丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态（statusepilepticus,SE）的有效性及安全性。方法60例sE患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用丙戊酸钠注射液,首剂以15mg／kg剂量缓慢静脉推注,推注时间5分钟。然后以1mg／（k·hr）的速度静滴。对照组使用地西泮注射液,首剂以10mg缓慢静脉推注,推注时间5分钟。随后以地西泮100mg溶于生理盐水500ml中,于12小时内缓慢静脉滴注。结果两组控制例数差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组对呼吸、意识的影响小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉滴注丙戊酸钠治疗sE是一种有效的方法,不良反应少,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性

目的探讨丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性,以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院收治的偏头痛持续状态患者86例作为研究对象,根据随机原则分组。A组接受地塞米松静脉滴注治疗,B组在此基础上给予口服丙戊酸钠治疗。观察两组患者治疗前后疼痛程度的变化,并比较治疗期间不良反应发生率的差异性。结果与治疗前比较,两组患者VAS评分均有所下降,其中B组下降幅度明显大于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组治疗期间不良反应发生率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态镇痛效果良好,但治疗期间可发生消化道不适、心动过缓、低血压、头晕等不良反应,在今后的临床用药过程中应给予足够的重视。     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态

目的 :探讨丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的疗效和安全性。方法 :丙戊酸钠组 (n =19)和地西泮组 (n =2 2 ) ,均在负荷量丙戊酸钠 10～ 15mg·kg- 1或地西泮 10～ 2 0mg推注后 ,继续 2 4h维持治疗 (分别为 1mg·kg- 1·h- 1和 0 .1～ 0 .2mg·kg- 1·h- 1) ,观察其抗癫痫状态的疗效和不良反应。结果 :丙戊酸钠组和地西泮组起效时间为 (2 3±s18)min和 (7± 5 )min(P <0 .0 1) ,有效率分别为4 7%和 73% (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠对不同的癫痫状态类型的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠组治疗前后的生命体征无明显变化 ,血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图也无明显改变 ,癫痫状态控制后 ,意识恢复较地西泮组快。结论 :丙戊酸钠注射液治疗癫痫状态有效 ,尤其适用于危重病伴发癫痫持续状态者     

丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的治疗体会

目的探讨丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的疗效。方法通过对16例癫痫持续状态患者采用丙戊酸钠联合机械通气进行治疗。结果 16例患者于10~30min内抽搐全部控制,1~4天后均顺利脱机拔管。结论丙戊酸钠联合机械通气控制癫痫持续状态迅速、有效、安全、副作用小。     

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态28例疗效观察

癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)是临床常见的神经科急症,病死率、致残率极高,需紧急处理.以往常用地西泮、巴比妥来控制SE,但这类药物有呼吸抑制、降低血压、引起嗜睡从而使苏醒延迟等副作用,故近年来逐渐推出新一代抗SE药:丙戊酸钠(Valproate,VPA)注射液.2001～2005年我们系统地观察了28例丙戊酸钠静脉注射治疗SE的疗效,现分析报告如下.     

托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效的随机对照研究Meta分析

目的对成人癫痫采取托吡酯与丙戊酸钠治疗疗效随机对照研究进行Meta分析,以期为临床治疗提供借鉴。方法通过文献检索的方式检索万方、知网等数据库有关于国内成人癫痫采取托吡酯与丙戊酸钠治疗疗效随机对照研究,并进行Meta分析。结果共计10个文献研究纳入分析,成人癫痫患者1582例,托吡酯与丙戊酸钠治疗有效性对比可知合并RR值=1.15(1.06,1.25),差异有统
　　计学意义(P<0.05);不良反应对比分析可知,头晕合并RR值差异无统计学意义(P>0.05),而嗜睡与体重下降合并RR值则皆差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人癫痫患者采取托吡酯治疗总体疗效更优,不良反应中嗜睡发生率低,但极易引发体重下降,需加强重视。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的系统评价

目的系统评价丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Pub Med图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普等数据库(检索时限均从建库至2013年9月),收集国内外关于丙戊酸钠与苯妥英钠片治疗癫痫的随机对照实验。按照Cochrane系统评价的要求,制定纳入与排除标准,由3名研究者独立进行纳入研究的方法学质量评价和有效数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,430例患者。Meta分析结果显示,丙戊酸钠组与苯妥英钠组在癫痫控制有效率方面效果类似[P=0.56>0.05,OR=1.14,95%CI=(0.73,1.76)];丙戊酸钠组与苯妥英钠组在治疗癫痫的复发率方面效果也类似[P=0.91>0.05,OR=0.97,95%CI=(0.54,1.72)]。结论当癫痫患者进行治疗时,可以考虑选用丙戊酸钠或苯妥英钠进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照实验验证。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫疗效的Meta分析

