我院抗菌药物专项整治活动效果调查分析

目的：分析并评价该院抗菌药物专项整治活动情况,为进一步提高临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽查门、急诊处方和出院病历,计算抗菌药物使用强度及各种控制指标等,评价抗菌药物专项整治活动的开展情况及效果。结果医院能按要求开展抗菌药物专项整治活动,明确控制指标,签订责任状,落实抗菌药物管理制度,开展处方点评工作。门、急诊患者抗菌药物使用率达标,但住院患者抗菌药物使用率不达标,住院患者清洁手术预防性用药率高,品种选择不当,疗程长等不合理现象仍存在。结论通过开展为期3年的抗菌药物专项整治活动,医院部分管理指标达标,仍需加大管理和整治力度,对不合理用药进行干预,以提高合理应用抗菌药物水平。     

抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价

<正>为了进一步加强抗菌药物的临床应用合理性,优化抗菌药物的临床应用结构,提高抗菌药物临床的合理应用水平,规范抗菌药物的临床应用,有效遏制细菌耐药,增强医疗质量和医疗安全,原卫生部于2011年发起了为期3年的"抗菌药物专项整治活动"。本院早在2008年,就开始对抗菌药物临床应用进行简单的监测统计,从接到卫生部文件起,医院启动了"抗菌药物临床应用专项整治工作",为了确保工作取得实效,同时制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动     

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实践与效果

目的:探讨和分析抗菌药物临床应用专项整治活动的实践及效果,以促进抗菌药物的合理使用。方法:对门急诊及住院病历抗菌药物处方点评的点评制度、实践过程及效果评价进行介绍,并对进行抗菌药物处方点评前后的成效进行对比。结果:实施处方点评活动后,抗菌药物使用情况得到有效的改善,不合理使用抗菌药物的处方大大减少。结论:处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进了临床合理用药水平的提高。     

我院开展抗菌药物专项整治活动的效果与分析

目的:探讨我院开展抗菌药物专项整治活动的效果。方法:将我院2011年7-9月(整治前)与2012年1-3月(整治后)抗菌药物使用金额全十名、抗菌药物应用综合报表进行对比、分析。结果:整治后我院抗菌药物使用金额前十名总金额下降26.27%,就诊使用抗菌药物百分率整治前的30.67%下降为19.85%,住院患者人均使用抗菌药物费用由377.66元下降为59.98元,清洁手术预防用抗菌药物百分率由100%下降为83.33%,住院治疗用抗菌药物患者病原学检查百分率由22.43%下降为8.44%。结论:我院抗菌药物的整治取得初步成效,但住院治疗用抗菌药物患者病原学检查、清洁手术预防用抗菌药物百分率、抗菌药物的合理应用还需改进。     

专项整治前后我院抗菌药物的应用效果评价

目的：了解我院实施专项整治措施前、后抗菌药物的应用情况。方法：采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对我院开展抗菌药物专项整治活动前（2011年6月,整治前组）、后（2011年12月,整治后组）门诊患者的抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率及使用强度（AUD）、Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物比例等进行分析。结果：我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的19．95％和57．22％下降至整治后的17．06％和51．28％;AUD均值从整治前的51．84DDDs／100人／天下降至整治后的40．67DDDs／100～天。对AUD下降贡献度最大的是神经外科、妇科、急诊医学外科等8个A类科室,用药频度（DDDs）减少程度累计百分比达66．43％。Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物比例从整治前的84．00％下降至整治后的45．01％,但与卫生部要求的30％仍有一定差距。结论：通过开展整治活动,对我院抗菌药物的合理应用有一定的促进作用,但要完全达到卫生部的要求还需进一步努力。     

抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果评价

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果。方法:对某三级医院开展抗菌药物专项整治活动的工作措施进行总结,并对实施效果进行分析、评价。结果:该院开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,其中要求的7项指标均明显改善,专项整治工作取得初步成效。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,通过该活动加强了该院抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平。     

