我院2006～2008年血管紧张素Ⅱ受体拮抗药应用分析

目的:评价我院血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)的临床使用情况。方法:比较我院2006～2008年ARB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗药的临床使用数据,包括用药频度(DDDs)与销售金额等。结果:ARB的销售金额和所占比例逐年增加;其DDDs均有所增长,以厄贝沙坦、替米沙坦增长速度最快,氯沙坦钾的DDDs连续3年最大。结论:ARB作为我院的主流降压药,越来越受到医师和患者欢迎,临床使用空间巨大。     

新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：缬沙坦

血管紧张素Ⅱ是肾素 血管紧张素 醛固酮系统的主要介质 ,缬沙坦 (商品名 :代文 )是继氯沙坦后又一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 ,在调节全身血压 ,维持电解质体液平衡方面起关键作用。该药具有安全、长效、服用方便、不良反应轻微、价格便宜等优点 ,为临床高血压的治疗提供了一种新药 ,对充血性心力衰竭、左心室肥大、急性心肌梗死等也有肯定的治疗作用。1　药代动力学缬沙坦对血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型 (即ＡＴ1 受体 )有高度选择性、专一性和高亲和力 ,可竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ而无任何激动作用 ,抑制血管紧张素所致的肾上腺球细胞释放…     

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的应用分析

目的分析血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药（ARB）临床应用情况。方法分别统计ARB药品用药频率（DDDs）、金额和日平均费用；国产与进口加合资药品各年DDDs和金额及两者比值，比较2002～2004年ARB与血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）的使用情况。结果1998～2001年ARB平均日均费用为8.15元，2002～2004年为7.09元，下降13.0%。2002～2004年氯沙坦（科素亚）、氯沙坦/氢氯噻嗪（海捷亚）、缬沙坦（代文）3种药DDDs占总ARB分别为84.8%， 76.2%和65.9%。ARB每年销售总金额和DDDs均在增长，但增长速度逐年减弱。日均费用ARB是ACEI的1.9倍。2002～2004年国产ARB药物DDDs仅占11.6%，日均费用是进口合资药的60.0%。结论ARB日均费用较高，影响其临床应用。它作为新型降血压药，发展潜力较大。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药保护糖尿病肾病的循证依据

肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化在糖尿病肾病的发生和发展中发挥重要作用,大量动物试验和一些多中心临床研究应用血管紧张Ⅱ受体拮抗药拮抗血管紧张素Ⅱ的作用,发现其对糖尿病肾病具有较好的防治作用,且该作用不完全依赖于血压的控制,但也存在不同的观点。     

我院门诊2012年2月-2013年2月含血管紧张素Ⅱ受体拮抗药处方分析

目的:为临床血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)合理联用其他降压药提供参考。方法:收集2012年2月-2013年2月我院门诊含ARB类降压药处方,分别对患者用药数量、联合用药情况进行统计分析。结果:临床上使用ARB类药物进行联合降压情况普遍,本次调查中63.3%(4 157例)的患者使用联合降压方案治疗,其中76.8%的联用处方为ARB/钙拮抗药(CCB)、ARB/利尿药、ARB/CCB/利尿药方案。结论:我国ARB类复方制剂种类相对较少,联用ARB治疗高血压在临床普遍,含ARB类复方单片联合制剂可能成为降压药物研究热点。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药阿齐沙坦的研究进展

阿齐沙坦是新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB),与其他ARB类药物相比,具有选择性高、降压效果显著、安全性高、耐受性好、不良反应少和心脑血管保护等优点,可单用或者与其他降压药联用,均表现出显著的疗效。近年来研究发现,阿齐沙坦在降压的同时有改善老年人抑郁症状、提高患者睡眠质量和潜在地改善代谢综合征等作用,主要不良反应为低血压、眩晕和腹泻。     

新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：衣普沙坦

衣普沙坦 (ｅｐｒｏｓａｒｔａｎ ,商品名Ｔｅｖｅｔｏｎ ,代号ＳＫＦ10 85 6 6 )是继氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)、缬沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)、伊贝沙坦 (ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ)之后又一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。本文就其药理作用、药代动力学及临床应用综述如下。1　药理作用1.1　对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗作用　肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＳ)在原发性高血压和慢性充血性心力衰竭的发生过程中起着十分重要的作用 ,血管紧张素转化酶抑制药 (ＡＣＥＩ)已广泛应用于高血压的临床治疗。但主要的不足之处是 :①不能完全阻断血管紧…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药对肝纤维化患者血清学指标影响的Meta分析

目的:系统评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARBs)对肝纤维化患者血清学指标的影响。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库及万方数据库中关于ARBs治疗肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行评估与资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计457例患者。Meta分析结果表明,ARBs可以显著降低肝纤维化患者血清玻璃酸(HA)[WMD=-66.31,95%CI(-102.80,-29.82),P=0.000]、层黏蛋白(LN)[WMD=-44.49,95%CI(-70.28,-18.69),P=0.000]、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)[WMD=-36.40,95%CI(-61.84,-10.95),P=0.005]、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(pⅢp)[WMD=-41.29,95%CI(-74.57,-8.02),P=0.02]水平。结论:在常规治疗基础上,加服ARBs治疗肝纤维化,能够明显改善患者血清HA、LN、CⅣ及pⅢp等相关指标。由于纳入研究的质量不高,此结论有待更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的药理作用与临床应用

综述血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的药理作用，系统地论述其在心血管疾病方面的临床应用进展。     

