Brugada综合征二例

2例Brugada综合征,心电图上Brugada波的变化呈间歇性和多变性;例1由正常向1型演变,例2由3型向1型的演变。此2例均系回顾性诊断,说明对不明原因的晕厥、心悸的病例应仔细分析心电图的变化,避免误诊。     

对Brugada综合征患者晚电位的监测

采用信号平均心电图(SAECG)分析22例Brugada综合征和11例正常人的心室晚电位(LP)。结果Brugada综合征Ⅰ型组LP阳性率比Brugada综合征Ⅱ型或Ⅲ型组和正常对照组高,RMS40较对照小,LAS较对照大(P均<0.05)。结论:Brugada综合征Ⅰ型患者晚电位阳性率很高。     

发热诱发1型Brugada波1例

1型Brugada波是指右胸V1～V3穹窿型ST段抬高,是一种罕见遗传性心律失常综合征——Brugada综合征的特征性心电图改变,因易诱发恶性心血管事件而受到临床关注.本文报道1例发热致1型Brugada波病例,以提高临床医生对该型心电图改变的重视.     

Brugada波与Brugada综合征的区别诊断

Brugada波是一种特殊的心电图形 ,表现为右束支阻滞、右胸导联 ST抬高和 T波倒置“三联征”。 Brugada波患者常突发恶性心律失常 ,称 Brugada综合征。Brugada综合征病情凶险 ,死亡率极高 ,国内李亦晗等曾报道 2例 [1 ] 。因此充分认识本病的意义 ,对 Brugada波与 Brugada综合征进行正确的区别诊断十分必要。1　临床资料　患者 ,男性 ,4 7岁。于 2 0 0 2 - 0 5 - 2 2 ,以外伤血气胸收入院。 0 6 - 0 4 T0 5∶ 0 0突发室上性心动过速 ,HR15 0 /min。静脉注射心律平后转为窦律。 6月 30日行 Holter检查 ,CM1导联见到间歇性右束支阻滞伴 …     

Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

Brugada综合征的诊治

目的提高对Brugada综合征的认识及诊断水平,探讨植入型心律转复除颤器(ICD)的治疗时机。方法通过对临床症状、特异性心电图、电生理检查及药物激发实验等综合分析,诊断3例Brugada综合征,其中2例予安装ICD治疗,1例未予治疗。结果3例随诊6～8个月,病例2曾出现一次胸闷后电击,后证实为室颤。其余2例无特殊不适。随诊时间较短,尚待进一步评价。结论对于在夜间发生的晕厥或猝死,无器质性心脏病及心电图有特异表现者,应高度怀疑Brugada综合征,尽早进行电生理及药物激发实验等检查以明确诊断。确诊者惟一有效的治疗为ICD。     

Brugada波3例分析

自1992年西班牙Brugada兄弟报道Brugada综合征后，1998年我国见陆续报道。我院自2002年9月至今在住院和门诊常规检查和健康体检心电图11262例中发现3例，临床症状不明显，仅1例有其兄猝死家族史，3例心电图均有典型Brugada波特征性改变。     

新胸导联在诊断Brugada综合征中的应用

目的 评价自行设计的新胸导联在Brugada综合征诊断中的应用价值。方法 4例Brugada综合征先证者和9例家族成员接受新胸导联和普罗帕酮药物试验。11例无晕厥史和无猝死家族史的房室结折返性室上性心动过速患者作为新胸导联检查对照组。自行设计的心电图新胸导联包括A-G(7)列、0-5(6)行,共42个导联,记录方法同标准胸导联。普罗帕酮试验:普罗帕酮70 mg(体重>70kg者用105 mg)加入生理盐水10 ml于5 min内静脉注射,用药前、后记录标准12导联心电图;用药后标准V1-V3导联J点或ST段抬高超过2 mm(或ST段抬高由BrugadaⅡ或Ⅲ型转变成Ⅰ型),称为药物试验阳性。结果 先证者1～3均有晕厥史,先证者1和3有家族猝死史,先证者2和3晕厥发作时记录到心室颤动,先证者3猝死;除先证者4标准胸导联心电图呈Brugada典型下斜型改变外,先证者1-3标准胸导联心电图不能明确诊断为Brugada综合征。新胸导联发现先证者1-3呈典型Brugada综合征心电图改变,位于标准胸导联以外区域。新胸导联同时发现,5例家族成员在标准胸导联以外区域有典型的Brugada心电图改变。新胸导联阳性者亦被普罗帕酮试验证实。对照组11例新胸导联检查均为阴性。结论 新胸导联有助于发现Brugada综合征典型心电图改变位于标准V1-V3导联以外的病例,且应用安全,方法较简单     

是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?

