论rhEGF配合口腔护理可以有效治疗鼻咽癌放疗引起的口腔溃疡，方法简便，值得推广。     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的护理分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理效果。方法选择本院2010年10月—2013年10月收治的100例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,分别实施常规护理和舒适护理。观察两组患者护理后口腔黏膜损伤情况。结果放射治疗第5周,两组患者均出现口腔黏膜炎,观察组患者出现口腔黏膜损伤的时间迟于对照组。第1～4周,两组患者口腔黏膜炎的发生率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。放射治疗第7周末,观察组患者口腔黏膜损伤在Ⅲ级和Ⅳ级的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌患者实施舒适护理,可以显著减少和延缓患者放射性口腔黏膜损伤的发生,且有效降低患者口腔黏膜损伤程度。     

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。     

参麦清热滋阴方减轻头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的作用

目的 观察林毅教授所创的参麦清热滋阴方对头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的作用。方法 回顾性收集在广州中医药大学第二附属医院放疗科2020年1月至2021年12月接受规范的放射治疗的Ⅱ～Ⅳa期头颈部肿瘤130例。根据放疗过程中有无服用中药参麦清热滋阴方分为观察组（68例）、对照组（62例）。两组患者从开始出现放射性口腔黏膜炎时均接受了西药含漱治疗：地塞米松液+维生素B12液+利多卡因+0.9%生理盐水组成的漱口液,每6 h漱口1次至放疗结束1周。观察组除以上西药含漱处理之外,从放疗开始每日服用中药参麦清热滋阴方,至放疗结束后2周。按WHO关于急性放射性口腔黏膜炎分级标准、中国版肿瘤患者生活质量量表（QOL）,比较两组患者出现3级以上放射性的口腔黏膜炎的比例及出现3级放射性口腔黏膜炎的放疗次数,在放疗结束时放射性口腔黏液炎的分级、生活质量、口腔黏膜恢复所需时间。结果 观察组在放疗过程中出现3级放射性口腔黏膜炎的例数较对照组少,出现时间较对照组延后,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组、对照组在放疗结束时放射性口腔黏膜炎分级分布方面,观察组严重放射性口腔黏膜炎占比低于对照组...     

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨白细胞介素-11(IL-11)雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效,为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月~2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例,于放疗后2周即药物雾化吸入前,及放疗第3~7周观察口腔黏膜反应变化情况;于放疗结束后1周,观察口腔黏膜反应愈合情况,对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应,但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化,但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加,观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ~Ⅱ度黏膜反应为主,而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ~Ⅲ度黏膜反应为主,两组患者组间比较发现,观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加(P0.05);放疗结束1周后,观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%,与对照组相比显著升高(x2=27.064,P=0.000)。结论IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度,对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。     

原发胃癌恶性表型与患者自发淋巴细胞微核形成的关系

目的 探讨淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度的关系.方法 术前取外周血采用体内微核实验方法检测130例胃癌患者(胃癌组)、13例良性胃肠病变(良性病变组)及59例正常人(对照组)淋巴细胞微核率(MNF).结果 胃癌组淋巴细胞MNF为(1.93±0.93)‰,明显高于良性病变组的(0.62士0.49)‰和对照组的(0.51±0.45)‰(P＜0.01);MNF随着胃癌组分化度降低及淋巴结转移率的增加而逐渐上升(P＜0.01).结论 淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度密切相关,为胃癌患者的术前恶性度的判断和高危人群筛查提供了一个有用的生物学标志物.     

Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用

目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P＜0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P＜0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0％ vs.60.0％) (P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.     

Absence of respiratory effects with ivabradine in patients with asthma

AIM

β-Blockers are commonly prescribed for stable angina and are recommended as initial therapy. However, β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease because of a risk of bronchoconstriction. Ivabradine is a specific heart rate-lowering agent that acts via I_f pacemaker channels in the sinoatrial node with no β-adrenoreceptor activity. Ivabradine has been recently approved for the treatment of stable angina. This study assessed the effects of repeated administration of ivabradine on lung function in patients with asthma.

