1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

1例老年患者的药学监护

探讨临床药师对老年患者药学监护的方式和意义。临床药师根据老年患者生理和病理的特点,对药物治疗过程中不合理用药进行干预,为老年患者提供药学服务,以提高药物治疗水平,更好地发挥药物治疗作用,促进临床合理安全用药。     

对1例医院获得性肺炎患者的药学监护

1例56岁女性患者外院行右侧听神经瘤切除术后伴医院获得性肺炎入院。入院后给予抗炎、祛痰、改善脑循环等综合治疗。在抗感染治疗中,经验治疗优先采用青霉素类,然后根据痰细菌培养及药敏试验结果,临床药师建议抗生素调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠,并根据患者病情,在安全范围内加大剂量来提高疗效;由于替硝唑葡萄糖注射液的半衰期较长,建议调整其剂量和用药频度;并对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行监测。     

间质性肺炎患者的药学监护要点

间质性肺炎主要治疗药物包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药,根据患者的病理生理情况,采取抗氧化、抗凝等对症支持治疗,抗肺纤维化等并发症治疗。通过实例,从药物特点、用法用量、不良反应、相互作用、用药注意事项等方面探讨间质性肺炎患者的药学监护要点,为临床提供合理用药方案,保证临床安全、有效用药。     

1例大叶性肺炎患者临床用药治疗的药学监护

目的:通过临床药师参与对1例大叶性肺炎患者的临床治疗,为大叶性肺炎患者临床合理用药提供参考。方法:协助医生制订个体化给药方案,提出临床用药调整建议,建立药历,参与全过程用药监护。结果:临床药师通过参与临床治疗,协助医生优化治疗方案,提高了患者用药疗效。结论:临床药师通过实施药学监护,提高了临床药物治疗水平,保障了患者用药安全。     

1例溺污水致吸入性肺炎患者救治的药学监护实践

目的 探讨对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护的方法.方法 参与1例溺污水致吸入性肺炎患者抗感染治疗及药物不良反应监护;为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护.结果 本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生、避免药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性.     

1例老年肺部感染患者的药学监护

1例78岁老年男性患者,因发热2d入院,既往合并系统性血管炎、高血压、肝功能损伤。入院后给予美罗培南、莫西沙星抗感染、醋酸泼尼松龙控制血管炎及降压、保肝等治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生替考拉宁相关肾损伤、抗生素相关大疱性皮肤反应及药物相关肝损伤时进行及时的用药分析,与医生充分沟通并建议停用替考拉宁、莫西沙星、夫西地酸等相关可疑药物,患者病情稳定,治疗32d出院。     

1例急性冠脉综合征老年患者的药学监护

目的:通过对1例急性冠脉综合征老年患者的药学监护,探讨开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师对1例急性冠脉综合征老年患者在药物相互作用、药物剂量和给药时间以及药物对电解质的影响等方面实行药学监护。结果:临床药师结合患者特点及合并用药情况,建议将降压药物由非洛地平改为福辛普利、停用尼麦角林、降低地高辛剂量、调整硝酸酯类药物给药时间、密切监测血钾等,医师采纳临床药师建议,有效避免了不利的药物相互作用、降低了药物蓄积中毒、耐药和电解质紊乱等风险,患者病情明显好转出院。结论:老年患者常患有多种慢性疾病,须同时应用多种药物,且老年人各种生理功能减退,从而使药品不良反应的几率和药物相互作用发生的风险显著增加。因此在老年患者的治疗过程中,临床药师应与临床医师密切合作,积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,保障患者安全合理用药。     

1例慢性丙型肝炎患者伴细菌性肺炎抗感染治疗的药学监护

目的:探讨慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中伴发细菌性肺炎临床治疗的药学监护模式。方法:通过查阅相关文献资料,参与制订了个体化药物治疗方案,为患者提供全程的临床治疗药学监护。结果:通过实施药学监护,避免了药物不良反应的发生,提高患者的用药依从性,从而提高药物治疗效果。结论:临床药师在药学监护实践中,及时发现药物治疗问题,从而优化用药方案,确保了患者用药的安全、有效。     