贵刊 2 0 0 4年第 3期发表的一篇病例报告“胸前导联ST段广泛抬高的Brugada综合征一例”是一篇很有参考价值的少见病例 ,应以报道和深入探讨研究。但是其诊断结论的正确性和诊断思维的客观性值得提出讨论。正如世界著名心脏病学家WillisHurst所担心的那样 ,急需提高对J波或Brugada波和Brugada综合征的诊断认识和治疗水平 ,以利于正确处理患者[1] 。以J波或ST段抬高为特征的心电图现象已有 5 0年的历史 ,只能称为J波或ST段抬高 ,或称为Brugada波[2 ] ,可见于各种临床情况 ;而Brugada综合征是 1995年由世界著名心脏电生理学家、华人学…     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视，后被称为Brugada综合征。此后，国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变，又发生过心脏性猝死(死亡或存活)，符合Brugada综合征；另有一些仅有典型的心电图改变而无症状，或伴有器质     

Brugada综合征一家系

Brugada综合征是一种常染色体显性遗传病。其典型心电图 (EKG)表现为右束支传导阻滞及V1～V3 导联ST段抬高。临床表现为比较高的晕厥或猝死发生率。SCN5A是此疾病的致病基因之一。本研究报道一Brugada综合征家系。先证者 39岁 ,男性。晕厥 2次。符合Brugada诊断标准。家系中资料完整者 2 0例。临床诊断为Brugada综合征 6例 ,有晕厥史 4例。 2 0份外周淋巴细胞DNA样本经SSCP发现异常带 11例 ,测序证实为T2 85 0碱基缺失。在 10 0例健康人的DNA中未发现T2 85 0碱基缺失。本家系发现基因突变携带者 11例 ,其中 6例有Brugada综合征E…     

1998～2008年国内Brugada综合征Meta分析

目的 探讨我国Brugada综合征（BS）患者的临床特点.方法 以BS、猝死为主题词,通过中国知网CKNI中国期刊全文数据库检索1998年1月～2008年9月国内相关文献,分析BS临床特征、心电图特点、恶性室性心律失常（MVA）危险因素等.结果 ①共检索到BS有效病例374例, 男女之比为14.6∶1,发病年龄（42.95±14.00）岁,有家族史者占26.2%,夜间晕厥者占14.8%.②心电图依V1～V3的共同表现分为Ⅰ型（38.8%）、Ⅱ型（20.0%）、Ⅲ型（1.3%）和混合型（40.0%）,自V1至V3Ⅰ型出现率依次为73.8%、49.4%、15.0%,V3有Brugada波者占43.8%.③V1～V2Ⅰ型、Ⅰ＋Ⅱ混合型、Ⅱ型MVA发生率分别为48.6%、31.7%、19.4%,Ⅰ型与Ⅱ型比较P〈0.01;并MVA与无MVA者心室晚电位（LP）阳性率分别为92.3%、25.0%（ P〈0.01）,ST段抬高幅度无显著差异.结论 我国BS男性比例高,有家族史者较少,晕厥多发生在白天;心电图以混合型及Ⅰ型为主,自V1至V3Ⅰ型逐渐减少,V3有Brugada波者不足50%;V1、V2同时为Ⅰ型及LP阳性为MVA的危险因素.     

心室颤动、0型和2型Brugada波1例

多年来,国际学术界一直将Brugada波分为1、2、3型。并在这三型的基础上制定了Brugada综合征的诊断标准。近年来,国内外学者提出了一种新型Brugada波,心电图特点为J波幅度≥2mm,ST段下斜型抬高幅度≥2mm,T波直立或呈浅倒置,     

脑出血导致Brugada拟表型1例

Brugada拟表型(BrP)与Brugada综合征(BrS)有相似的心电图波形表现,但是BrP常由各种临床诱因或病因诱发。BrP患者心电图可表现为V₁～V₃出现Brugada波,在去除临床诱因或病因后心电图可恢复正常。本文报道2021年12月收治于华北理工大学附属医院1例脑出血患者,心电图呈Brugada波,在脑出血症状缓解以后患者心电图转为正常。     

Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析

目的 探讨Brugada波及Brugada综合征(Bs)的心电图表现及临床特征,并重温其诊断及鉴别.方法 应用MAC1200心电机及世纪3000 24h动态心电图机,记录入选患者同步12导联心电图及24h动态心电图,观察Brugada波及Bs的各项指标.根据2002年、2005年欧洲心脏病协会共识性报告提出的关于Bs的分型及诊断标准[1],由2名以上心电专业医师进行阅图判断.结果 4例符合Bs,2例符合特发性Brugada综合征(Bs)样心电图改变.结论 Bs患者晕厥发作前ST段抬高程度较平时明显.该综合征心电图易与急性前间壁心肌梗塞相混淆,有间歇性易变性的特点.     