METHODS

In this double-blind, placebo-controlled, crossover study, 20 subjects with asthma received either oral ivabradine 10 mg b.i.d. or placebo for 4.5 days. Forced expiratory volume in 1 s (FEV₁) and peak expiratory flow rate (PEFR) were designated as the main outcome variable. Diary cards were used to monitor asthma symptoms on a five-point scale, rescue medication usage, and adverse events.

RESULTS

There were no significant differences in mean variation of FEV₁ (ivabradine P = 0.664; placebo P = 0.652) or PEFR (ivabradine P = 0.153; placebo P = 0.356) from baseline following administration of ivabradine. There was also no significant difference in maximum percent variation in FEV₁ or PEF between treatment groups (P = 0.994; FEV₁ and P = 0.704; PEF). On a similar note, there was no significant difference in asthma symptoms or rescue medication usage reported between the two groups. Adverse events were generally mild-to-moderate in intensity and no cardiovascular or serious adverse events were recorded.

CONCLUSIONS

This study confirms that ivabradine does not affect respiratory function or symptoms in patients with asthma and therefore represents a valuable therapeutic alternative to β-blockers for treating patients with stable angina and asthma.

WHAT IS ALREADY KNOWN ABOUT THIS SUBJECT

• Ivabradine is a new heart rate-lowering agent that acts specifically on the sinoatrial node via the I_f pacemaker channels.
• Ivabradine has demonstrated similar efficacy to β-blockers.
• As β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease, this study was conducted to assess the safety of ivabradine in patients with asthma.

WHAT THIS STUDY ADDS

• This study demonstrates that ivabradine has no effect on the pulmonary functions in patients with asthma and can be safely used a heart rate-lowering agent in patients with angina and coexistent airflow obstruction.

     

重症胰腺炎血小板计数的动态变化与预后的关系

目的探讨血小板计数变化对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的的影响。方法将该院2009年10月～2011年8月收治的73例SAP患者,按血小板计数的动态变化,分成血小板降低组(100×109.L-1)和血小板正常组(≥100×109.L-1)。分析两组血小板计数动态变化对胰腺炎并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的影响。结果血小板计数降低组47例,占64.4%;血小板计数正常组26例,占35.6%。两组在并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭发生率及死亡率上均有统计学意义(P0.05)。结论血小板计数动态变化对提示重症胰腺炎的预后有一定的临床指导意义。     

拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效观察

目的观察拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染的疗效和不良反应。方法选取38例支气管扩张症继发肺部感染的患者,对比拉氧头孢联合罗红霉素治疗前后的临床情况、炎症指标、肺通气功能参数、细菌学评价,分析其疗效和观察不良反应。结果在全部38例病人中,痊愈18例,显效8例,进步6例,无效6例,总有效率84.2%（32/38）,细菌清除率为82.4%,没有发现严重不良反应。结论拉氧头孢联合罗红霉素可以作为支气管扩张症继发肺部感染的治疗方案之一。     

Improvement in quality of life with omalizumab in patients with severe allergic asthma

ABSTRACT

Background: Patients with severe persistent asthma experience daily symptoms and frequent serious exacerbations that contribute to a significant impairment of health-related quality of life (QoL).

Methods: A pooled analysis was completed of six controlled clinical trials that evaluated the effect of add-on omalizumab on asthma-related QoL in patients with severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma. Asthma-related QoL was assessed at baseline and treatment endpoint using the well-validated Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Change from baseline in AQLQ total score was compared between treatments using analysis of covariance methods. The percentage of patients who achieved a clinically meaningful (≥ 0.5-point) improvement in AQLQ total score was compared using the Mantel–Haenszel Chi-square test.

Results: The pooled patient population comprised 2548 patients (omalizumab, n = 1342; control, n = 1206), of whom 96% had severe persistent asthma according to the GINA 2002 classification. Omalizumab produced significantly greater improvements in AQLQ total score vs the control group (mean increases of 1.01 and 0.61 points, respectively; p < 0.001). In addition, significantly more omalizumab-treated patients achieved a clinically meaningful improvement in AQLQ total score than patients in the control group (66.3% vs 52.4%; p < 0.001).

Conclusions: Add-on therapy with omalizumab improves QoL to a significant and clinically meaningful level in patients with severe persistent allergic asthma.     

氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。