目的 系统评价丙戊酸钠(VPA)联合左乙拉西坦(LEV)治疗癫痫的疗效和安全性。方法 检索万方数据资源系统、中国知网(CNKI)系列数据库、维普期刊资源中文数据库、Embase、PubMed、Cochrane英文数据库,获取VPA联合LEV治疗癫痫的随机对照试验(RCTs)有关文献,检索时限为各数据库建库至2021年8月;采用Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,使用Review Manager5.4.1软件进行数据的统计分析。结果 共纳入15篇文献,包括13篇中文文献和2篇英文文献,共计1770例患者。分析结果表明,VPA联合LEV较单用VPA[OR=4.66,95%Cl(3.40～6.38),P<0.00001]或LEV[OR=4.33,95%Cl(2.14～8.80),P<0.0001]总有效率更高[OR=4.60,95%Cl(3.45～6.41),P<0.00001];VPA联合LEV较单用VPA治疗癫痫,脑电图痫样改善较好[OR=3.84,95%Cl(2.50～5.90),P<0.00001]且癫痫发作次数[SMD=-5.91,95%Cl...     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果观察

目的 观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果。方法 采用回顾性、随机对照研究方法,将2015年2月—2017年9月在遂宁市中心医院诊治的难治性癫痫持续状态患者190例分为观察组与对照组各95例,对照组给予丙戊酸钠治疗,初剂量为5~10 mg/（kg·d）,然后每周增加剂量5~10 mg/（kg·d）,持续增加到剂量为20~30 mg/（kg·d）后进行维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予奥氮平6 mg治疗,1次/d。两组都治疗观察4周。比较两组近期疗效、不良反应及认知功能情况。结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.9%和88.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率4.2%与对照组（6.3%）无统计学差异。两组治疗后的简易精神状态检查量表（MMSE）评分均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的MMSE评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态能提高治疗效果,不会增加不良反应的发生,能促进患者认知功能的改善,有很好的应用效果。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

头孢他啶对比头孢吡肟治疗下呼吸道感染疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价头孢他啶对比头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集头孢他啶(试验组)对比头孢吡肟(对照组)治疗下呼吸道感染的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入16项RCT,合计787例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的临床治愈率[RR=0.91,95%CI(0.84,0.98),P=0.01]、有效率[RR=0.89,95%CI(0.84,0.94),P=0.000]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患者细菌清除率[RR=0.93,95%CI(0.86,1.01),P=0.08]、皮疹发生率[RR=0.73,95%CI(0.24,2.20),P=0.58]、腹泻发生率[RR=2.63,95%CI(0.79,8.80),P=0.12]比较,差异均无统计学意义。结论:头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效总体优于头孢他啶,安全性相似。由于纳入研究样本量偏小、质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的安全性和疗效。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普、中国知网、万方、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年2月。筛选有关丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),对照组给予丙戊酸钠常规治疗,试验组在对照组的基础上联用拉莫三嗪治疗。结果:共纳入22项研究进行Meta分析,结果显示,试验组患儿治愈率(OR=2.47,95%CI 1.62～3.77,P<0.01)、显效率(OR=2.06,95%CI 1.57～2.70,P<0.01)、总有效率(OR=3.96,95%CI 2.80～5.61,P<0.01)高于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率(OR=0.53,95%CI 0.40～0.71,P<0.01)、治疗后癫痫发作频率(MD=-2.91,95%CI-4.01～-1.80,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-4.02,95%CI-4.30～-3.74,P<...     

替米沙坦治疗高血压的Meta分析

目的 探讨替米沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异.方法 应用Meta分析12篇关于替米沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献,对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果 有效性的同质性检验:X2＝5.74,df=12,P=0.929;安全性的同质性检验:X2＝5.97,df=8, P=0.651.二者合并效应量的估计,有效性:OR合并=1.07,OR合并95%可信区间为1.00 ～ 1.14.安全性OR合并=0.8,OR合并95%可信区间为0.6-1.06.结论 替米沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异,安全性比较亦无显著性差异.     