1例高位截瘫伴医院获得性肺炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在高位截瘫伴医院获得性肺炎(HAP)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师对1例高位截瘫伴HAP患者肺部抗感染治疗无效提出建议,先后给予亚胺培南西司他丁1.0 g,ivgtt,qid,抗感染治疗;头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,ivgtt,bid+阿米卡星0.4 g,ivgtt,bid,降阶梯抗感染治疗;氟康唑氯化钠0.2 g,ivgtt,qd,对可能发生的侵袭性真菌感染进行预防性治疗等,协助医师完善药物治疗方案,监测药品不良反应,指导合理用药。结果:采用上述治疗方案3周后,患者症状明显改善。结论:临床药师对患者进行个体化药学监护,减少了治疗过程中应用药物出现的不良反应,提高了药物临床治疗的有效性与安全性。     

1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的用药分析及药学监护

目的：探讨临床药师参与临床药物治疗的积极作用。方法：临床药师参与1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者药物治疗方案的制定及调整,并进行不良反应监护。结果：临床药师从药学角度为医师提供药学支持,得到临床医师的肯定。结论：临床药师协同医师制定用药方案并进行用药监护,对保障临床合理用药有积极作用。     

对1例耐甲氧西林黄金葡萄球菌肺部感染患者的药学监护

本文报道了1例65岁老年女性肺部感染患者,痰培养、血培养、胸水培养均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌感染,给予敏感药物去甲万古霉素治疗,因治疗中出现红人综合征而调整用药。利奈唑胺和亚胺培南治疗期间发生了血小板降低,临床药师对此进行了分析,为临床提出合理性建议,患者最终病情好转而出院。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

1例肺移植术后肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：临床药师参与肺移植术后肺炎患者抗感染方案的调整和药学监护,为制订个体化治疗方案提供经验。方法: 临床药师根据患者的病情变化,及时调整抗感染治疗方案和免疫抑制剂的用量。结果: 通过对患者治疗方案的优化,感染得到有效控制。结论: 临床药师对肺移植术后肺炎患者实施药学监护,有利于开展合理用药。     

1例阿帕替尼联合替吉奥致皮下出血及手足综合征的药学监护

摘 要本文报道1例胃体癌伴两侧卵巢Krukenberg瘤患者行阿帕替尼联合替吉奥化疗2周期后,出现严重皮下出血及手足综合征。临床药师对患者不良反应进行分析判断,并对患者中西药治疗不良反应全过程进行药学监护。该患者使用西药对症、中医药辨证治疗后,皮下出血及手足综合征明显缓解。现对此例病例进行报道,旨在为临床治疗此类不良反应提供新的思路。     

1例严重抗甲亢药致肝损伤患者的药学监护

摘 要临床药师通过参与1例药物性肝损伤患者的用药过程,密切观察临床用药情况,重点监护护肝药物治疗与抗甲亢药治疗的合理性,良好地与医师沟通其用药的不合理处,及时给出药物治疗调整建议,提高患者合理服药的意识,使得药物性不良反应所造成的影响降到最低。提醒医务人员及其患者警惕抗甲亢药所引起的严重肝损伤,减少不良反应的发生。     

1例重症军团菌肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学服务

摘 要 目的： 探讨临床药师对重症感染患者提供药学服务的切入点。方法: 对1例军团菌合并慢性阻塞性肺病急性加重患者抗感染方案的制定提供用药咨询和用药教育,关注药品不良反应,为患者提供药学服务。结果: 通过为患者提供相应药学服务,解决了药物治疗中存在的问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性。结论:根据患者个体情况,寻找药学服务切入点,参与临床实践,体现临床药师的自身价值。     

1例鲍曼不动杆菌感染老年AECOPD患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重( AECOPD )患者的治疗方案及药学监护重点。 方法: 选取典型AECOPD病例,参考COPD治疗指南, 分析治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果:该患者的药学监护方案安全、有效。通过全程化药学监护, 临床药师及时排除并解决了药物治疗的问题, 为老年患者提供了合理用药的意见。结论: 加强老年AECOPD患者的全程化药学监护十分重要。     

1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法：介绍临床药师参与1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗过程,分析、评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护。结果：通过药师的介入与参与可使患者的治疗更加顺利,真正做到了对老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗个体化,使患者顺利治愈出院。结论：临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

临床药师对1例结核合并肺腺癌患者的药学监护

摘 要临床药师通过对1例结核合并肺腺癌患者实施药学监护,发现药物治疗矛盾,并协助医师解决药物治疗矛盾。在药物治疗过程中,临床药师依据吉非替尼、利福喷丁、异烟肼的药动学特征分析药物之间的相互作用对疾病疗效的影响,协助调整治疗方案,并为患者提供药学监护和用药教育。临床药师开展药学监护,可保证临床用药疗效,避免药物相互作用及不良反应的发生,为患者提供安全、有效、合理的药物治疗。