探察心血管学的未知——右心室功能不良

<正>有相当数量的病人,因右心室功能不良,影响心输出量,严重影响心脏手术的结果。甚至造成手术后死亡。这种情况难以预见,所以医生及病人均感意外。病人术前体检很少注意右心室。下述几类病人有发生手术后右室功能不良和右心衰竭的危险:1冠心病人左室功能不良,拟做搭桥手术,左室功能未恢复;2病人需做左侧瓣膜手术而左室射血分数降低,肺高压伴或不伴有三尖瓣回流;3严重左室功能不良,无法控制的心力衰竭,需用左室辅助装置者;4单有严重三尖瓣或肺瓣膜回流;5病人再次手术(不论何种手术)。     

探察心血管学的未知——基因与环境的相互作用

<正>心血管病是一种复杂的、多因子常见病。已知它有许多种环境危险因子。但要确认出它的决定性遗传基因,一直是个大难题。研究者们己发现几个影响心血管病(CVD)易感性和心脏代谢危险因子的基因组区域和基因多态性,我们已获益匪浅。全球的脑卒中和冠心病大多为吸烟、体力不活动和不健康的膳食所致。这些危险因子,也能改变某些基因多态性的表型特     

动脉粥样斑块破裂的研究进展

急性冠状动脉综合征发生的主要病理生理机制系粥样斑块破裂。因此 ,研究斑块破裂的机制及探索稳定斑块的方法具有重要临床意义。本文综合现有文献 ,就粥样斑块的形成、分类及其新的认识 ,斑块破裂的方式 ,斑块破裂的影响因素 ,斑块破裂的模型复制及其预测方法 ,斑块破裂的防治现状作一概述 ,并提出急性冠状动脉综合征以稳定易破斑块为重点。     

动脉粥样斑块的激光照射

由光导纤维携载的单色和相干性激光照射,在医学上可用于血管瘤和其他皮肤病变的治疗、溃疡出血部位的止血及视网膜新形成血管的光凝固.最近激光照射试用于吻合动脉节段取得成功.在有肺动脉狭窄的狗中,激光可使肺动脉瓣叶形成孔眼,部分解除了狭窄.激光的一些特性提示它可用来使血管产生可控制的组织损伤.这些特性包括:对组织的光凝固作用,易被某些组织所吸收,能量的输出可控制,光线的方向能准确调节,可经     

隐秘的未知宇宙:心血管环状RNA研究

经典的基因表达理论认为,所有RNA分子都是线性结构,测序方法只能分离具有特征性分子尾巴的那些分子。环状RNA的末端连接在一起,缺乏这些尾巴,因此被普遍忽略掉了。所以环状RNA一直飞行于雷达之下,鲜被发觉。最新研究证明,环状RNA不仅存在,而且广泛存在于人体细胞内外,包括血液、唾液及心脏,提示环状RNA或可作为心血管疾病的新型治疗靶点和生物标记物。     

急性动脉栓塞的护理

1993年 1月～ 1999年 1月 ,我们共诊治急性动脉栓塞患者 43例 ,经有效的治疗及护理 ,效果满意。现总结如下。　　　临床资料 :本组男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 35～ 80岁 ,平均5 5 .6岁。发病时间 3小时～ 2 0天。其中髂动脉 5例 ,股动脉 30例 ,动脉 8例 ,原因不明 6例。发病早期均有突发性患肢疼痛、苍白、发冷症状。就诊时 43例均无足背动脉搏动 ,37例患肢发紫或有花斑 ,6例足或趾已变黑。本组 43例均在硬膜外或局部麻醉下急症行 Fogarty导管取栓术 ,经股动脉入路 ,取栓后向远端动脉内注肝素盐水 6 0 m l,尿激酶 5万～ 10万 U,术后常规全…     

粥样硬化动脉钙化的超微结构观察

对10例伴有钙化的主动脉粥样硬化病变进行了电镜观察,其中纤维斑块3例,复合病变并发主动脉瘤7例。钙化多见于粥样灶内及其周围,钙盐可沉积在细胞内和间质中,尤多见于后者。间质内钙化在形态上主要分钙化小球和细颗粒状钙盐沉积两种。钙化小球的形态颇为特殊,大多为卵     