专项整治活动对我院抗菌药物临床合理使用的影响

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动实施前后该院抗菌药物临床合理应用的情况及变化趋势。方法调查2011年1-6月与2012年1-6月、2013年1-6月该院抗菌药物的使用情况（包括使用强度、使用金额、使用品种、使用数量等）及该院同期各临床科室的患者住院情况（入院人数、出院人数及平均住院日等）,并进行整理、计算、统计和分析。结果在调查的3个时段中,按时间先后顺序,住院患者抗菌药物使用率分别是76．3％、65．8％、58．6％,使用强度分别是104．0、72．6、48．1,住院患者人均抗菌药物费用分别为799．51、611．92、488．91元,抗菌药物费用占药费总额比例分别为26．03％、19．64％、16．19％,可以看出抗菌药物临床使用渐趋合理规范,说明通过行政管理、监督监测、技术干预、教育培训等专项整治活动,对临床合理用药的影响卓有成效。结论对抗菌药物临床合理使用需建立有重点管控内容的长效机制,提高临床合理用药的主动意识和水平。     

本院落实抗菌药物专项整治活动情况

目的总结本院抗菌药物专项整治活动情况,以便下一阶段进行改进。方法通过各项数据对本院抗菌药物整治活动情况进行分析。结果抗菌药物应用各项指标基本符合要求。结论通过抗菌药物专项整治活动,本院抗菌药物各项考核指标均好于抗菌药物专项整治活动前。     

专项整治活动前后医院抗菌药物应用情况比较

目的:介绍抗菌药物临床应用专项整治活动在襄阳市第一人民医院的实施情况,对比专项整治前后我院抗菌药物的使用情况。方法:对2011年我院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和2010年同期横向对比。结果:通过全院医务工作者的共同努力,抗菌药物临床应用的合理性有较大提高。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。     

我院抗菌药物临床应用专项整治工作的实施及初步成效

目的分析抗菌药物使用中存在的问题,促进合理用药。方法对医院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和去年同期横向对比。结果通过全院医生的共同努力,抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,减少了细菌耐药性。     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物应用分析

目的:评价抗菌药物临床应用专项治理效果。方法:按照等距随机抽样方法,抽取我院2009年(干预前)、2011年(干预第一阶段)、2012年(干预第二阶段)门诊处方各400张,统计分析门诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性。结果:与干预前比较,干预后各项指标改善明显,干预第二阶段门诊患者抗菌药物处方比例由26.50%降至14.00%;抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方总数比例由64.15%降至26.79%;二联抗菌药物处方占抗菌药物处方总数比例由33.02%降至7.14%;抗菌药物金额占处方总金额百分比由17.86%降至2.21%。结论:开展专项治理工作,可进一步规范抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平。     

抗菌药物专项整治前后我院甲状腺手术抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为围术期抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:选取我院2010年7月-2012年6月行甲状腺清洁切口手术患者病历888份,分为整治前组439例(2010年7月-2011年6月)与整治后组449例(2011年7月-2012年6月),对两组患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用率从整治前的51.02%下降至整治后的18.93%(P<0.01);首次给药时机合理率由整治前的43.75%提高至整治后的89.41%(P<0.01);整治前用药疗程超过24 h患者比例由28.70%下降至整治后的2.00%(P<0.01);手术切口愈合率和感染率整治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药物专项整治在我院取得了显著成效,对规范甲状腺手术围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用。     

抗菌药物专项整治活动对我院胃部及结直肠手术围术期预防用药的影响

目的:比较抗菌药物专项整治活动期间我院胃肠外科胃部手术、结直肠手术在围术期预防用药的合理性,评价抗菌药物专项整治活动对抗菌药物使用的影响。方法:整群选取整治前阶段组(2010年)、整治1阶段组(2011年)和整治2阶段组(2012年)涉及胃部手术、结直肠手术的全部出院病历,进行整治前后预防用抗菌药物合理性的对照研究,考察整治措施的有效性和可行性。结果:预防用抗菌药物综合不合理率整治2阶段为74.92%,较整治前阶段的96.40%明显降低(P<0.05)。整治1阶段初次预防给药时机较整治前明显改善(P<0.05);整治2阶段组除初次给药时机的合理率明显提高(P<0.05)外,用药疗程、术中追加、联合用药等指标合理率也明显提高(P<0.05)。整治各阶段手术部位感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专项整治活动的开展和整治干预措施的出台对胃肠外科胃部及结直肠手术围术期抗菌药物的使用产生了一定影响,尤其是强有力的奖惩措施、强度指标细化控制、开展前瞻性研究等措施更是成效显著。     