Brugada综合征患者的心电图及临床特点分析

目的分析Brugada综合征患者的心电图及临床特点。方法对我院近5年诊断的8例Brugada综合征住院患者的心电图及临床情况进行长期随访观察。结果8例Brugada综合征患者均为男性，年龄平均（40±13）岁。心电图Ⅰ型Brugada波者3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例；Brugada波具有多变性，提高肋间描记右胸导联心电图可显现Brugada波或使其更明显。8例中4例有猝死家族史，5例有晕厥史，3例在住院期间发生室速／室颤，随访期间2例猝死。结论心电图Brugada波（尤其Ⅰ型）是诊断Brugada综合征的必要条件，明确诊断Brugada综合征尚需联合其他几项临床指标；Brugada综合征患者猝死的风险高，消除晕厥或室速／室颤的诱因是预防的关键。     

Brugada综合征一家系报道

目的 对一Brugada综合征家系进行普查，研究发病情况及临床心电图特点。方法 采集家系成员相关病史，进行常规体格检查，记录同步12导联心电图，观察所采集的心电图有无右束支传导阻滞及右胸导联ST段抬高。结果 7例一度房室传导阻滞，4例心电图符合Brugada综合征，2例有晕厥发生，1例在晕厥发生时心电图记录到心室颤动。结论 Brugada综合征发病有明显的家族性，男性多发，平时心电图可呈右束支传导阻滞型及V1-V3 ST段呈间歇性抬高改变，心律失常的发生不可预测，常为单形性或多形性室性心动过速，且恶化为心室颤动。     

Brugada波与Brugada综合征的诊断与鉴别

1 定义 类似右束支传导阻滞(RBBB)伴持续性右胸导联ST段抬高的心电图特征,称为Brugada波。类似RBBB、持续性右胸导联ST段抬高伴发室速、室颤和猝死,称为Brugada综合征。 2 Brugada波回顾     

高钾血症诱发Ⅰ型Brugada波3例

本文报道了3例分别由浙江大学医学院附属邵逸夫医院、宁波市鄞州区第二医院、杭州市萧山区第三人民医院接诊的车祸外伤或尿毒症,在高钾血症下诱发Ⅰ型Brugada波的病例.其中1例因RonT室性期前收缩而引发严重室性心律失常.高钾血症可诱发Ⅰ型Brugada波酷似前间壁心肌梗死.出现Brugada波与恶性心律失常高发生率和全因...     

Brugada综合征快速心律失常的发病机理与射频消融治疗

目的探讨Brugada综合征ST-T抬高与快速心律失常的发病机理和射频消融治疗。方法选择体表心电图V1~V3相邻2个导联ST-T下斜或马鞍型抬高≥0.2mV,且有心律失常者按常规行心脏电生理检查和射频消融。结果38例患者,男31例,女7例,年龄38.27±13.91岁。17例有晕厥或黑矇,3例经历心肺复苏。23例为Ⅰ型Brugada图形,10例为Ⅱ型,5例为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型交替,均合并不同类型的心脏传导异常。10例为单形(2例)或多形(8例)室性心动过速,1例为心室颤动电风暴,5例为室性与房性心律失常并存,5例为单纯室上性心动过速(4例为显性预激综合征),3例为室上性心动过速和心房扑动,14例为房性早搏、房性心动过速和心房颤动。射频消融即刻成功32例(成功率84%),失败6例,未发生并发症。消融成功者心律失常消失后即刻,ST-T抬高未见改变。而室性早搏、房性早搏伴差传、His束传导阻滞、间歇预激旁道、心室起搏与静脉滴注异丙肾上腺素可使ST-T抬高幅度改变或逆转。随访5.72±2.03年,1例失访,5例心律失常复发,1例猝死,3例安装心脏永久起搏器,1例安装心脏转复除颤器。结论Brugada综合征常见心脏传导异常,ST-T抬高继发于心脏传导系统疾病与除极顺序改变,而非原发心内、外膜复极离散与2相折返,射频消融可有效防治Brugada综合征的多种快速心律失常。