3种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的探讨3种常用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗原发性高血压的成本效果。方法将131例患者随机分成3组．即A组用氧沙坦50mg,B组用厄贝沙坦150mg,C组用替米沙坦80rag,均为每天一次,疗程均为4周,进行疗效和不良反应观察．运用药物经济学的成本．效果分析法进行评价。结果A、B、C3组疗效、不良反应均无统计学意义（P〉0．05）,而B组单纯药品费用,C／E．△C／△E均为最低。结论B组为优选方案。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的临床应用与不良反应

随着人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）认识的不断深入，血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）已成为一类重要的高血压治疗药物，是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后，又一类作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的新型降压药，具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好等特点。ARB属非肽类化合物，目前经美国食品与药品管理局（H）A）批准应用于临床的ARB有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ（AⅡ）是R－A系统的生物活性中心。本文概述了AⅡ的生理活性、肽类AⅡ受体拮抗剂、非肽类Ⅰ型AⅡ受体拮抗剂DuP753和Ⅱ型AⅡ受体拮抗剂EXP655．DuP753对高肾素高血压和卡托普利有相当的降压效果，未见咳嗽副作用，对低肾素高血压无效。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药类新成员——奥美沙坦酯

奥美沙坦酯（olmesartan medoxomil）是日本研制的血管紧张索Ⅱ受体拮抗药（ARB）类药的新成员。此药与其他ARB相同，也是通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的主要升压因子血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合而发挥降血压作用。它具有较理想的药代动力学特性：吸收不受食物影响；药物相互作用少；经胆道（50％-65％）和经肾（35％-50％）双途径排泄；消除半衰期长（12—18h），可以每B1次给药。临床试验表明，其疗效与同类抗高血压药相同或更优；耐受性良好。此药已于2002年4月获美国FDA批准上市，商品名Benicar，其他国家的商品名是Olmetec、傲坦。我国SFDA已于2006年4月批准生产。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的进展与评价

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的主要活性介质，在导致高血压及其靶器官损伤中产生重要的病理作用。近20年来，围绕其合成、代谢和生理效应，进行了大量研究。一方面，干预其形成的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不断发展；另一方面，拮抗其效应的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)已经问世，在抑制RAAS上取得了突破性进展，开辟了抗高血压治疗的新途径。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

阐述了血管紧张素转化酶抑制剂的作用机理和血管紧张Ⅱ受体的类型及分布,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦等的作用特点及发展前景.     

新一代血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——缬沙坦

缬沙坦(Valsartan),商品名为Diovan(暂名为代文),是新一代非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它有高度选择性和特殊的直接作用,它不是一种前体药物,能有效拮抗AT_1受体。缬沙坦80mg/d口服,其半衰期约为9h,降压疗效可维持24h以上,并有一个很好的谷-峰比值。它与利尿剂合用可使疗效加强,单一缬沙坦80mg/d至少与氨氯地平5mg/d、依那普利20mg、赖诺普利20mg/d、氯噻嗪25mg/d有相同疗效。     

几种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药抗动脉粥样硬化的效应特点

目的:对比几种血管紧张素受体拮抗药(ARB)在抗动脉粥样硬化(AS)过程中的抗炎、调脂及稳定斑块作用,为ARB在抗AS方面的临床多效性提供参考依据。方法:以"厄贝沙坦""氯沙坦""替米沙坦""缬沙坦""动脉粥样硬化""Angiotensin receptor blocker""Irbesartan""Losartan""Telmisartan""Valsartan""Atheroscler-osis"等为关键词,采用单独或组合的方式检索中国知网、Pub Med与Elsevier等数据库中的相关文献,归纳、总结各种ARB对AS的抗炎、调脂、稳定斑块作用。结果:共查询到相关文献62篇,其中有效文献24篇。厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦及缬沙坦均能在一定程度上起到抗AS作用。虽然在不同研究中厄贝沙坦所显示出的降低血脂水平功能有所差异,但是其在抗炎和稳定斑块方面作用明显;氯沙坦的抗AS作用主要体现在稳定斑块方面,目前尚未发现其具有降低血脂水平的作用;替米沙坦有显著的降低血脂水平作用,同时具有抗炎作用,其稳定斑块作用机制尚不明确;缬沙坦的抗炎作用明显,且在稳定斑块方面起着重要作用。结论:通过归纳总结厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦抗AS的特点,可进一步认识其在抗AS过程中的多方面作用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用体会

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是Merrill等发现肾脏能产生一种迅速升压的物质,将之命名为血管紧张素;1957年Schwyxer人工合成AngI及AngII。在心脏和大血管中约80％的AngⅡ是通过胃促胰酶产生的。     

浅谈血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压

目前发现的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂主要通过阻断ATl受体而发挥抗高血压的作用,由于其疗效显著,不良反应较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）少,没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应,因此受到临床的重视。本文对今年来AngⅡ受体拮抗剂在高血压治疗方面的研究作一综述。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)能引起小动脉收缩,使血管阻力增加;调节醛固酮的分泌(释放增加),使水、钠重吸收增加,血容量上升;引起心输出量增加;AngⅡ还可使儿茶酚胺上升,在交感神经末梢则使去甲肾上腺素释放增加,同时使平滑肌细胞增生。AngⅡ受体拮抗剂可以在受体水平对抗AngⅡ的病理生理效应。本文重点介绍了AngⅡ受体拮抗剂在高血压、心力衰竭、左室肥厚以及其他心脑血管类疾病的临床研究进展。