我院门诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：对我院抗菌药物的使用进行调查分析,为合理用药提供依据。方法：对我院门诊患者使用抗菌治疗342491例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物品种、用药频度、配伍方式、联用情况、平均药品费用,并进行合理性评价。结果：抗菌药物的使用率为46.85%,涉及10类40种,以单一用药为主,占60.8%。口服用药占总用药频度的79.38%,评价为合理用药的占65.66%,平均每例/次患者的药品费用为81.85元。结论：我院门诊抗菌药物使用基本合理。     

我院抗菌药物临床应用专项整治前后门诊处方中抗菌药物使用的对比分析

目的：分析某院抗菌药物临床应用专项整治前后门诊处方中抗菌药物的使用情况,了解整治效果。方法：随机抽取该院2010、2012年每月15日的门诊处方,共24000张,进行分析对比。结果：2012年抗菌药物使用率为17．55％,较2010年降低了11．06％;处方合格率95．39％,较专项整治前提高了9．35％;使用品种数由整治前的29种减少至24种;联合用药由整治前的42．15％下降至16．57％;各种不合理应用均有降低。结论：在抗菌药物专项整治中,药学部干预措施取得了一定的效果。     

专项整治活动对我院门诊抗菌药使用的影响

目的:了解"抗菌药物临床应用专项整治活动"(简称"整治活动")前后我院门诊抗菌药使用情况,评估"整治活动"对抗菌药临床使用干预的效果。方法:采用回顾性分析,随机抽取实施干预措施前的2011年1～3月及干预后的2012年1～3月门诊处方各2 400张,用合理用药国际指标(SDUIs)和《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药的使用情况进行调研。结果:干预后,使用抗菌药比例由47.83%下降至28.29%,抗菌药中注射剂的百分率由40.43%下降至25.53%,抗菌药给药途径及品种的选择更为合理。结论:开展"整治活动"对临床合理使用抗菌药的干预效果明显。     

国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响

目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。     

合理利用抗生素资源,遏制细菌耐药性蔓延

目的:阐述我国抗生素应用现状、滥用原因并提出解决措施。方法:采用回顾性方法,对当前我国抗生素的应用现状、滥用原因等进行分析与总结。结果与结论:当前我国医疗机构抗生素滥用现象较严重,已对公共安全构成威胁。其主要原因是药品管理法规不健全,监督管理机构缺失,医疗机构缺乏指导、监督与检查,医务人员缺乏抗生素合理应用继续教育,大众科普教育缺乏等。应针对上述原因,加强医疗机构的抗菌药物合理应用监管,以进一步遏制细菌耐药现象的的出现和蔓延,保护抗生素资源。     

抗菌药物专项整治期间我院住院患儿抗菌药物应用分析

目的:为促进抗菌药物合理使用和规范化管理提供参考。方法:从医院信息系统提取我院开展抗菌药物专项整治活动的2011-2014年住院患儿使用抗菌药物相关信息,对抗菌药物使用相关数据进行统计分析,考察我院住院患者抗菌药物使用率、使用金额、用药频度(DDDs)、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率等指标的变化。结果:2011-2014年我院住院患儿抗菌药物使用金额在药品总额的占比呈下降趋势;抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率显著降低,分别由2011年的77.30%和47.57%下降至2014年的57.24%和5.89%;头孢吡肟使用金额连续3年位居前3位,头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦DDDs连续4年位居前2位。结论:抗菌药物专项整治活动的开展在我院取得了明显成效,住院患儿抗菌药物各项用药指标得到明显改善,抗菌药物临床应用日趋合理,为抗菌药物临床应用与管理的持续改进奠定了良好基础。