顽固性鼻衄的动脉栓塞治疗

鼻衄是耳鼻咽喉科常见急症之一，我们2001-05／2005-03采用经导管动脉栓塞术治疗顽固性鼻衄26例，获得理想效果，现总结报道如下。     

脾动脉栓塞术的护理

2004～2005年我们对肝硬化引起的脾功能亢进病人行脾动脉栓塞术，取得满意效果。现将护理情况介绍如下。     

非粥样硬化性动脉狭窄模型的建立

本文报告用福尔马林溶液注射加医用肠线环扎建立犬髂总动脉狭窄模型的方法。30条存活3个月以上的犬,60支血管经造影证明有不同程度狭窄或完全阻塞者占91. 7%。组织学检查与非粥样硬化性大动脉炎的表现相似。该方法的建立为研究非粥样硬化性血管狭窄的介入治疗提供了较理想的实验动物模型。     

急性下肢动脉栓塞的急救护理

急性下肢动脉栓塞发病急骤,且多数伴发心脏和（或）大动脉疾病,是危害肢体甚至生命的血管外科急症。我院自2003年7月至2006年12月期间收治急性下肢动脉栓塞30例患者分析如下：     

肠系膜上动脉栓塞的临床特征分析

[目的]探讨肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism, SMAE)的临床特征。[方法]纳入诊断为SAME患者42例,根据治疗结果分为好转组与死亡组,对其临床资料进行统计学分析。[结果]42例患者平均年龄为(65.8±13.7)岁,男27例(64.3%)女15例(35.7%),伴有高血压22例、动脉硬化16例、心房颤动17例、动脉栓塞史14例、糖尿病9例、腹部手术史8例。所有患者均为急性腹痛起病,伴有恶心呕吐27例、便血17例。中性粒细胞百分比升高32例、白细胞升高27例、C-反应蛋白升高29例、凝血酶原时间延长32例、活化部分凝血酶原时间延长17例、纤维蛋白原升高22例、D-二聚体升高23例。血管CT确诊的36例患者均发现肠系膜上动脉管腔充盈缺损,腹腔积液21例、肠管增厚积气14例、肠坏死11例,肠梗阻3例。死亡组平均年龄为(74.5±9.8)岁,显著高于好转组的(62.8±13.7)岁,2组比较P<0.05。死亡组患有心脏疾病、多处动脉栓塞人数明显多于好转组(P<0.05)。死亡组患高血压、糖尿病、心房颤动例数多于好转组,伴...     

子宫肌瘤动脉栓塞术患者的护理

2000年1月至2003年1月,我院妇产科采用动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者68例,取得良好效果。现将护理体会总结如下。     

食管癌手术前的胃动脉栓塞

吻合口漏是食管癌手术的最常见并发症之一,胃管的血供主要来自胃网膜右动脉,将胃提高至颈部或胸腔部后,其血供不佳而易发生吻合口漏。术前栓塞疗法(PET)可解决此问题,即栓塞胃左、右动脉和脾动脉,使胃的血供仅来自胃网膜右动脉,后者呈代偿性扩张,由此增加胃管的血流和组织循环。1993～1995年,日本Nagoya大学医学院第二外科和放射科曾施行食管癌胃管再建术45例。75岁以下,无胃十二     

急性下肢动脉栓塞的外科治疗

急性下肢动脉栓塞是血管外科的常见急症,本科自1966年6月以来共收治31例,现作简要分析,着重讨论本病的外科治疗。一、临床资料本组男22例,女9例;最大年龄为67岁,最小为20岁,30～50岁者21例(68%)。发病后24小时内就诊者8例(26%),48小时内就     

部分脾动脉栓塞患者的护理

2002年1月-2004年12月，我院为31例脾功能亢进患者实施了部分脾动脉栓塞。现将护理方法介绍如下。     

视网膜中央动脉栓塞的临床分析

目的结合相关文献分析视网膜中央动脉栓塞的临床特征。方法搜集我院2009年1月—2011年9月经荧光素眼底血管造影(FFA)或眼底镜检查证实的40例视网膜中央动脉栓塞患者,分析其发病原因及血管造影、眼底镜检查结果。结果 40例患者中,FFA显示:眼动脉充盈时间延长30～120S显影。眼底镜显示:患眼眼底视网膜呈青灰色水肿,分支动脉变细,远端小动脉呈银丝状,黄斑呈樱桃红色伴有细小渗出,视神经乳头色淡,中心凹反射暗红。结论视网膜中央动脉栓塞并非少见病,应早发现,早治疗。