地西泮终止大鼠晚期癫痫持续状态的效果观察

目的观察大鼠癫痫持续状态(SE)4h以后时间窗时,地西泮终止其发作的疗效。方法 SD雄性大鼠,随机分为3组:对照组、持续棘波发放期(3期,1h)给药组和晚期周期性痫性波发放期(5期,PED,4h)给药组。采用氯化锂-匹罗卡品化学药物诱发大鼠SE,行为学观察和脑电图(EEG)记录持续到SE开始后5h。结果 3组中SE1、2期的时长没有统计学差异,但地西泮能明显缩短SE3、4期的时长。即使在SE5期,给予地西泮后绝大多数SE大鼠能成功地终止其行为学和EEG上的痫性发作。结论 (1)地西泮终止SE4h以后发作的效果比早期更为容易,提示癫痫持续的时间越长越不容易终止发作的结论在SE早期适用,可能并不适用于SE晚期;(2)在大鼠SE模型,海马与皮质EEG一样,也显现出5个特异性波形期。     

吲达帕胺对比氢氯噻嗪治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价吲达帕胺对比氢氯噻嗪治疗高血压的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EM-base、SCI、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,纳入吲达帕胺对比氢氯噻嗪治疗高血压的随机对照试验,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计1153例患者。Meta分析结果显示,吲达帕胺降低收缩压[MD=4.40,95%C(I0.53,8.27),P=0.03]和舒张压[MD=2.63,95%C(I0.63,4.63),P=0.01]显著优于氢氯噻嗪,两组比较差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.62,95%CI(0.25,1.53),P=0.30]。结论:吲达帕胺降低高血压患者收缩压及舒张压疗效优于氢氯噻嗪,安全性二者相似。     

地西泮终止大鼠晚期癫痫持续状态的效果观察

目的 观察大鼠癫痫持续状态 (SE)4 h以后时间窗时,地西泮终止其发作的疗效.方法 SD雄性大鼠,随机分为3组:对照组、持续棘波发放期(3期,1 h)给药组和晚期周期性痫性波发放期(5期,PED,4 h)给药组.采用氯化锂-匹罗卡品化学药物诱发大鼠SE,行为学观察和脑电图(EEG)记录持续到SE开始后5 h.结果 3组中SE 1、2期的时长没有统计学差异,但地西泮能明显缩短SE 3、4期的时长.即使在SE 5期,给予地西泮后绝大多数SE大鼠能成功地终止其行为学和EEG上的痫性发作.结论 (1)地西泮终止SE 4 h以后发作的效果比早期更为容易,提示癫痫持续的时间越长越不容易终止发作的结论在SE早期适用,可能并不适用于SE晚期;(2)在大鼠SE模型,海马与皮质EEG一样,也显现出5个特异性波形期.     

利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集利培酮(试验组)对比氟哌啶醇(对照组)治疗老年痴呆精神行为症状的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,共计2 219例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.000 3]、激越问卷评分[SMD=0.19,95%CI(0.04,0.34),P=0.01]均显著高于对照组,简易智力状态检查量表评分[SMD=-0.32,95%CI(-0.63,-0.01),P=0.04]以及锥体外系反应[RR=0.39,95%CI(0.31,0.49),P<0.000 1]、胃肠道反应[RR=0.51,95%CI(0.38,0.68),P<0.000 1]、嗜睡[RR=0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02]、口干[RR=0.50,95%CI(0.33,0.74),P=0.000 5]、便秘[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.000 1]的发生率均显著低于对照组;两组患者阿尔茨海默病行为病理评定量表评分[SMD=0.03,95%CI(-0.09,0.16),P=0.62]以及失眠[RR=1.26,95%CI(0.76,2.11),P=0.37]、头痛/头晕[RR=0.65,95%CI(0.38,1.12),P=0.12]、心动过速[RR=0.40,95%CI(0.12,1.31),P=0.13]的发生率比较,差异均无统计学意义。结论:利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性均显著优于氟哌啶醇,而且可改善患者的激越行为和总体认知功能。     

美罗培南改良输注方式对比传统输注方式治疗严重感染疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价美罗培南改良输注方式(2~4 h输注或持续24 h输注)对比传统输注方式(0.5~1 h输注)治疗严重感染的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索美罗培南改良输注方式(试验组)对比传统输注方式(对照组)治疗严重感染的系列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项临床研究,合计1 012例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床有效率[RR=1.25,95%CI(1.10,1.43),P<0.001]和细菌清除率[RR=1.25,95%CI(1.05,1.48),P=0.01]显著高于对照组,而死亡率[RR=0.74,95%CI(0.46,1.18),P=0.21]和不良反应发生率[RR=0.81,95%CI(0.48,1.39),P=0.45]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:与传统输注方式相比,延长或持续输注美罗培南可提高治疗严重感染的疗效,两者安全性相当。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。